Каков порядок действий,чтоб оперироваться в Вашей клинике по системе ОМС?й

Михаил
Диагноз - рак прямой кишки поставил колоонколог 27ноября,колоноскопию прошёл 29ноября,опухоль большая,почти закрыла просвет,в 1см. от сфинктера,результат биопсии будет 10 декабря.Дефекации очень болезненные с тёмной кровью и слизью,постоянно тянет на стул,тужиться невозможно больно. После опорожнения,чувство,что кишечник не полностью пустой. Если платно,какие расходы предстоят? Как ви у кого брать больничный? 24 сентября прооперирован МОС хирургической шейки левой плечевой кости,был вколоченный,оскольчатый перелом со смещением.На сегодняшний день на больничном в травпункте,где-то до середины декабря,стоит титановая пластина,прохожу реабилитацию.Мне 59лет,оба родителя умерли от онкоболезней. Вел активный образ жизни- лыжи,походы по горам,сплавы,подводное плавание,в прошлом году взошел на западную вершину Эльбруса...возможность сохранить сфинктер в Вашей клинике Вашими специалистами намного выше,чем у нас, здесь предлагают стому пожизненно... Ответьте пожалуйста,с уважением Михаил.
Гарманова Татьяна Николаевна
врач-колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
Михаил, добрый день. Опухоль прямой кишки - серьезное заболевание, лечение которого требует очень тщательного предоперационного обследования. В ситуациях когда опухоль очень большая и сильно мешает выделению кала накладывают стому (кишку выводят на живот, для того чтобы выходил кал), потом проводится обследование и принимается решение о методе лечения. Сейчас опухоли прямой кишки лечат как хирургически так и при помощи лучевой терапии, часто для получения наилучшего эффекта требуется сочетание этих методов, особенно при низко расположенных опухолях, а судя по описанию у вас именно такая опухоль, первым этапом опухоль облучают, а потом удаляют пораженный участок кишки. Пока вы ждете результаты биопсии мы рекомендуем выполнить МРТ малого таза, КТ с конрастированием грудной и брюшной полости, эти обследования позволят нам оценить размер, распространенность, положение самой опухоли и определить есть ли отдаленные метастазы. После получения этих обследований мы приглашаем вам к нам на очную консультацию, если же вы живете очень далеко документы можно переслать в электронном виде, мы проводим онкологический консилиум на котором выбираем оптимальный именно для вас метод лечения, рекомендуем вам как и где его проходить, после лечения - вместе с вами оцениваем его эффективность и наблюдаем за вашим состоянием. Сейчас трудно говорить сможем ли мы удалить опухоль без создания пожизненной стомы, но после лучевой терапии эта вероятность значительно увеличивается. Вам сейчас нужно максимально сосредоточиться на проведении обследований и вместе мы сможем выбрать лучший способ вашего лечения.