Хронический внутренний геморрой

Важно не откладывать визит к врачу и своевременно обращаться за помощью. Тем более, что у нас, в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии специалисты имеют солидный опыт лечения геморроидальной болезни и обязательно вам помогут.

Когда внутренний геморрой становится хроническим?

Геморрой сразу после появления становится хроническим, хотя симптоматика нарастает постепенно: от лёгкого дискомфорта в анальном канале и незначительных выделений крови до выраженной боли, выпадения узлов и обильных кровотечений. При хроническом внутреннем геморрое пациент чаще жалуется на выпадение внутренних геморроидальных узлов  и/или выделение крови из анального отверстия  при дефекации. Редко, но все же встречаются жалобы на  дискомфорт, влажность в перианальной области, зуд, жжение в области заднего прохода, слизистые выделения из прямой кишки.

Почему возникает хронический внутренний геморрой?

К факторам риска относят сидячий образ жизни, поднятие тяжестей, неправильное питание с недостатком клетчатки и необходимым потребления жидкости, хронические запоры. У женщин хронический геморрой нередко развивается после беременности и родов. Немаловажную роль играют наследственная предрасположенность, избыточный вес, злоупотребление алкоголем. Постепенное воздействие этих факторов приводит к растяжению венозных стенок, застою крови и нарушению венозного кровообращения, которые без лечения переходят в хроническую форму.

Разные степени геморроя называют стадиями (хотя пациенты часто определяют их как степени), а всего их 4.

Хронический внутренний геморрой 1 степени

Первая  стадия (степень) заболевания считается самой лёгкой. На этом этапе узлы находятся внутри прямой кишки, не выпадают наружу и практически не доставляют сильного дискомфорта. Основные жалобы пациентов: редкие следы крови на туалетной бумаге после дефекации. Опасность этого этапа в том, что многие игнорируют первые симптомы, считая их незначительными. Между тем именно сейчас возможно максимально эффективное лечение с использованием щадящих методов: изменения образа жизни, диеты, медикаментозных средств. Обращение к врачу на 1 стадии позволяет избежать перехода болезни в более тяжёлые формы.

Хронический внутренний геморрой 2 степени

На второй стадии болезнь проявляется ярче. Узлы увеличиваются и при дефекации выпадают наружу, но человек сам мышечным усилием способен вернуть их обратно. Для лечения применяют как медикаменты, так и малоинвазивные процедуры: латексное лигирование узлов, склеротерапию, инфракрасную коагуляцию. Эти методы помогают устранить проявления болезни без хирургической операции.

Хронический внутренний геморрой 3 степени

Третья стадия также характеризуется выпадением внутренних геморроидальных узлов, но вправлять обратно, в анальный канал, их приходится руками. В такой ситуации врачи все больше прибегают к хирургическому лечению, ввиду сложности и малой эффективности консервативного лечения.

Хронический внутренний геморрой 4 степени

На четвертой стадии геморроидальные узлы выпадают постоянно, а вправить их обратно никак не представляется возможным.

На 2-4 стадиях кровотечение может присутствовать, но это не обязательно.

Методы диагностики и лечения

Диагностика хронического внутреннего геморроя включает консультацию проктолога, пальцевое исследование прямой кишки, а также инструментальные методы: аноскопию, колоноскопию, которую проводят для исключения других заболеваний, сходных по симптоматике с геморроидальной болезнью (рака кишечника, например или воспалительные заболевания кишечника). Это позволяет определить стадию заболевания и подобрать оптимальную тактику терапии.

Лечение зависит от степени развития болезни. На ранних стадиях достаточно изменения рациона, увеличения физической активности, назначения венотоников, свечей и мазей (хотя бывает, что и на 1-2 стадиях проводятся оперативные вмешательства). При более выраженных проявлениях или недостаточной эффективности консервативного лечения, применяют малоинвазивные методики, позволяющие быстро и безболезненно устранить симптомы узлов. В запущенных случаях, когда узлы выпадают постоянно и не вправляются, показано хирургическое вмешательство. В Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии (Москва) выбор метода лечения — всегда результат соглашения между врачом и пациентом, учитывающего образ жизни, состояние здоровья и пожелания последнего. 

Кроме того, необходимо уделять внимание профилактике хронического геморроя, которая включает в себя несколько ключевых аспектов. Они помогут избежать развития заболевания и его обострений. В первую очередь, важно обеспечить достаточное количество клетчатки в рационе, что способствует нормализации стула и предотвращает запоры. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые должны стать основой вашего питания. Также необходимо следить за водным балансом: употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать нормальную консистенцию стула и облегчает процесс дефекации. Не менее важным является регулярная физическая активность — умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или занятия спортом, способствуют улучшению кровообращения и укреплению мышц тазового дна. Избегайте длительного сидения или стояния на одном месте, а также поднимайте тяжести с осторожностью. Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск развития хронического геморроя и сохранить здоровье своей пищеварительной системы.

Мы хотим поделиться с вами основными правилами, которые помогут вам лучше понять, как поддерживать здоровье кишечника. Они называются ЕНОТ:

Е – Ежедневное употребление пищевых волокон. Рекомендуется потреблять от 24 до 40 граммов волокон в сутки для улучшения перистальтики кишечника и создания необходимого объема. Важно помнить, что вместе с пищевыми волокнами необходимо пить достаточное количество воды — около 2-2.5 литров в день, так как они работают в связке. Клетчатка также служит отличной средой для полезных микроорганизмов. Основные источники волокон — это овощи и фрукты.

Следует отметить, что правило «Е» является основным: без его соблюдения остальные рекомендации теряют смысл.

Н – Не натуживайтесь. Чрезмерное натуживание может привести к развитию геморроя. При нормальной работе кишечника ему не требуется значительная помощь — стенки кишечника способны самостоятельно выталкивать стул.

O – Однократная дефекация. Частые походы в туалет могут увеличить риск возникновения геморроя. Оптимально — один раз в день, но важно учитывать индивидуальные особенности организма и режим питания. Нормой считается от трех раз в день до трех раз в неделю.

T – Трехминутная дефекация. Длительные попытки опорожнения могут привести к застою крови в области таза, повышению внутрибрюшного давления и увеличить вероятность выпадения геморроидальных узлов. Поэтому рекомендуется ограничить время на эту процедуру до трех минут.

Эти правила полезны не только для профилактики, но и для лечения запущенных случаев геморроя 3 и 4 степени.