Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.
Онлайн запись

Онлайн консультация врача-колопроктолога


  • Виктория
    08.10.2014
    Здравствуйте! Я лечусь в платном мед.центре у гастроэнтеролога, дискинезия желчного пузыря. Отсюда все последствия дисбактериоз, запор, налет на языке, плохой запах изо рта. Всё это длится несколоко лет. Но меня ещё уже 2 года беспокоят постоянные боли тянущие, иногда резкие в слепой кишке. Можно ли в вашей клинике Колопроктологии сделать колоноскопию с анестезией без предварительного приёма вашего врача гастроэнтеролога. Просто такую важную процедуру простым мед.центрам не очень доверяю.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Виктория, Мы Вас можем записать на колоноскопию с анестезией, но для этого все равно потребуется консультация нашего врача, так как для эндоскопистов требуется направление с описанием того, на что нужно обращать внимание. Если у Вас есть заключение своего гастроэнтеролога с рекомендациями о том, что нужно делать колоноскопию, то мы Вас можем записать и без первичного обращения к нашему врачу, но мы будем очень рекомендовать Вам прийти на консультацию с результатами колоноскопии, чтобы обсудить диагноз и возможное лечение. Записаться на колоноскопию можно по телефону 8-499-686-00-16 у нашего администратора, пожалуйста, сообщите ей, что предварительно консультировались со мной, и была рекомендована колоноскопия с наркозом. Отделение эндоскопии находится в 300 м от нас, можете в этот же день сразу после процедуры с описанием прийти на консультацию в наше отделение. С уважением, Инна Андреевна Тулина
  • Александра
    08.10.2014
    Здравствуйте, у меня 2я беременность 26 недель. Геморрой появился еще в первую беременность. Сейчас обострился, вылез один болезненный твердый узел ( не заправляется) и после дефекации еще три появляются и заправляются ( мягкие безболезненные). Ставлю свечи с гамамелисом, натальсид, и релиф адванс, гепатромбин, мазь вишневского, ( в общем все что можно при беременности). Мне хотелось бы избавиться от узлов до родов, потому что я очень боюсь что будет после. В первые роды была шишка с греческий орех даже больше. Сейчас что будет боюсь представить. Вопрос в том, могут ли мне помочь сейчас при беременности, есть ли методы, кроме тех что я уже применяю?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Александра, Вам необходимо прийти на очную консультацию для того, чтобы определиться насколько действительно нужно хирургическое лечение, если нужно – то в каком объеме с учетом и беременности, и возможных особенностей беременности, которые зачастую бывают и требуют особого подхода. Мы работаем в тесном сотрудничестве с клиникой акушерства и гинекологии, поэтому если требуется их помощь, они нам всегда помогают вести таких пациентов. Запишитесь, пожалуйста, на прием по телефону 8-499-686-00-16 или через форму онлайн-консультанта в правом нижнем углу экрана.
  • Артур
    04.10.2014
    Добрый день. Был в длительной командировке за границей. Регулярно за обедом и ужином пил вино. После нескольких запоров задница начала кровить и появились боли. Кровь яркого цвета. Купил в аптеке оплепиховые свечи и начал пользоваться, но так как в туалет хожу почему-то по несколько раз в день, за 5 дней пачка закончилась. Вечером с трудом начал ходить в туалет, кровь темнее стал, хотя теперь понос или тп,но как будто чего-то мешает. Как быть?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Если болевые ощущения беспокоят в момент прохождения стула через анальный канал – это скорее всего свидетельствует о том, что имеется острая или хроническая анальная трещина. Основой лечения данного состояния является нормализация стула (как запоры, так и поносы ухудшают условия для заживления трещины), а также использование ранозаживляющих и противовоспалительных средств. Тем не менее, даже при наличии объективных данных об анальной трещине, при выделении крови из заднего прохода мы обязаны исключить другие причины кровотечения, и для этого необходимо выполнять колоноскопию. Если Вы хотите записаться на консультацию в нашу клинику, позвоните по телефону 8-499-686-0016 или запишитесь через форму онлайн-консультанта в правом нижнем углу экрана.
  • Елена
    02.10.2014
    Инна Андреевна скажите пожалуйста,у отца рак прямой кишки.Сделали колостому,потом две недели лучевой терапии.сейчас две недели дома,потом на операцию.Сейчас после лучевой терапии запоры,можно ли принимать слабительное?Если можно то какое?Очень сильно похудел.После выписки из больницы где делали лучевую терапию,прописали свечи,ни сказали какие и как пользоваться,в каких случаях,даже название свечей не прописали.Ни чего не объяснили,просто написали продолжить лечение.Подскажите пожалуйста,может какие то капельницы пока ставить,пока находится дома.Может витамины для поддержания иммунитете,свечи???Ведь перед операцией нужно подготовиться,очень потерял вес,все время практически лежит.Заранее спасибо
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Елена, Из Вашего описания можно сделать вывод, что у Вашего отца стенозирующая опухоль прямой кишки (то есть перекрывает просвет кишки). Для нормализации стула лучше всего пользоваться препаратами растительной клетчатки – мукофальк, фитомуцил или дюфалаком, стимулирующие слабительные можно применять только под контролем лечащего врача. Так как лучевая терапия имеет ряд побочных эффектов, то некоторым пациентам бывает нужно дополнительное лечение для уменьшения их проявления, но назначать его должен только врач, который занимается лечением больного. Так как мы не видим пациента, мы не можем в данный момент посоветовать какое-то конкретное лечение. Судя по всему, если состояние после лучевой терапии не стало лучше, то опухоль носит местнораспространенный характер, и, видимо, лучевая терапия оказалась не очень эффективной. Обычно выраженный эффект лучевой терапии наблюдается только у 50% больных раком прямой кишки. Но залогом хорошего прогноза лечения является только радикально выполненная операция. В нашей клинике всем пациентам с таким заболеванием мы не только удаляем пораженный участок кишки, но и выполняем расширенную лимфодиссекцию – удаляем лимфатические узлы по ходу аорты, а во многих случаях – и в запирательных ямках. В лимфатических узлах этих зон могут быть опухолевые клетки, и если их оставить, то из них после операции опять может вырасти опухоль. К сожалению, такой расширенный объем операции в нашей стране, да и в других странах мира, не является стандартным. Только в нескольких клиниках Европы, США, во многих клиниках Японии, Кореи, в нашей стране – в нашей клинике и в некоторых других выполняют такие обширные хирургические вмешательства.
  • Анастасия
    29.09.2014
    Здравствуйте! После родов обнаружила в анальном отверстии шишку размер с фасолину. Была у врача, сказал тромбированный узел. Назначил гематромбин мазь и свечи. Мажу 5 дней, ничего не помогает( скажите, делаете ли вы прокол таких узлов и целесообразно ли это, учитывая, что я кормлю грудью? Сил больше нет терпеть эту боль! Если делаете, то куда нужно обратиться, чтоб провести данную процедуру в максимально короткие сроки (в день обращения). И примерная стоимость. Спасибо!
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Анастасия, если консервативная терапия не помогает, можно сделать небольшую операцию – удалить тромбированный наружный геморроидальный узел, что сразу же принесет облегчение. То, что Вы называете "прокол" – удаление тромба из геморроидального узла без удаления самого узла, выполняют только в первые 2 суток после появления тромба, я так понимаю, что у Вас прошло уже значительно больше времени. Такие операции мы выполняем достаточно регулярно, как у беременных женщин, так и у кормящих, проводится это под спинальной анестезией, в ряде случаев – под местной анестезией, в клинике вам нужно пробыть полдня, возможно на 1 день нужно будет отказаться от грудного вскармливания, чтобы препараты не попали в молоко (это время сцеживаться), а затем вернуться на обычный режим вскармливания. Чем раньше Вы это сделаете, тем лучше. Запишитесь на прием на ближайший удобный Вам день, в некоторых случаях, когда ситуация действительно серьезная, мы делаем операции по срочным показаниям, в день обращения.
  • Алексей
    27.09.2014
    Здравствуйте! Меня зовут Алексей! С 2010 прохожу ежегодное обследование( колоноскапия ) . Полипы прямой кишки ( 3 полипа и два формирующихся) один примерно 0.7 мм другие меньше.Взяли на биопсию, но когда делали отщипывание, один немного кровоточил,но недолго!!! Сейчас ощущения ,как при геморрое.в животе газообразование и небольшие позывы в туалет. Немного чаще чем обычно.Начинаю переживать!!! Что делать??? У отца в 55 лет рак прямой кишки.Спасибо.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Алексей, Учитывая то, что у Вас в семье у прямого родственника развилась опухоль прямой кишки в достаточно раннем возрасте (намного младше 75 лет) и то, что у Вас уже имеются полипы толстой кишки, у Вас следует думать о наследственной предрасположенности к образованию опухолей кишечника. Наиболее распространенная теория образования опухоли толстой кишки предполагает то, что при определенных обстоятельствах доброкачественные полипы кишечника начинают перерождаться в злокачественные и образуется рак. В большинстве случаев это происходит спонтанно, под воздействием внешних факторов. Но у некоторых пациентов есть определенные изменения в генах, которые сами по себе, даже без воздействия внешних факторов могут привести к злокачественному перерождению полипов. В Вашем случае обязательно делать колоноскопию как минимум каждые 3 года и УДАЛЯТЬ все полипы, даже самые маленькие. В Вашем описании не совсем понятно, из обнаруженных полипов только взяли биопсию или их полностью удалили? Если не удалили полностью, это нужно обязательно сделать, делается это во время колоноскопии, обычно никаких дополнительных манипуляций не требуется. Наши специалисты выполняют колоноскопию под наркозом. Также Вам можно провести генетическое тестирование на предмет выявление наследственной предрасположенности к раку толстой кишки, чтобы составить индивидуальную схему наблюдения и предотвращения этого заболевания. Записаться на консультацию можно по телефону 8-499-686-0016, по электроннной почте info@proctosite.ru или через форму онлайн-консультанта в правом нижнем углу экрана.
