Лечение по полису ДМС

Добровольное медицинское страхование – это приятный бонус, который получают сотрудники многих крупных компаний, или проявление активной заботы о своем здоровье со стороны человека, если договор добровольного медицинского страхования заключается им лично. Полис ДМС имеет много общего с автомобильным полисом КАСКО, когда человек, имеющий машину, не рассчитывает на счастливый случай, а вносит фиксированную сумму в страховую компанию, как гарантию того, что он не понесет дополнительные убытки в случае поломки машины, все будет покрыто за счет страховой компании. Первый МГМУ им. Сеченова, в состав которого входит Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии, является одним из крупнейших медицинских центров на территории РФ, поэтому многие страховые компании, работающие в системе ДМС, имеют договор с нашей клиникой.

Для того чтобы получить лечение по полису ДМС необходимо наличие следующих документов:

  1. полис ДМС;
    • договор страховой компании с нашей клиникой. Поэтому перед заключением договора ДМС всегда обращайте внимание на перечень клиник, с которыми у страховой компании заключены договора. Полис ДМС гарантирует лечение пациента только в рамках программы, указанной в договоре;
    • или направление из медицинского учреждения первичного звена (поликлиники, где наблюдается пациент);
    • или рекомендация специалиста нашей клиники по результатам первичной платной консультации. Процессом согласования лечения со страховой компанией будет заниматься специализированный отдел Первого МГМУ им. Сеченова.

Самым быстрым и простым способом получения помощи по полису ДМС является наличие договора между страховой компанией и Клиникой.

Процесс оформления лечения и госпитализации пациента в некоторых случаях может занять определенное время, так как сначала Клиника обязана согласовать со страховой компанией весь объем лечебно-диагностических мероприятий, которые планируется выполнять пациенту.

В случаях, когда страховой полис имеет ограничение по объему предоставляемых услуг, а по мнению врача пациенту требуется лечение в большем объеме, чем готова покрыть страховая компания, процесс переговоров со страховой компанией может занять длительное время и не всегда имеет положительный результат.

Стоит отметить, что согласование нетяжелых проктологических заболеваний, таких как, лечение геморроя, свищей, эпителиального копчикового хода и др., происходит относительно быстро.