Уважаемая Елена,
кровь может быть связана с лучевым проктитом - это очень сложное для лечения состояние, когда слизистая прямой кишки под воздействием радиоактивного излучения отекает и изъязвляется, и очень плохо заживает. К сожалению, эффективных методов лечения данного состояния нет. В первую очередь, нужно провести колоноскопию и убедиться, что в толстой кишке нет полипов или других образований, которые тоже могут вызывать кровотечение. Также при колоноскопии можно оценить состояние слизистой прямой кишки, есть ли лучевой проктит или нет. Если есть - тогда нужно искать специфические средства для его лечения. Если лучевого проктита нет, тогда надо смотреть состояние анального канала, аналогичные изменения могут быть и в слизистой анального канала. В любом случае нужна комплексная терапия, ранозаживляющие средства, клизмы, мази, кремы и много-много всего. Это длительный и не очень быстрый процесс. Метилурацил не самое эффективное средство. Лучше всего проконсультироваться со специалистами по лучевой терапии в федеральный онкологических центрах, они обычно знают эффективные средства для лечения таких состояний.
Уважаемый Антон,
Если пациент не согласен на госпитализацию и хирургическое лечение, мы, к сожалению, не можем заставить его это сделать. Перед началом любого лечения пациент должен подписать информированное согласие на все процедуры, включая операцию. Если он не хочет и не согласен на условия госпитализации и хирургического лечения, то врачи не имеют права настаивать на нем. Только если ситуация не является жизнеугрожающей или пациент находится без сознания. Другой вариант - когда пациент имеет такие психические заболевания, когда его официально признают недееспособным, и за него такие решения могут принимать его родственники или опекуны. Но, как я понимаю, в вашем случае о такой ситуации речи не идет. Если вы сможете уговорить своего близкого человека приехать на осмотр, если во время осмотра выяснится, что требуется госпитализация и операция, если он согласится на предложенное лечение, то мы будем рады помочь.
Уважаемый Сергей!
Длительно незаживающие раны анального канала - это действительно серьезная проблема. И с ней удается справиться далеко не всегда и далеко не у всех пациентов. Если это действительно такая ситуация, то лечение обычно достаточно длительное - в течение нескольких месяцев, - и не всегда, к сожалению, очень успешное. В первую очередь нужно добиться хорошего стула, оформленного, но не твердого, и не жидкого, не кашецеобразного. Стул должен иметь форму колбаски, но при этом быть достаточно рыхлым. Для этого необходимо употреблять достаточное количество пищевых волокон (можно с едой, можно в виде дополнительных препаратов, вроде мукофальк или фитомуцил или аналогов) и воды в течение дня. Только при таком стуле можно добиться улучшения ситуации, при твердом или наоборот жидком стуле все лечение может быть напрасным. Затем можно попробовать применять мази или свечи с ранозаживляющим действием. Но это если рана чистая, без избыточных грануляций и рубцового процесса. Если есть грубый рубец или много грануляций, то лучше перед началом лечения их убрать хирургически. Сказать, есть ли такие процессы, можно только после осмотра. Первый этап лечения (удаление избыточного рубца или грануляций), если он понадобится, возможно провести по ОМС. Консервативное лечение раны проводится амбулаторно, поэтому ни по ОМС, ни по квоте это не делается. Обычно пациент при амбулаторном лечении использует назначенные препараты самостоятельно, и периодически приходит на контрольные осмотры, без постоянного нахождения в клинике. Иногородним пациентам, конечно же, это делать крайне затруднительно. Хотя есть некоторые пациенты, которые прилетали и приезжали к нам раз-два в месяц для осмотров и корректировки лечения. Но это если позволяет положение самого пациента. В любом случае, если вы хотите попробовать начать лечение у нас, вам нужно будет приехать на осмотр. Записаться можно по телефону 8-499-686-00-16 или по электронной почте info@kkmx.ru. Постараемся вам помочь!
Уважаемая Юлия, по вашим вопросам:
1. срок госпитализации зависит от многих факторов: вид и сложность операции, вид анестезии, удаленность места жительства пациента от клиники. Если пациент живет в Москве, может добраться до клиники в течение 1-2 часов, если ему сделали относительно простую операцию, при которой не ожидаются осложнения или какие-то сложности, то мы можем отпустить его через несколько часов после операции, при условии, что он может наблюдаться в клинике амбулаторно сначала каждый день, затем один раз в 2-3 дня. Если операция достаточно большая, то обычно пациенты остаются в клинике до следующего дня после операции, но затем мы также назначаем им регулярные амбулаторные осмотры. Иногородним пациентам мы рекомендуем госпитализацию на 7-10 дней для того, чтобы можно было наблюдать послеоперационную рану, и если будут какие-то сложности в послеоперационном периоде, чтобы была возможность с ними справиться в самые кратчайшие сроки и самым эффективным способом.
2. лететь на самолете можно в среднем через 2 недели. Но опять-таки это зависит от характера операции и наличия или отсутствия осложнений после нее.
3. зависит от объема и сложности операции, индивидуальной болевой чувствительности (кто-то может выйти и на следующий день, особенно когда очень-очень надо, кто-то любит "поболеть" дома дней 10). В среднем мы рекомендуем хотя бы дня 3 побыть дома. А лучше подольше, если позволяет ситуация.
4. На время нахождения в клинике мы выдаем больничный лист, который затем можно продлить в поликлинике по месту жительства.
Уважаемый Андрей,
шишка может быть проявлением тромбоза наружного геморроидального узла, или выходящим наружу увеличенным внутренним геморроидальным узлом или гнойником в области анального канала (парапроктитом). Все это - очень разные состояния, которые протекают совершенно по-разному и требуют разного лечения. Вам необходимо обратиться к колопроктологу, пройти осмотр, при необходимости - дополнительные методы обследования и узнать, что с вами проиходит, и что с этим делать.
Уважаемая Наталья!
По вашему опмсанию не совсем понятно, что произошло с метастазами в печени. Лечение метастатического рака прямой кишки - очень непростая задача. Особенно у молодых пациентов. Надо учитывать очень много факторов.
Вопрос о возможности проведения хирургического лечения может быть решен только после очной консультации. Записаться можно по телефону клиники. На руках необходимо иметь все диски и заключения специалистов.
Уважаемая Кристина,
не совсем понятно, по какой причине вам вывели колостому. Колостомы бывают разные, в разных отделах толстой кишки, разные по типу, в частности, бывают подвесные стомы, у которых в верхней стенке кишки отверстие (собственно стома), а нижняя стенка кишки находится в брюшной полости. Таким образом просвет кишки не перекрывается полностью, и стул может выделяться через анальный канал. Но так как мы не имеем точнлй медицинской информации о том, какая именно стома у вас, то точно ответить на ваш вопрос не представляется возможным. Обратитесь к своему хирургу или лечащему врачу.