  • Лариса
    26.09.2014
    Добрый день! В июле мне поставили диагноз – умеренно дифференциро-ванная аденокарцинома толстой кишки. Обследование в онкодиспансере: ирригоскопия: "Ca ректосигмоидного отдела толстой кишки", МР малого таза "Ca прямой кишки, с распространением на окружающую жировую клетчатку, Мтс поражением параректальных лимфоузлов. Не исключается вовлечение в процесс культи вагины. (В 1991 году была удалена матка по поводу фибромиомы). Консилиум 18.08.14: Ca прямой кишки Т4НхМх с вовлечением культи вагины. Проведена предоперационная лучевая терапия, после которой не наступило изменений в размере опухоли. Операцию делать отказались. В н.время предлагают курс химиотерапии. Прошу сообщить о возможности хирургического лечения в Вашей клинике.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Лариса, в нашей клинике накоплен большой опыт хирургического лечения пациентов с местнораспространенными опухолями прямой кишки, от многих пациентов, также как и в Вашем случае, отказывались по месту жительства, отправляли умирать. Но у нас они получали адекватное лечение с достаточно хорошими результатами. Для того, чтобы мы могли определиться, какая операция возможна в Вашем случае, пожалуйста, пришлите копии обследований и выписку с лучевой терапии по электроннной почте info@proctosite.ru, мы ознакомимся с этими данными и можем принять предварительное решение. Скорее всего потребуется повторить МРТ малого таза, чтобы иметь представление о том, в каком состоянии находится опухоль сейчас, после лучевой терапии, какие структуры вовлекает, какой объем операции требуется для ее радикального удаления. Также Вы можете приехать на это предварительное обследование к нам в клинику, наши МРТ специалисты имеют большой опыт стадирования рака прямой кишки, особенно таких сложных случаев. К сожалению, в регионах не везде делают хорошее МРТ, некоторым пациентам приходится переделывать его уже здесь в Москве. В любом случае Вам нужно как можно скорее завершить обследование, чтобы запланировать операцию в самое ближайшее время, так как сейчас наиболее благоприятный период для операции – сразу после лучевой терапии, не дожидаясь пока опухоль начнет увеличиваться дальше. Вы можете записаться на консультацию по телефону 8-499-686-0016, по электроннной почте info@proctosite.ru или через форму онлайн-консультанта в правом нижнем углу экрана, в сложных случаях (как у Вас) возможна госпитализация в день первичной консультации.
  • Татьяна
    26.09.2014
    У меня более 20 лет колостома. До последнего времени по совету врачей из НИИ проктологии 1 раз в 3-4 дня делала очистительные клизмы. Примерно с год назад вода перестала заходить в кишечник. Поэтому стала пользоваться слабительными. 1 раз в 4 дня пила 2-3 таблетки сенаде. Последний месяц они перестали оказывать действие. В дополнение к ним пробовала пить дюфалак, касторовое масло, магнезию (по отдельности). Улучшения незначительные, после 1-2 приемов комбинация перестает действовать. Подскажите, какие слабительные и как можно использовать в данном случае, чтобы процесс стал предсказуемым?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Татьяна, К сожалению исходя из Вашего описания, не совсем понятно, какая у Вас была операция, как стома сформирована, какой отдел кишечника плохо функционирует. Если у Вас есть возможность, пришлите копию выписки из больницы, где Вам делали операцию, и если есть обследований после операции, тогда мы будем иметь более полную картину Вашей проблемы и сможем Вам помочь. Вы можете прислать сканированную копию выписки по электроннной почте info@proctosite.ru с пометкой – на консультацию.
  • Евгения
    24.09.2014
    Как отличить отличить бахромки от наружных узлов, при условии отсутствия внутреннего геморроя?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Евгения, на нашем профессиональном языке перианальные бахромки – это не что иное, как спавшиеся наружные геморроидальные узлы, которые по какой-то причине ранее были увеличены, впоследствие геморроидальная ткань уменьшилась в объеме, а кожа, которая ее покрывает, так и осталась растянутой, и получилось что-то вроде кожной складочки, внутри которой – остаточная геморроидальная ткань. У человека есть две группы геморроидальных узлов – одни находятся внутри анального канала (внутренние), другие – снаружи, под кожей (наружные). Не всегда они увеличиваются вместе, синхронно, хотя в большинстве случаев геморрой бывает сочетанным – увеличиваются и внутренние, и наружные геморроидальные узлы. Но в некоторых случаях бывает изолированное увеличение только внутренних, или только наружных геморроидальных узлов (что видимо и произошло в Вашем случае). В нашей клинике мы проводим операции по удалению перианальных бахромок, зачастую это делают пациентки с косметическими целями, так как сами бахромки обычно выраженных неудобств не доставляют. Возможны разные подходы, в нашей практике мы используем либо ультразвуковой, либо биполярный электрохирургический скальпель для удаления этих излишков кожи с геморроидальной тканью и накладываем косметические рассасывающиеся швы. Мы предпочитаем именно хирургическое удаление бахромок, не малоинвазивное прижигание и тому подобные методы, которые не гарантируют полного удаления и хорошие косметические результаты (могут быть большие рубцы). Вы можете записаться на прием к нашим специалистам и проконсультироваться по возможным вариантам операции, записаться можно по телефону 8-499-686-0016, по электроннной почте info@proctosite.ru или через форму онлайн-консультанта в правом нижнем углу экрана.
  • Елена
    24.09.2014
    Здравствуйте!Отцу поставлен диагноз рак прямой кишки.Метастаз нет как говорят врачи,ему с каждым днем все хуже и хуже.Началось с начала года все:газообразование,частые позывы.В июле сделали кольпоскопию, сказали полипы.Обратились в Иркутск в онкодиспансер,сделали сначала предварительную операцию,вывели мешочек. Сейчас проходит лучевую терапию, потом две недели дома.Только потом операция.Так все долго.Ему все хуже и хуже,появились еще и боли в спине.Какая у нас надежда и правильно ли все назначено?Заранее спасибо
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Елена, у многих пациентов перед операцией по поводу удаления опухоли прямой кишки проводится лучевая терапия. У некоторых больных также требуется предварительное выведение двуствольной колостомы для разгрузки кишки – в случае, если опухоль перекрывает просвет кишки и имеется риск развития кишечной непроходимости. После таких подготовительных этапов требуется выполнение радикальной операции – удаление прямой кишки с опухолью. Вариант операции зависит от распространенности опухолевого процесса, а также местом расположения опухоли в прямой кишке. Если имеется возможность сохранения сфинктера анального канала, то выполняют операции с последующим соединением остающейся здоровой кишки с анальным каналом, таким образом сохраняется естественный ход кишечника после операции. В некоторых случаях требуется операции, когда удаляются полностью прямая кишка вместе с анальным каналом и выводится пожизненная концевая колостома. В нашей практике среди всех операций по поводу рака прямой кишки такие мы выполняем только в 20%, практически у всех пациентов удается сохранить естественный ход кишечника. Судя из Вашего описания опухоль может иметь местнораспространенный характер – то есть прорастать в соседние структуры и органы, сосуды, нервы (с этим может быть связана боль в спине), в таком случае требуется обширная резекция – частичное удаление пораженных опухолью структур, только в таком случае можно полностью удалить опухоль (то есть радикально). Кроме того, могут быть пораженные лимфатические узлы в тканях малого таза, и требуется выполнение расширенной лимфодиссекции для удаления всех лимфатических узлов. Такие операции очень сложные и выполняются только в специализированных учреждениях. В нашей клинике накоплен большой опыт таких операций, к нам приезжают пациенты со всех регионов России, многим из которых отказали по месту жительства в каком-либо лечении вообще. Предварительно мы Вам рекомендуем провести МРТ органов малого таза, которое поможет установить степень распространения опухоли и определить варианты операции. Вы можете прислать копии выписок и сделанных обследований на нашу электронную почту info@proctosite.ru и мы сможем более точно определить какую лучше операцию выполнять и когда это необходимо делать. Все операции по поводу рака прямой кишки в нашей клинике выполняются по квотам в рамках программы Минздрава по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Если мы определим, что операция возможна, мы оформим для Вас направление на квоту, с которым Вы в своем локальном департаменте здравоохранения оформите квоту и приедете уже на лечение. Обычно оформление квоты занимает 2-3 дня.
  • Оксана
    24.09.2014
    Здравствуйте, была на приеме у проктолога в поликлиннике была трещина, но быстро зажила, остались геморридальные узелки, он посоветовал процедуру легирования кольцами, но такие операции у нас не проводят. Платно ли вы проводите данную процедуру или возможно по полису?Если да то озвучте ПРИМЕРНУЮ стоимость данной процедуры.Спасибо!!!
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Оксана, в нашей клинике практически все операции по поводу геморроя можно выполнять либо по полису, либо даже по квоте (некоторые виды операции, при которых используется специальный сшивающий аппарат). Лигирование латексными кольцами вообще можно выполнять в амбулаторном порядке. Однако такой вид лечения показан далеко не всем пациентам, он обладает наибольшей эффективностью при 1-2 стадии геморроя, и то наиболее выраженный эффект наблюдается только в течение 6-12 месяцев, затем у многих пациентов симптомы заболевания возвращаются и требуется дальнейшее лечение – более серьезная операция или постоянное наблюдение у проктолога и тд. Это бывает очень выгодно частным клиникам, которые заинтересованы в том, чтобы пациент приходил к ним лечиться снова и снова. Поэтому очень важно правильно поставить стадию заболевания и определить наиболее оптимальный метод лечения с наибольшей эффективностью. Чтобы пациент забыл о своем заболевании если не навсегда, то очень и очень надолго. Запишитесь на консультацию к специалистам нашей клиники, где Вам помогут правильно установить диагноз и выбрать лечение. Сделать это можно по телефону +7-499-686-00-16, по электронной почте info@proctosite.ru или через форму онлайн-консультанта в правом нижнем углу экрана.
  • Бубузат
    21.09.2014
    какие методы оперативного лечения.Возможно ли выполнение операции без постоянной стомы. Сохронением поледующем самостоятеного опорожнения кишечника
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Бубузат, в нашей клинике выполняются операции по радикальному удалению опухолей прямой кишки, как с сохранением естественного хода кишечника, так и с постоянной колостомой. Выбор метода операции зависит от расположения опухоли и некоторых других факторов. Из тех данных, которые Вы предоставили, к сожалению, невозможно сделать вывод о высоте расположения опухоли. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов, которые у Вас есть (результаты обследований, анализы и тд) на электронную почту info@proctosite.ru, мы ознакомимся с ними и сможем более точно сказать, возможна ли в Вашем случае операция с сохранением анального сфинктера. В нашей клинике среди всех операций по поводу рака прямой кишки более 80% – это операции с сохранением естественного хода кишечника, к операциям с постоянной стомой мы прибегаем только когда совсем невозможно сделать сфинктерсохраняющую операцию.
  • Ирина
    18.09.2014
    Добрый день, скажите, выполняете ли Вы операции по поводу неполного транссфинктерного свища прямой кишки? Целесообразно ли выполение такой операции, пока свищ неполный или надо ждать, пока свищ станет полным, а то велика вероятность рецидива. Как попасть к доктору Царькову на такую операцию и сколько это будет стоить вместе с анестезией и стационаром? Заранее спасибо.
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Ирина, В нашей клинике выполняются операции по удалению транссфинктерных свищей любой сложности. При этом варианты операций могут быть разными – это зависит от того, через какой объем сфинктера проходит свищ, на какой высоте от края сфинктера и т.д. В нашей клинике перед операцией мы всем пациентам проводим трансректальное УЗИ с 3D-моделированием на самом современном аппарате, который пока есть в единственном экземпляре в нашей стране. Исследование проводит специалист УЗИ, прошедший специальную подготовку за границей по диагностике аноректальных свищей. В сложных случаях мы проводим МРТ органов малого таза. В последнее время появились новые методы малоинвазивного лечения сложных свищей прямой кишки, при которых свищевой ход не иссекается, а заполняется специальным биологическим материалом, и клетки организма начинают заполнять ход свища собственной тканью, закрывая его ход. Так как эти методы еще мало распространены в мире, а в России применяются только в нашей клинике в рамках клинических исследований, то пока сложно говорить об эффективности этой методики. В нашем опыте есть как удачные случаи применения таких биологических материалов, когда удавалось полностью ликвидировать свищ без большой операции, так и не очень, когда приходилось все-таки выполнять операцию по удалению свища. В любом случае применение таких биологических материалов может быть первым этапом лечения свищей, в случае неэффективности которого можно рассматривать радикальную операцию без ухудшения условий для ее проведения. Все операции по поводу транссфинктерных свищей могут быть выполнены по квоте, то есть в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи (бесплатно). Так как вы проживаете в Москве, то Вам лучше всего приехать на прием в нашу клинику, где вы получите полную консультацию по поводу возможных вариантов лечения, сможете провести современную диагностику и выбрать тот метод лечения, который подходит именно Вам. Записаться можно по телефону +7-499-686-0016, по электронной почте info@proctosite.ru или через форму онлайн-консультанта в правом нижнем углу экрана.
  • Наталья
    18.09.2014
    Здравствуйте.Во время беременности у меня вылезло 2 шишки вот уже спустя год не чего не проходит последнее время очень стал болеть ходить больно и даже сидеть в туалет иногда хожу с кровью. К врачу не обращалась.Посоветуйте мне что нибудь.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Наталья, Вам все-таки лучше обратиться к врачу, так как симптомы, которые Вы описываете, могут говорить и о тромбированных наружных геморроидальных узлах, и острой фазе внутреннего геморроя и хронической анальной трещине. Лечение этих трех заболеваний отличается, для того, чтобы выбрать правильное лечение, нужно установить диагноз, это может сделать доктор, осмотрев перианальную область, сделав пальцевое исследование и при необходимости, ректороманоскопию. Иногда требуется выполнение колоноскопии для исключения других более серьезных заболеваний толстой кишки. Когда будет известен точный диагноз, тогда будет возможность подобрать оптимальное лечение.
  • Анастасия
    17.09.2014
    Здравствуйте! Уже около 5 дней колит в заднем проходе, не постоянно, больше неприятно, чем больно. Никакие боли не беспокоят. Что это может быть?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Анастасия, к сожалению, только исходя из жалоб, сложно сказать, что это может быть. Вам необходимо прийти на консультацию к колопроктологу, чтобы он смог осмотреть область анального канала и прямой кишки, и установить причину Ваших беспокойств и при необходимости назначить лечение. Вы можете записаться на консультацию к специалистам нашей клиники по телефону +7-499-686-00-16 или по электронной почте info@proctosite.ru или через электронного консультанта в правом нижнем углу экрана.
  • Максим
    16.09.2014
    Добрый день, недавно обнаружил шишку на заднем проходе "случайно" когда ходил в туалет никакого дискомфорта не ощущал, после туалета пропала, пошел к проктологу он поставил диагноз узлы "геморой" и назначил флебодия по 1т. 2 раза в день=10 дней потом по 1т.в день=10дней и метилурацил по 1св. 10 дней, прошло половина лечения шишка не рассасывается можно ли добавить еще свечи для рассасывания шишки? И подскажите может ли геморой протекать совсеи бессимптомно, так как если бы я случайно не обнаружил шишку я бы и не знал о ее существовании? Спасибо.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Максим, если речь идет о тромбозе наружного геморроидального узла, то процесс рассасывания тромба в нем может занимать достаточно длительное время – от нескольких недель до нескольких месяцев. При благоприятном течении в исходе заболевания образуется так называемая перианальная бахромка – складочка кожи в месте тромбированного узла. Иногда, к сожалению, за время такого длительного лечения могут возникнуть некоторые серьезные осложнения – воспаление, нагноение и некроз геморроидального узла, что может потребовать уже срочного хирургического вмешательства. В некоторых случаях хирурги предлагают удалить тромбированный наружный геморроидальный узел для того, чтобы значительно уменьшить срок заживления (после операции он составляет 1-2 недели по сравнению с несколькими неделями и месяцами при консервативном лечении) и получить хорошие косметические результаты.
  • Павлов Р.С.
    15.09.2014
    Здравствуйте, сразил меня геморрой, насколько я понял выпал узел, меня не тревожат боли и зуд, в туалет хожу без проблем, крови нет, оценивая симптомы рационально, предположу, что у меня не слишком серьезная ситуация. Когда дотрагиваюсь до узла, то боль ощущаю. Пользовался свечами Релиф Адванс, результата никакого. Хотелось бы спросить у Вас совета, мне порекомендовал товарищ мазь Проктоседил, говорит результатом доволен, так вот, что скажете по поводу мази и если ли у Вас на примете хорошие аналоги? Заранее благодарю за ответ!)
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Геморроидальная болезнь может проявляться в форме внутреннего геморроя и наружного геморроя, данные формы заболевания радикально отличаются по причинам возникновения, изменениям ткани и, соответственно, методам лечения. Скорее всего у Вас наружный геморрой, но без осмотра диагноз точно поставить невозможно. Если это действительно наружный геморрой, то средства, о которых Вы пишете, эффективны не будут, они применяются для лечения внутреннего геморроя. Только после осмотра врач-колопроктолог сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, а также исключить другие более серьезные заболевания, которые могут скрываться под маской геморроя. Также следует сказать, что в некоторых случаях при наружном геморрое возможно выполнение безболезненной миниинвазивной операции в амбулаторных условиях, которая позволяет сразу же ликвидировать все симптомы болезни. В случае консервативного лечения зачастую требуется достаточно длительное использование специальных мазей, которые способствуют рассасыванию тромбов. Если Вы хотите записаться на прием к специалистам нашей клиники, Вы можете записаться по телефону +7-499-686-00-16 или по электронной почте info@proctosite.ru или через форму онлайн-консультанта в правом нижнем углу экрана.
  • Дарья
    15.09.2014
    Здравствуйте! 2,5 недели назад были роды, а неделю назад выпал геморрой. Сходила на консультацию к колопроктологу и он сказал, что необходимо сделать дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов под допплероконтролем с лифтингом слизистой и иссечение наружнего геморроидального узла. Сколько это стоит сделать у вас в клинике?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Дарья, наша клиника работает не только на договорной основе, но и в системе обязательного медицинского страхования, то есть ряд операций при геморрое мы можем выполнять по полису ОМС – бесплатно для пациента. Вы можете записаться на консультацию к специалистам нашей клиники, который определит стадию заболевания, определит наиболее эффективный метод лечения. Более 70% операций для лечения геморроя в нашей клинике выполняются по полису ОМС. Записаться на прием Вы можете по телефону +7-499-686-00-16 или по электронной почте info@proctosite.ru.
  • Александра
    13.09.2014
    Здравствуйте! Мне 25 лет, 1,5 месяца назад у меня после похода в туалет в месте анального отверстия образовалась шишка (сильно тужилась во время дефекации). Почитав в интеренете информацию, решила что это геморрой ( за несколько дней до этого был зуд в районе заднего прохода). Т.к я в это время находилась за границей и нахожусь до сих пор, к врачу решила не обращаться и купила в аптеке мазь проктоседил, мазь применяла и снаружи и во внутрь, но шишка так и не прошла. После этого использавала свечи титанорьен 10 дней, состояние улучшилось, но шишка так и не прошла и после похода в туалет всегда появляется, обычно я вставляю ее обратно. 10 дней назад стал болеть правый бок. На фоне всего этого постоянные запоры по 2-3 дня. Пару дней назад я все же сходила в местную поликлинику к врач по поводу своего бока, дабы исключить апендицит, он сделал узи и сказал что все нормально, прописал лекарства форлакс, нексиум и энтерожермина, боль стала уходить, но сходит в туалет не получается уже 3-й день. Ужасная тяжесть в животе, узлы стали выходить при каждом натуживании, раньше они не болели, а теперь при нажатии болезненные ощущения. Врачу про геморрой не говорила, думала боли в боку связаны больше с запорами. Подскажите может ли это быть связано с геморроем и что предпринять в течении 2-3 недель для улучшения состояния? Температуры нет, кровь со стулом не выделяется. Страховки нет, на родину вернусь через 2 недели и только тогда смогу сходитьк врачу. В данный момент нахожусь во Вьетнаме.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Александра, скорее всего у Вас имеется геморроидальная болезнь с осложнением – воспалением и выпадением геморроидальных узлов. Обычно геморрой не вызывает боли в животе, все симптомы геморроя обычно связаны только с анальным каналом. Однако, запоры, твердый стул, необходимость натуживания во время дефекации могут спровоцировать обострение геморроя. Также, учитывая то, что Вы находитесь в экзотической стране, обязательно следует исключить воспаление толстой кишки инфекционного характера, что может потребовать серьезного лечения. Пока для уменьшения симптомов геморроя Вы можете использовать консервативную местную терапию – мази и свечи с противоспалительным и обезболивающим действием, ванночки с настоем ромашки и др. А после приезда обязательно следует обратиться к врачу.
  • Павел
    11.09.2014
    Здравствуйте! Мне пол года назад,сделали операцию радикальную по иссечению кисты копчика. Прошло пол года,у меня начались боли сильные,больно сидеть,и как по сижу долго,идёт кровь. Скажите пожалуйста,могут ли быть рецидивы кисты копчика,после радикальной операции?
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемый Павел, К сожалению, рецидивы (повтор или возврат заболевания) после хирургического лечения эпителиального копчикового хода возможны. Иногда это зависит от самого характера болезни – очень сложная и распространная форма, которую зачастую бывает трудно или невозможно вылечить хирургически за один раз, иногда это бывает связано не с совсем радикальной операцией. В любом случае повтор заболевания требует хирургического лечения. Причем Вы должны понимать, что каждая последующая операция всегда будет сложнее предыдущей, и результаты будут все менее предсказуемы. Оптимальным вариантом является полное излечение за одну операцию. Вторая операция всегда более трудная, вероятность окончательного излечения еще меньше и косметические результаты всегда будут хуже. Поэтому очень важно найти клинику, где имеется значительный опыт лечения рецидивных эпителиальных копчиковых ходов. В нашей клинике проводится специальная программа лечения пациентов эпителиальным копчиковым ходом, разработаны уникальные запатентованные методики радиального лечения рецидивов заболевания даже после 2-3-4 предыдущих операций. Так как наша клиника кроме того занимается обучением врачей, то многие из них приезжают учиться именно таким операциям, так как они очень эффективны как по радикальности, так и по косметическим результатам. Если Вы хотите записаться на прием к специалистам нашей клиники, Вы можете это сделать, позвонив по телефону +7-499-686-00-16 или по электронной почте info@proctosite.ru. Также мы проводим предварительные дистанционные консультации, для этого Вам необходимо прислать имеющиеся у Вас медицинские документы (выписки, анализы и тд) по эл. адресу info@proctosite.ru, мы предварительно оценим Вашу ситуацию, назначим список необходимых обследований, которые Вы сможете сделать по месту жительства, после чего Вы приедете уже на операцию.
  • Артем
    10.09.2014
    Здравствуйте! Уже давно испытываю трудности с опорожнением кишечника. Сначала каловые массы выходят нормально, в 2-3 акта. Но после этого не могу выдавить остатки. Такое ощущение, что они находятся очень близко к выходу. Иногда при газах появляется ощущение, что кал подошел еще ближе к выходу, хотя позывов в туалет нет. В связи с этим испытываю дискомфорт. Приходится очень долго подтираться. Болей и крови при дефекации нет. Периодически болит живот (спазмы, вздутие). Что это может быть?
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемый Артем! Симптомы, которые Вы описываете, похожи на синдром обструктивной дефекации – нарушения функционирования прямой кишки, которое выражается в невозможности опорожнения за один раз, необходимости сильного натуживания во время стула, ощущении неполного опорожнения и других похожих признаках. Однако просто по жалобам поставить данный диагноз невозможно, необходимо проведение углубленного обследования, которое поможет детально разобраться с причинами описываемых Вами жалоб, исключить другие возможные более серьезные заболевания и определить наиболее оптимальную схему лечения. Если диагноз синдрома обструктивной дефекации подтвердится, то зачастую с ним можно справиться консервативными методами, только в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Консервативное лечение подбирается строго индивидуально, только тогда оно является максимально эффективным. Если Вы хотите пройти обследование и определить эффективную схему лечения, Вы можете записаться на прием к специалистам нашей клиники, которые обладают наибольшим опытом в нашей стране лечения синдрома обструктивной дефекации. Телефон для записи +7-499-686-0016 или записаться можно через онлайн-консультанта или по электронной почте info@proctosite.ru
  • Ирина
    08.09.2014
    Здравствуйте!У меня были тяжелые роды месяц назад.В последнюю потугу ребенок вылетела,как пробка из шампанского,прижав к голове плечо и согнутую в локте руку.Сильные разрывы в области заднего прохода.Первый раз наложили швы и они разошлись,второй раз наложили швы 2,5 недели назад.Заживают медленно.Садиться нельзя,в туалет хожу стоя.Из заднего прохода постоянно сочится жидкость с неприятным запахом или выходят непроизвольно каловые массы в небольшом количестве.Подскажите,пожалуйста,что это может быть?И что делать?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Ирина, скорее всего речь идет о надрыве или разрыве сфинктера заднего прохода – мышцы, которая удерживает анус в сомкнутом состоянии. Лечение этого состояния – всегда очень сложное и не всегда эффективное, обычно хирурги и колопроктологи не очень "любят" таких пациентов, так как сделать в условиях городской больницы можно мало, а результаты лечения не будут удовлетворительными. В Вашем случае ситуация осложняется еще и ранним послеродовым периодом и грудным вскармливанием (если это так), на этом фоне использование медикаментозных препаратов очень ограничено, также как и возможности хирургического лечения тоже ограничены. В нашей практике мы имеем опыт лечения женщин с тяжелыми родовыми травмами промежности, включая полные разрывы анального сфинктера. В каждом конкретном случае алгоритм лечения определяется строго индивидуально в зависимости от причины травмы, степени разрыва, сопутствующих заболеваний и состояний. Во всех случаях мы проводим УЗИ анального канала специальным датчиком, который показывает в режиме 3D все структуры анального канала, состояние сфинктеров. Также обычно требуется проведение МРТ малого таза. После этого определяется возможность хирургической коррекции имеющегося состояния, вариант операции. Все женщины, которые у нас лечились с похожим заболеванием, после операции отмечают значительное улучшение функции держания. В настоящее время, пока Вы привязаны с маленькому ребенку, довольно сложно планировать хирургическое вмешательство. Но тем не менее, в перспективе, видимо, этот вариант нужно рассматривать, если ситуация не улучшится. В любом случае, не лишним будет провести детальное обследование, чтобы знать, какие именно структуры повреждены. Для улучшения качества жизни можно посоветовать перейти на более белковое питание (уменьшить в рационе долю пищевых волокон), чтобы уменьшить объем стула, сделать его более плотным, в крайних случаях можно применять имодиум, однако, если ребенок на грудном вскармливании, возможности медикаментозной терапии крайне ограничены.
  • Ирина
    08.09.2014
    Здравствуйте! Маме сделали восстановительную операцию по закрытию стомы.Прошло 10 дней после операции, чувствует себя неважно, обострился панкреатит, очень частый стул привел к воспалению анального отверстия. Можете ли вы посоветовать диету после такой операции и чем можно обезболить анальное отверстие.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Ирина, Для закрепления стула можно попробовать использовать следующую схему. 1) Пакетик Смекты развести в 50 мл воды, получившуюся суспензию выпивать по 1 чайной ложке за раз равномерно в течение дня, получится примерно 5 приемов. Применять в течение 3-5 дней. 2) энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки в течение 2-4 дней до закрепления стула 3) затем нормоспектрум по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Курс 14-20 дней. Также во время еды можно принимать фитомуцил, только разводить его надо в очень маленьком количестве воды, в кишечнике он будет действовать как сорбент и будет всасывать лишнюю воду, предотовращая формирование жидкого стула. Место для обезболивания можно использовать крем эмла (чисто обезболивающий эффект), ауробин (обезболивание с противовоспалительным эффектом), релиф ультра (ранозаживляющее действие), цинковая мазь (защитное и подсушивающее действие), детская присыпка. Можно делать теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки 2-3 раза в день (развести в тазике и сидеть в нем 5-10 минут). А также обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом для назначения специфической терапии по поводу панкреатита.
  • Ольга
    06.09.2014
    Возможно ли ее обследовать и сделать операцию у вас, что для этого нужно? Я живу в Москве постоянно.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Ольга, среди пациентов нашей клиники жителей Москвы и Подмосковья меньше половины, большая часть больных к нам приезжает из различных регионов России и даже близлежащих стран (Украины, Белоруссии, Казахстана и т.д.). Согласно действующему законодательству граждане России имеют право на выбор лечебного учреждения и лечащего врача, то есть пациент не обязательно должен лечиться только по месту жительства. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, где расположена наша клиника – это федеральное учреждение, которое принимает пациентов со всей страны с самыми тяжелыми заболеваниями, требующими высококвалифицированного лечения. В нашей клинике накоплен значительный опыт лечения пожилых пациентов и пациентов старческого возраста, от которых во многих региональных больницах просто отказываются. Самому возрастному пациенту, которому мы выполняли операцию по поводу онкологического заболевания кишечника, было 96 лет, и лечение прошло успешно. Для того, чтобы попасть на лечение в нашу клинику нужно отправить копию обследования, которое Вы уже успели сделать, вместе с контактными данными нашему администратору по электронной почте info@proctosite.ru. Далее мы оценим заболевание, возможно попросим сделать некоторые исследования, и примем решение о возможности лечения в нашей клинике. Сейчас налажена система быстрого получения квот на высокотехнологичную медицинскую помощь, во многих случаях квоту можно получить, даже без личного обращения пациента в региональный минздрав. Обычно это занимает 1-2 дня. Если Ваша мама может приехать в ближайшее время в Москву, то обследование она может завершить здесь, и не теряя времени, начать подготовку к операции. Исходя из описания заболевания, которое Вы предоставили, вероятность выполнения операции с сохранением заднего прохода, превышает 90%. При гладком течении послеоперационного периода через 10-12 дней после операции пациенты уже могут быть выписаны домой.
  • Елена
    04.09.2014
    Здравствуйте! Маме 74 года. Обнаружена злокачественная опухоль в прямой кишке. Проживает на Украине. Возможно ли лечение у Вас в клинике и на каких условиях?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Елена, к сожалению, квоты предназначены только для жителей России, граждане других стран, включая Украину, могут получить лечение только на платной основе, это во всех больницах нашей страны. Единственный вариант – это каким-то образом быстро оформить гражданство или вид на жительство, в таком случае квоту дадут. У нас лечились жители бывших стран СССР, которые имеют вид на жительство в России и были оперированы по квоте. Если такой вариант не получится, то лечение возможно на платной основе – заключается договор с клиникой на оказание платных мед. услуг.
  • Рамиз
    01.09.2014
    Здравствуйте мне поставили диагноз язвенный колит, левосторонний , активность 1 . Дивертикулярная болезнь толстой кишки с локализацией дивертикулов в сигмовидной кишке. Липома прямой кишки . (по данным колоноскопии от 05.12.13 липома прямой кишки дивертикулы сигмовидной кишки . Описанные изменения в сигмовидной кишке могут соответствовать язвенному колиту в стадии минимальной активности ). Сделал эндоскопические биопсии из кишечника вот результат Микроскопически : фибрин с лейкоцитами и частицы слизистой оболочки толстой кишки с изъязвлением, выраженным воспалением, многие частицы полиповидные. В свешенном месяце для мусульман "Рамадан" держал пост в течение месяца пост состоит в том чтоб ограничиваются от еды с рассвета до заката могло ли это повлиять на обратное обостроение ??????
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемый Рамиз, лечение язвенного колита всегда начинается с медикаментозной терапии. Сейчас существует достаточно много эффективных лекарств, которые могут уменьшить проявления заболевания и добиться устойчивой ремиссии. К ним относятся клюкокортикоидные гормоны (преднизолон и другие), цитостатики (азатиоприн и другие), биологические таргетные препараты (ремикейд и другие). Обычно при неэффективности базовой терапии (те лекарства, которые Вы получаете сейчас), гастроэнтерологи назначают более "сильные" препараты из этого списка. Пациенты их принимают постоянно и в течение длительного времени, и обычно на их фоне удается добиться очень хороших результатов. К сожалению, наиболее эффективные из них имеют также и серьезные побочные эффекты – увеличение веса, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, уменьшение прочности костей, изменение гормональной регуляции, увеличение риска образования тромбов и многие другие. Хирургическое лечение (удаление больной кишки) показано, когда вышеперечисленные "сильные" лекарства не помогают. В Вашем случае имеет смысл проконсультироваться с хорошим гастроэнтерологом, который Вам подберет эффективное медикаментозное лечение. А хирургическое лечение стоит обсуждать в случае, если оно окажется неэффективным или его нельзя будет проводить из-за побочных эффектов.
  • дмитрий
    27.08.2014
    Здраствуйте у меня в задним проходе зуд а вчера я залец пальцем в анус и там обноружил 2болячки и небольшие трещины вокруг ануса и в нутри ануса но они не кровоточат что это. И как это лечить какие лекарства нада
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Дмитрий, к сожалению только по описанию довольно сложно определить что это. Для установления диагноза и определения наиболее эффективного лечения необходим осмотр у врача. Записаться на прием в нашу клинику Вы можете по телефону 8-499-686-0016 или по электронной почте info@proctosite.ru, а также Вы можете использовать форму внизу справа экрана – Вам обязательно ответит наш администратор и запишет Вас на удобное время.
  • Юрий
    20.08.2014
    (Тема вопроса выбрана предположительно.) Добрый день! На днях отдыхал на Волге. 17.08.14 появились признаки простуды (заболело горло, появился сильный озноб), в итоге, чтобы согреться, вечером несколько часов просидел у костра на жёстком стуле, что называется, "отсидел мягкое место". На следующий день после этого рядом с задним проходом (прямо в направлении яичек) под кожей появилась опухоль, длиной 3–4 см, шириной 1–2 см. Набухла, была очень болезненной, было почти невозможно сидеть и больно чихать (а чихать приходилось из-за простуды). Температура 18 и 19 числа поднялась и держалась на уровне 38.1–38.2°С, была общая слабость (температуру и слабость связывал с простудой). 19.08.14 вечером сел на мягкое кресло, а через несколько минут, встав, увидел под собой большую лужу вытекшей жидкости коричневатого оттенка, наверное, несколько миллилитров. Выделения с каким-то специфическим запахом, не похожим на фекалии. Самого вытекания не почувствовал. Опухоль спала. Затем выделения немного продолжались, всё слабее и слабее, сейчас (спустя 17 часов) выделяется что-то без запаха, с чуть розоватым оттенком, очень малыми объёмами (несколько капель в час). Температура нормализовалась, боли практически исчезли (едва заметны). Стул нормальный и до, и после; в туалет ходить данное явление не мешало. Пытался рассмотреть в зеркало – вроде, есть небольшое покраснение (не более 1 квадратного сантиметра) на месте этой опухоли. Ранее ничего подобного ранее не случалось. Что это может быть и что делать, какие лекарства принять? Может, антибиотики? Можно ли обойтись консервативным (безоперационным) лечением?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Юрий, скорее всего Ваше предположение правильное, это гнойное воспаление подкожной клетчатки перианальной области. Похоже, что гнойник самопроизвольно вскрылся. Очень часто в исходе такого состояния образуется свищ прямой кишки – патологический ход, который соединяет просвет анального канала и кожу перианальной области. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и выбрать правильное лечение, необходима консультация и осмотр. Запишитесь на прием по телефону 8(499)6860016 или приезжайте без записи в рабочие дни с 8 утра, желательно в первой половине дня. Если потребуется срочная операция, ее можно будет сделать в день обращения. Если срочная операция не требуется, доктор Вам назначит медикаментозную терапию и определит дальнейшую тактику лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем лучше для Вас.
  • Лидия
    19.08.2014
    Здравствуйте!Мне 37 лет,два месяца назад были роды.Вчера после дефекации выпал геморрой размером с перепелиное яйцо,острые болезненные ощущения.Использую Гепатромбин Г.Сегодня заметила черные пятна,где то с горошину на узле.Подскажите что делать и как срочно?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Лидия, Если есть возможность, подъезжайте на осмотр в нашу клинику, если у Вас тромбоз наружных геморроидальных узлов, то возможно выполнить малоинвазивную операцию по удалению тромбов. Эта операция выполняется в стационаре одного дня, так что через несколько часов после нее Вы сможете вернуться домой. Приезжайте утром в Клинику (адрес посмотрите в контактах), Вас посмотрит доктор и примет решение о том, какое лечение в Вашем случае оптимально.
  • Владислав
    19.08.2014
    Добрый день, поставлен диагноз: Злокачественное новообразование прямой кишки. Метестаз нет. Хирург сказал , что выведут колоностому, до конца жизни. Можно ли обойтись без нее?! Результаты обследования: колоскопия – опухоль 6см на расстоянии 4 см от ануса гистология – высокодефференцированная аденокарцинома абдоминальное узи, узи малого таза – аденома предстательной железы общий анализ крови – без особенностей флюорография – без патологий жалобы на данный момент – слабость, боли в животе, задержка стула, аппетит сохранен, боязнь приема пищи из-за непроходимости кишечника, иногда беспокоет кровотечение. возраст пациента – 51 год, больным считается в течение 2-х мес., ранее был поставлен неправильный диагноз – дисбактериоз кишечника, геморрой, кровотечение.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Владислав! В настоящее время основным методом лечения злокачественных опухолей прямой кишки остается хирургический – удаление части кишки с опухолью. Только если операция выполнена радикально, то есть удалена и опухоль, и окружающие ее лимфатические узлы, будут эффективны и дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия, например. Судя по предварительному гистологическому заключению опухоль не является очень "плохой", то есть прогноз у таких пациентов относительно благоприятный. То, что опухоль располагается близко к краю анального канала еще не абсолютное противопоказание к операциям с сохранением сфинктера. Все зависит не столько от этого расстояния, сколько от глубины прорастания опухоли в окружающие ткани. Если эта глубина небольшая и опухоль с относительно благоприятным прогнозом, да еще и учитывая молодой возраст пациента, то можно выполнить операцию с сохранением заднего прохода. При этом формируется только временная стома, на время заживления швов кишечника, а через 1,5-2 месяца ее закрывают и у пациента восстанавливается естественный ход кишечника. В программе министерства здравоохранения такие операции входят в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, то есть в учреждениях, где ее оказывают (например, у нас в клинике) Вам эту операцию могут сделать бесплатно. Наша клиника является стурктурным подразделением медицинского центра крупнейшего в России медицинского университета федерального значения. Вы можете записаться на прием в нашу клинику, где Вам проведут необходимое обследование и определят возможность сфинктерсохраняющей операции. Записаться можно по телефону 8-499-686-00-16, через электронную форму на сайте (в правом нижнем углу) или по электронной почте info@proctosite.ru
  • Ирина
    14.08.2014
    Делала два года назад операцию хирургическую по удалению внешнего геморроидального узла, возникшего после беременности и родов,ничего в данный момент не беспокоит, но остались рубцы и бахромки, что выглядит не эстетически, можно ли их удалить лазерной операцией, и проводится ли у вас такая процедура, не хотелось бы опять делать хирургическим методом, и какова стоимость такой операции, у меня нет прописки московской и полиса((( спасибо заранее
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Ирина, В нашей клинике мы производим операции по удалению перианальных бахромок. Для этого мы используем современные хирургические инструменты – ультразвуковой скальпель и тонкие рассасывающиеся нити, с помощью которых мы накладываем косметические швы. Данная операция выполняется под спинальной анестезией в стационаре одного дня – утром операция, вечером Вы можете идти домой. В нашей клинике мы не применяем лазер, так как данный инструмент имеет свои определенную сферу использования, в которую не входит лечение геморроя и других заболеваний толстой кишки и анального канала. Лазеры широко используются в косметологии, дерматологии, гинекологии. Существуют различные лазерные установки, отличающиеся по своим техническим характеристикам и методом воздействия на ткани человека. Однако можно выделить два основных вида этого воздействия – выпаривание (разрушение) ткани и рассечение ткани. Лазеры первого вида применяются для удаления бородавок, кондилом, папиллом и других новообразований кожи, промежности, при этом обычно используется лазер небольшой мощности излучения, который не проникает глубоко в ткань. Лазерное излучение "выжигает", а точнее сказать выпаривает то, на что он направлен, но площадь обработки этим инструментом обычно небольшая. Лазеры второго вида имеют бОльшую мощность, за счет чего более глубоко проникают в ткани и могут их разрезать. Но их применение очень ограничено, так как они могут повредить соседние ткани. В 80-е годы прошлого века, когда впервые появились первые образцы лазеров для хирургии, шла их активная разработка, в некоторых клиниках России и зарубежом испытывали возможности лазерного излучения для лечения геморроя. Несмотря на определенные преимущества перед традиционными хирургическими инструментами, которые применялись в то время, – уменьшение времени операции, менее болезненная процедура, более деликатное обращение с тканями – было установлено, что лазеры имеют и ряд существенных недостатков. Это более длительное заживление ран – раны долго мокнут, плохо заживают, наблюдается длительный отек тканей, требуются частые перевязки. А длительно незаживающая рана в анальном канале – это существенный дискомфорт для пациентов! По этой причине на Западе от использования лазеров для лечения геморроя отказались сразу же, данная технология даже не успела широко распространиться в колопроктологии. Для лазеров оставили такие сферы применения, как косметология, дерматология, стоматология. Но в нашей стране до сих пор можно видеть предложения о лечении геморроя лазером. Обычно эти предложения поступают из частных клиник, где имеется лазерный аппарат и который обычно используется дерматологами или гинекологами. Но чтобы это очень дорогостоящее оборудование не простаивало, клиника начинает рекламировать и лазерные операции в проктологии. К сожалению, имеются и такие недобросовестные клиники, которые даже не имея этого оборудования, все равно проводит такую рекламу – ведь пациенты зачастую во время проктологической процедуры не могут проверить, какими инструментами работает врач. Так что перед тем, как испытывать на себе какие-то "новомодные" методы лечения, сначала очень хорошо подумайте. Ультразвуковой скальпель, который мы используем в нашей практике – это самый современный инструмент, позволяющий одновременно рассекать ткани и останавливать кровотечение. При этом ткань не повреждается электрическим током (как при использовании электрокоагуляции) и практически не происходит ожога краев раны. При оформлении договора на платное лечение операция по удалению перианальных бахромок в нашей клинике стоит около 20 тыс, куда входит наркоз и пребывание в палате 1 день. Записаться на консультацию к врачам нашей клиники можно по телефону 8-499-686-00-16.
  • Вэл
    13.08.2014
    Добрый день! Мне 35 лет. У меня 1.5 года назад врач поставил диагноз гемморой и на назначил таблетки Детролекс и два вида свечей (я не помню какие, первые вроде против воспаления и трещин, а вторые против сильного кровотечения) Симптомы у меня были такие: из заднего прохода немного вылезли "инородные тела" и при стуле на бумаге была кровь(внешние трещины), а также иногда шла алая внутренняя кровь. Курс прошел не полностью, т.к. попал в больницу с аппендицитом, но кровь из внешних трещин практически исчезла и то что вылезло из прохода затянулось обратно. Почти год не беспокоило ничего. Но три дня назад опять пошла алая кровь внутренняя при стуле, первый раз даже со сгустками, на второй и третий день просто капает кровь при стуле. Когда в туалет не хожу то крови нет, боли тоже не испытываю ни какой. Помогите назначить рецепт, детролекс у меня есть, а свечи не знаю какие купить, три дня ставил Релиф, но что-то он не помогает. Спасибо огромное!
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Вэл, кровотечение из анального канала – это очень серьезный симптом, который может свидетельствовать как об относительно "безобидных" заболеваниях – геморрое, анальной трещине, так и более серьезных болезнях – язвенном колите, болезни Крона, полипах и даже опухолях кишечника. Поэтому самолечением лучше не заниматься, а стоит обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение. Обычно при кровотечении из геморроидальных узлов свечи релиф помогают, так как они обладают кровеостанавливающим действием. Если Вам они не помогают – это повод задуматься, а геморрой ли это. Не откладывайте визит к врачу! Ваше здоровье в Ваших руках!
  • алекс
    05.08.2014
    скажите пж.делают ли у вас операции одновременно на иссечение трещины и удаление геморроя и скодько это стоит со всеми услугами
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Алекс! Сочетание геморроя и хронической анальной трещины – далеко нередко встречается в нашей профессии. Практически у трети пациентов, имеющих симптомы геморроя, можно обнаружить также и хроническую анальную трещину. Хирургическая операция позволяет одновременно решить обе эти проблемы за один раз. Благодаря использованию современных хирургических инструментов – гармонического (ультразвукового) скальпеля, биполярного коагуляционного инструмента и современной анестезии обеспечивается высокая эффективность операции. Однако, окончательно определить объем необходимой операции возможно только после очной консультации. Операции по поводу геморроя и хронических анальных трещин в нашей клинике могут выполняться как на платной основе (по прейскуранту в зависимости от объема операции, который определяется при первичном осмотре), так и по полису ОМС (то есть бесплатно для пациента) при наличии направления из поликлиники по месту жительства. Запись на консультацию по телефону 8-499-686-00-16.
  • Максим
    02.08.2014
    Добрый день. На днях обратил внимание на пощипывание в районе анального отверстия. При пальпации ощущается какой-то шарик, похожий на прыщ внутри.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Максим, к сожалению, симптомы, которые Вы описываете, очень неспецифичны, и могут говорить как о геморрое, так и хронической анальной трещине или даже аноректальном свище. Однако, это могут и другие заболевания аноректальной области, многие из которых нельзя назвать безобидными. Лучше всего показаться проктологу и окончательно решить, насколько это для вас опасно и как это лучше лечить. Записаться на консультацию в нашу клинику можно по телефону 8-499-686-0016.
  • Николай
    31.07.2014
    Добрый день. Обращаюсь к Вам с просьбой о возможности проведения в вашей клинике реконструктивно- восстановительной операции. Через какое время после выведения илеостомы в моем случае возможна восстановительная операция? За какое время до предполагаемой операции надо прибыть на консультацию? Какова примерная стоимость проведения подобной операции? С уважением, Николай.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Николай! В нашей клинике выполняются такие сложные операции. Однако, чтобы окончательно определиться, возможна ли восстановительная операция в Вашем случае нам необходимы более расширенные данные по предыдущим операциям (желательно прислать копию выписки), а также выполнить необходимые обследования: ирригографию (клизма с барием, после чего выполняют рентгеновские снимки), колоноскопию оставшихся отделов толстой кишки, компьютерную томографию органов брюшной полости – для определения возможной остаточной опухолевой ткани в забрюшинной клетчатке или лимфатических узлов, которые, возможно, не были удалены во время первой операции. На основании этих данных, а также при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем, планируется восстановительная операция, которая относится к разряду высокотехнологичной медицинской помощи. Наша клиника входит в состав лечебных учреждений, которым Минздрав выделяет так называемые "квоты" на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Поэтому такие операции в нашей клинике для пациентов бесплатны. Вы можете прислать свои данные для более подробного анализа на info@proctosite.ru с пометкой "запрос на консультацию".
  • Вероника
    28.07.2014
    здравствуйте. меня беспокоят постоянные боли в животе – обычно в 2 точках – слева и справа внизу живота (болеутоляющие не помогают), метеоризм, слизь в кале, чередование поносов и запоров. крови как таковой не замечала, однако когда проходила подготовку к колоноскопии фортрансом, после кала вышло довольно много слизи с прожилками крови. то же самое было и после самой процедуры – тоже выходила слизь с прожилками крови. колоноскопия показала, что слизистая гиперимирована в некоторых участках, биопсия в норме. анализ крови так же в норме, температуры нет, ночных болей тоже нет. скажите, может ли фортранс вызвать такие последствия как слизь с прожилками крови, или это все-таки болезнь крона? врачи не могут поставить точный диагноз, помогите, пожалуйста, разобраться
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Вероника! Окончательный диагноз неспецифического язвенного колита (НЯК) или болезни Крона устанавливают при колоноскопии – должны быть характерные изменения стенки кишки, которых, как я понимаю, у Вас не обнаружили. Прием фортранса может давать подобные последствия, как Вы описываете, особенно на фоне хронического воспаления, если у Вас ставили диагноз СРК. За этот диагноз также косвенно свидетельствует и положительный эффект от антидипрессантов. Если у Вас есть возможность проконсультироваться с хорошим психотерапевтом, сделайте это. Во многих случаях СРК удается полностью излечить не лекарствами, снимающими симптомы со стороны кишечника, а изменением отношения к жизни, которое возможно на сеансах психотерапии.
  • Людмила
    03.07.2014
    Здравствуйте! Моему мужу сделали операцию по Гартману по поводу дивертикулеза, вывели одноствольную колостому. Хотелось бы узнать делают ли у Вас реконструктивно-восстановительные операции? Через какой период после выведения стомы? И если это возможно-какая примерная стоимость восстановительной операции?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Людмила! В нашей клинике выполняются реконструктивно-восстановительные операции при концевых стомых. Однако, чтобы окончательно определиться, возможна ли восстановительная операция в Вашем случае нам необходимы более расширенные данные по предыдущей операции , а также выполнить необходимые обследования: ирригографию (клизма с барием, после чего выполняют рентгеновские снимки), колоноскопию оставшихся отделов толстой кишки, компьютерную томографию органов брюшной полости – для определения возможной остаточной опухолевой ткани в забрюшинной клетчатке или лимфатических узлов, которые, возможно, не были удалены во время первой операции. На основании этих данных, а также при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем, планируется восстановительная операция, которая относится к разряду высокотехнологичной медицинской помощи. Наша клиника входит в состав лечебных учреждений, которым Минздрав выделяет так называемые "квоты" на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Поэтому такие операции в нашей клинике для пациентов бесплатны. Вы можете прислать свои данные для более подробного анализа на info@proctosite.ru с пометкой "запрос на консультацию".
  • Анна
    22.06.2014
    Здравствуйте,подскажите пожалуйста у отца обнаружили умеренно дифференцированную аденокарциному прямой кишки,на расстоянии 5,5 см от выхода,метастаз нет,возможно ли у вас провести сфинктеросохраняющую операцию и сколько это будет стоить,заранее спасибо.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Анна! Такие операции в нашей клинике выполняются. Для того, чтобы определиться, возможна ли такая операция у Вашего отца, необходимо сделать МРТ органов малого таза, это исследование позволяет определить глубину прорастания опухоли в подлежащие ткани и возможность удаления прямой кишки с сохранением сфинктера заднего прохода. Если он в настоящее время проходит лучевую терапию, то целесообразно выполнить МРТ после окончания лучевой терапии. Однако, должна Вас предупредить, что лучевая терапия помогает уменьшить опухоль только у половины пациентов. У остальной половины опухоль либо не реагирует на проводимое лечение, либо продолжает расти, симптомы либо не уменьшаются, либо ухудшаются. В таком случае, окончания лучевой терапии ждать бессмысленно, нужно срочно оперироваться. Если у Вас есть возможность, пришлите копии результатов обследования Вашего отца на наш ящик info@proctosite.ru с пометкой "запрос на консультацию". Операции при раке прямой кишки относятся к высокотехнологичным операциям, которые выполняются для пациента бесплатно по так называемым "квотам". Наша клиника входит в список учреждений, которые имеют право выполнять такие сложные операции по "квотам", то есть бесплатно.
  • Ольга
    18.02.2014
    Показана колоноскопия. Сколько стоит ее провести у Вас? И нужен ли осмотр практолога перед тем, как записаться на процедуру? Спасибо.
    Читать подробнее
    Здравствуйте. Да, перед проведением диагностических процедур требуется консультация специалиста который наделен полномочиями назначения того или иного обследования.
  • Ольга
    12.11.2013
    Возможно ли провести реконструктивно-восстановительную операцию? Какой будет ход операции- в один этап или со страховочной стомой? Открытая полостная операция или лапароскопическая? Хирург мне указал, что сигмовидную кишку и частично ободочную необходимо удалить при операции. Возможно ли у вас провести такую операцию?
    Читать подробнее
    Здравствуйте. Да, такую операцию возможно провести у нас в клинике. Для определения этапов операции необходимо выполнить проктографию, с целью определения длины культи прямой кишки. В зависимости от этого мы сможем с высокой долей вероятности прогнозировать неоходимость выведения кишечной стомы. Перешлите мне рентгенологические снимки на адрес kravchenko@proctosite.ru и обсудим дальнейшие шаги на пути к реконструктивной операции.
  • екатерина
    12.11.2013
    здравствуйте,нам нужна ваша помощь,нашей маме 4 месяца назад экстренно сделали операцию был взрыв кишки в результате чего обнаружили опухоль,в следствии чего вывели стому.следующую операцию по удалению опухоли назначили через месяц,наш врач ушел в отпуск и все напутал в документах,в следствии чего операция произошла спустя три месяца,опухоль не удалили так как она выросла и обогнула печень!сейчас нам назначили химию,в надежде что опухоль уменьшится,у нас к вам вопрос стоит ли ждать что химия поможет?либо ехать к вам?
    Читать подробнее
    Здравствуйте. Думаю, в Вашем случае самым правильным решением будет приехать на очную консультацию. Решим какие обследования нам нужны для определения возможности удаления опухоли. Если речь идет о непосредственном прорастании опухоли в печень и отсутствии метастазов, то можно рассмотреть удаление опухоли с резекцией печени, а уже после – химиотерапия. Но все эти вопросы решаются индивидуально. Ждем, приезжайте.
  • Елена
    10.11.2013
    В 28 лет сделали радикальное удаление геммороидальных узлов,после операции возникла небольшая трещина.Хотя возможно она уже была и до операции(по словам лечащего врача).Я активно её лечила(метилурациловые свечи,салофальк,нео- анузол,натальсид,ультропрокт,свечи с облепихой,микроклизмы с ромашкой,колларголом)Улучшение было кратковременным 1-2 месяца,а потом снова боль,спазм сфинктера,трудно ходить в туалет,приходилось иногда делать клизмы.Врачи предлагали также лечение лазером,но я пока не делала.Сейчас опять обострение,врач говорит об операции.У меня бывают запоры по 3-4 дня и я думаю,что операция не даст мне особых результатов,т.е.вылечат эту трещину и порвётся в другом месте.Скажите,что ещё без операции можно сделать?Или если всё же иссекать её,то может есть методы без скальпеля,я слышала так делают в Эскласс клиник на австрийском оборудовании.Что вы об этом думаете?
    Читать подробнее
    Добрый день. К сожалению, помочь Вам выбрать правильный путь лечения можно только после очной консультации и осмотра. Есть множество методов лечения анальной трещины. Из описанной Вами истории понятно, что у Вас имеется спазм сфинктера. В этой ситуации важным условием является его расслабление. Есть масса вариантов, от механического растяжения (метод имеет больше историческое значение), до химической или хирургической сфинктеротомии. Приезжайте на прием, посмотрим, чем мы сможем Вам помочь.
  • Дмитрий
    09.11.2013
    Добрый день! Моей маме (82 года)месяц назад была сделана операция по удалению опухоли (резекция селезёночного угла ободочной кишки), выведена колостома. По материалам Вашего сайта я понял, что Ваши специалисты не считают операцию восстановления нежелательной в таком возрасте. Скажите, какова стоимость восстановительной операции в Вашем центре? Как можно попасть на консультацию иногородним? Через какой интервал времени в наше случае можно провести такую операцию?
    Читать подробнее
    Добрый день. Вопрос о восстановлении непрерывности хода кишечника не связан с возрастом. Необходимо оценить техническую возможность выполнения оперативного вмешательства и переносимость этой операции. Консультация возможна по предварительной записи (8 495 6860016). Как правило алгоритм действия выглядит следующим образом: первичная консультация (определение необходимого объема обследования); повторная консультация по результатам; госпитализация и операция. Хирургическое лечение в данном случае будет бесплатным, стоимость консультации 2500 – 3500 рублей. К сожалению, все необходимые исследования будет необходимо оплачивать или выполнять по месту жительства. С целью экономии Вашего времени рекомендую сделать следующие обследования: эхокардиография, гастроскопия, холтеровское мониторирование ЭКГ, дуплексное сканирование вен нижних конечностей и сосудов брахиоцефального ствола, КТ брюшной полости и грудной клетки. Результаты отправить мне на адрес kravchenko@proctosite.ru. Далее спишемся и решим когда приедете на консультацию. В случае удачного стечения обстоятельств, сразу госпитализируем Вашу матушку к нам в отделение.
  • Игорь
    28.08.2013
    Сколько стоит консультация колопрактолога?
    Читать подробнее
    Здравствуйте. Стоимость консультации колопроктолога, профессора составляет 3000 рублей, доцента кафедры 2000 рублей. С уважением сотрудники отделения колопроктологии.
  • Антон
    20.08.2013
    Здравствуйте! У меня такой вопрос – периодически, примерно в 2-3 месяца обнаруживаю кровь на кале, иногда это несколько капелек, иногда образуется большое количество, цвет может быть и алым, и темным, при этом кровь есть и на бумаге, боль при дефекации иногда есть, иногда нет. Стул при этом в основном твердый, редко мягкий. Что это может быть?
    Читать подробнее
    Здравствуйте. Примесь крови в стуле свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Настоятельно рекомендую обратиться к колопроктологу для осмотра и определения объема необходимого исследования. С уважением, команда отделения колопроктологии.
  • Алексей
    30.07.2013
    Здравствуйте, меня интересует стоимость лечения геморроя в Вашем центре.
    Читать подробнее
    Здравствуйте. Стоимость лечения геморроидальной болезни, включая оперативное лечение, анестезиологическое обеспечение и пребывание в стационаре не превышает 20 тыс рублей. С уважением, команда отделения колопроктологии.
  • Всеволод Владимирови
    11.05.2013
    Здравствуйте, Последние 2 года стали мучать сильные спастические боли в левой части живота и ниже пупка. Результаты колоноскопии от декабря прошлого года: Дивертикулез ободочной кишки с эндоскопическими признаками дивертикулита в средне трети сигмовидной кишки.Спастический колит. Фиксированная ободочная кишка.В нисходящей и сигмовидной кишке – единичные дивертикулы 0,3-0,7см в кол-ве 1-2шт на гаустру. Наибольшее кол-во – в сигмовидной кишке. При пальцевом исследовании – патологии нет. Спастическая боль возникает неожиданно, обычно ночью или ранним утром. Проходит только после опорожнения кала. Боли сильные, приходится пить спазмолгон 1 табл. Иногда и вторую. Раньше колол его в ампулах. Частые запоры 1-2 дня. Кал неоднородный сначала пробка, потом может быть и жижа со слизью. Дивертикулез и дивертикулит был выявлен в прошлом году. Но такие боли сопровождают меня всю жизнь с рожления. Мне 55 лет. Раньше боли были не частыми. Стасили диагноз – колит. Лечился Бисептолом и бактериями постоянно. Ирригоскопию не выдерживаю. Колоноскопию тоже – т.к. резкие спастические боли. Клизмы водяные долго не держатся – болевой синдром. Поставили диагноз – долихосигма. в 2005 году сделал колоноскопию у доктора Кирьянова, только он смог преодолеть мою боль. Он сказал. что расправил кишки. И действительно поле той колоноскопии до прошлого года боли меня практически не мучали. Сделал копрологию в апреле: реакция ph 6.0 реакция на скрытую кровь – слабоположит., реакция на стеркобилин – + жирные кислоты, мыла – + растительная клетчатка непереваримая – + слизь, лейкоциты,эритроциты,глисты – отсутствие. Обследование проктолога – живот болезненный в области пупка. Перианальная область без расчесов и мацераций. на 7 и 11 час внутренние геморроидальные узлы. RRS ОСМОТРЕНО ДО 18 СМ, просвет не изменен. кишка расправляется воздухом удовлетворительно. Слизистая оболочка – обычная розовая. Внутрипросветных образований не выявлено. Рекомендовано: свечи бускопан. Альфа-нормикс 7 дн, бифиформ – 15 дней, Закафальк – 30 дней. Дюспаталин – 3 недели. Масло вазелиновое – 15 дней. Вызывает сомнение лечение т.к. бускопан противопоказан при аденоме простаты, а она у меня етсь. И Вазелиновое масло тоже пишут, что нельзя при геморрое и сильных воспалениях !? Вопрос: как определить что у меня конкретно болит ? Пишут, что нужно делать рентгенографию кишечника с контрастным веществом и МРТ кишечника, однако мне это никто не предложил и не посоветовал. Боли сильные, выматывают, с частотой 1-2 раза в месяц, все время пью спазмолгон. Устал, т.к.никто ничего не понимает и не хочет разобраться. Вы можете ? Может мне показана операция ? Пишут, что она приносит облегчение, и что кроме лапороскопической резекии сигмы, есть еще один малоинвазивный метод – серозомиотомия. Кстати, давно один рентгенолог в больнице делал мне вместо ирригоскопии рентген кишечника – я глотал барий и через день меня просвечивали. Так вот, у меня есть его письменный диагноз о якобы хроническом аппендиците. Возможны же патологии ? В надежде на Ваш ответ.
    Читать подробнее
    Уважаемый Всеволод Владимирович. Вы описываете сложное состояние, которое наиболее вероятно связано с нарушением пассажа по толстой кишке. Те симптомы, которые Вы приводите могут иметь несколько различных заболеваний. Для более точного определения с диагнозом и тактикой лечения необходимо выполнить следующие диагностические процедуры: 1 – исследование пассажа сульфата бария по ЖКТ; 2 – колоноскопию (ее можно выполнить в условиях медикаментозной седации с целью сведения к минимуму болезненных ощущений); 3- ирригосокпию (возможно она не понадобиться после проведения первого исследования) и возможно 4 – дефекографию. Но оптимальным было бы записаться на очную консультацию, доктор посмотрел бы имеющиеся у Вас результаты обследований, уточнил бы особенности Вашего образа жизни, питания и возможно сразу бы ответил на ряд Ваших вопросов. С уважением,
  • Светлана
    14.04.2013
    Здравствуйте. У меня геморрой, раньше я его не чувствовала и проблем не было. врачь посоветовал мазь, я ее пррименяла и неприятных ощущений не было. недавно я сильно простыла (очень сильно кашляла), появились запоры, а когда простуда прошла я заметила что узел геморроя уже сильно заметен. Могу лия получить консультацию практолога и назначение лечения? сколько это будет стоить? С уважением, Светлана.
    Читать подробнее
    Да, конечно, Вы можете обратиться к нам на консультацию Оптимальный выбор коррекции мы сможем выбрать во время консультации. Для консультации необходимо позвонить нам по телефону 499 6860016 и согласовать время визита. Желательно заранее выполнить колоносокпию, т к при геморрое – это стандарт.
  • Павел
    18.07.2011
    У меня в анусе бразовался бугорок, который продолговатый, выглядит, как вздутая вена, плотный: один конец внутри, второй выступает снаружи. Боли нет, есть неприятные ощущения, лёгкое жжение. Анальный секс не практикую. Что это может быть и надолго ли это? Это опасно?
    Читать подробнее
    Здравствуйте. Скорее всего речь идет о тромбозе геморроидального узла. Обратитесь к проктологу, чтобы не пропустить какое-нибудь более тяжелое состояние.
  • Елена
    17.07.2011
    Вот уже почти 1,5 года у меня постоянные поносы. При обострени более 20 раз в день. Более года не ем фрукты, овощи и кисло-молочное, молочное. Любой подобный продукт вызывает не остонавливаемый какое-то время понос. Если я во время не поела, тоже понос. Потеря веса идет только во время сильных приступов. В свое время обратилась в поликлинику, сказали езжайте в инфекционку, но у меня двое маленьких детей и у ни к ничего подобного нет. Тем более что у нас в инфекциоке не лечат, а только снимают обострение, я была там с ребенком. Куда обращаться незнаю, очень устала. Прошу помогите.
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Елена, описываемая Вами картина может соотвествовать такому заболеванию как неспецифический язвенный колит. Это достаточно серьезное заболевание и иногда протекает в тяжелой форме с угрозой для жизни. Именно ради детей Вам следует обратиться к квалифицированному гастроэнтнрологу или колопроктологу, провести колоноскопию, установить диагноз и начать лечение.
  • Света
    16.07.2011
    какой эффект от гирудотерпапии при шишках наружных ??? засыхает ли шишка при отсасывании пиявки или она со временем опять набухает?
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Света, Мы не обладаем опытом лечение тромбоза геморроидальных узлов с помощью пиявок и потому не можем дать Вам ответа на поставденные вопросы. С уважением
  • Анна
    11.07.2011
    Здравствуйте! Моему сыну 5,5 лет. У него недержание кала, я считаю, что причина кроется больше на психологическом уровне, чем на физиологическом. Но для полного убеждения нужно провести обследование. В связи с этим, подскажите проводите ли вы консультации и при необходимости лечение детей с такой проблемой? Спасибо.
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Анна, Вам необходимо обратиться в специализированное детского проктологическое отделение, например в институт педиатрии.
  • Наташа
    10.07.2011
    Здравствуйте! Помогите пожалуйста. У меня частые запоры. И даже не в том плане что где то далеко застревает всё, а рядышком, совсем (извиняюсь за немедицинский язык) у дырки. Но вытолкнуть я это не могу. Прилагаю огромные усилия, от этого где-то там глубоко внутри больно(когда напрягаюсь) Геморрой наверняка есть, так как часто кровь идет. Но даже когда у меня кал не твердый а мягкий и даже жидкий, мне его очень трудно вытолкнуть. Часто приходится помогать пальцем, что не очень-то хорошо. ведь можно травмировать . Может у меня слабые мышцы таза и надо их укреплять? Подскажите пожалуйста, а то уже не знаю что и делать.
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Наташа, за указанными Вами жалобами могут скрываться несколько заболеваний. Заочно решить какое из них является причиной запоров и какой метод ления Вам поможет к сожалению невозможно. В связи с чем Вам необходимо обратиться в специализированное проктологическое учреждение для обследования. Могу сказать, что, если столь тяжелая форма запоров проявлась в раннем возрасте, Вам необходимо уделить этом максимум внимания.
  • Татьяна
    10.07.2011
    Здравствуйте!Мне поставили диагноз хронический внутренний геморрой 2 степени.Один врач предложил лигирование латексными кольцами, а второй- шовное лигирование.Подскажите, пожалуйста,какой метод лечения лучше всего?Не хотелось бы ложиться в стационар.И надо ли сдавать кучу анализов,которые предложил 2-й врач,а именно:общеклинический анализ крови, мочи, биохимия крови,гемостазиограмма, на гепатит В,С,СПИД, сифилис?
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Татьяна, Оба метода относятся к малоинвазивным вмешательствам и их эффективность почти одинакова. Однако метод шевного лигирования сегодня проводится в стационарных условиях. Выбор метода ления остается исключительно за Вами.
  • Екатерина
    09.07.2011
    Здравствуйте. Скажите пожалуйста, возможно ли развитие лаксативной болезни кишечника при длительном бесконтрольном приёме препаратов на основе сенны в огромных дозах и является ли эта болезнь предраковым состоянием кишечника? Дело в том, что у меня с раннего детства проблемы с кишечником (в 7 лет обнаружили долихосигму) и с 15 лет я принимаю ежедневно Сенаде по 15-20 таблеток. Сейчас мне 24 года. Заранее спасибо.
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Екатерина, Сегодня медицина не располагает достоверными данными в возможном привыкании кишечника к приему слабительных на основе препаратов Сенны, равно как и корреляции с развитием рака. Однако, очевидно, что в Вашем случае, лучше пройти углубленное обследование для определения наиболее оптимального варианта либо консервативного либо хирургического лечения.
  • Софья
    07.07.2011
    Мне 25 и у меня сидячая работа и совсем недавно возникла такая проблема: появилось жжение выше заднего прохода, а потом трещинка. Но не возле анального отверстия, а где-то на 1 см выше и если ее не трогать, то она не кровоточит и практически не беспокоит (только при принятии душа и иногда, когда сижу). Припухлости и уплотнений нет, при опорожнении кишечника кровяных выделений нет. Да и вообще на белье нет следов крови. Купила в аптеке мазь метилурациловую и мажу уже 4 дня, но пока существенных улучшений и заживления не вижу.К врачу пока нет возможности сходить. Хотелось бы узнать, что это может быть, как лечить и не будет ли это являться первым симптомом анальной трещины или геморроя????
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Софья, Вероятнее всего речь действительно идет об анальной трещине, хотя возможны варианты. Вот почему Вам всетаки необходимо обратиться к врачу для более точного установления диагноза и продолжения лечения.
  • Ольга
    07.07.2011
    Здраствуйте. В последнее время наблюдаю кровь на туалетной бумаге. Кал чистый, следов крови там нет. Нету ни боли, ни зуда. Со стулом тоже проблем почти не бывает. Нет ни шишек, ни узлов. Кровь не каплями, а как будто мазками. И появляется она не сразу, а после того, как я уже некоторое количество раз подтерелась. Иногда ощущаю жжение кожи, но ближе к влагалищу и выше, ближе к ягодицам. Как будто кожа натерелась. Пробовала проверить от куда именно идет кровь, вроде не с анального отверстия, а как бы збоку. К слову, я люблю хорошенько потереть бумагой, знаю, что это не совсем полезно, но сложилась такая привычка. Собственно, вопрос, можно ли там натереть бумагой кожу? И что это может быть у меня?
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Ольга, Отвечая на первый вопрос могу сказать, что да, бумагой можно травмировать кожу вокруг анального отверстия, что может проявляеться в виде кровотечения. Что касается второго вопроса, то на него можно ответить только после проведения обследования
  • Антон
    07.07.2011
    Здравствуйте доктор ! у меня такая проблема: у меня вылез внешний геморой (шишка) и кровоточит. и кровоточит не зависимо от схожу я в туалет или нет! одеваю белье и через какое то время оно в крови проблема в том что я нахожусь в австрии сейчас, и нет возможности обратиться к врачу! помогите пожалуйста! я купил себе мазь Sperti proportion H,поможет ли она убрать проблему хотя бы времено
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемый Антон, Применение свечей должно уменьшить проявления геморроидальной болезни, хотя острые проявления могут сохраняться в течение 2-3 недель. Обратитесь к проктологу.
  • Алёна
    07.07.2011
    Здравствуйте. При лечение геморроя, нужно ли ещё дополнительно разжижать кровь, например Тромбо АССом? Или хватит Детролекса и Гепатромбина?
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Алена, Применение тромбоАса абсолютно не эффективно при лечении тромоза геморроидальных узлов, равно как и назначение системых антикоагулянтов. Назначенного лечения вполне достаточно.
  • Владислав
    06.07.2011
    Добрый день! У меня такая проблема: мне диагностировали хеликобактериоз, назначили терапию первой линии: ИПП-омепразол, амоксицилин вместе с кларитромицином 2р/д 14 дней. Примерно на 7-ой день приема неожиданно появились болезненные ощущения при дефекации, стул не расстроился,оформленный.Постепенно ощущения переросли в серьезные болевые и после дефекации,появились ощущения пульсации в заднем проходе. Процесс дефекации требует серьёзных физических усилий, т.е. появились признаки запора. Скажите, обратимы ли эти симптомы и связаны ли они с приемом антибактериальных средств и каким образом можно восстановить микрофлору прямой кишки и снять болезненные ощущения? Следует ли немедленно прекратить прием антибиотиков?
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемый Владислав, Вероятно вы проходите лечение у гастроэнтеролога. Вам лучше обратиться с данными вопросами к лечащему врачу, поскольку он точно может скорригировать лечение с учетом всех Ваших особенностей.
  • Елена
    05.07.2011
    Здравствуйте, у меня трещина заднего прохода в январе 2011 года были сильные боли, пользовался мазью релифом , свечами всякими, каждый день делала ванны с марганцовкой, боли утихли , но тещина остаётся. Врач сказал что он совсем маленький, назначим мазь актовегина, и сказал что наносить мазь пальчиком, я делаю все как он сказал, бывает, целый день нечего не чувствую, а на второй день всё таки есть дискомфорт. Я на диете не ем острое саленное жареное, стараюсь даже не кушать землянику и викторию, там же маленькие косточки , и мололи для трещины будет вредно, Подскажите пожалуйста может еще надо исключить что то из меню, и долго ли еще он у меня будет болеть, а может операцию сделать….. спасибо
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Елена, В случает неэффективности консервативной терапии в течение 1 месяца показано оперативное вмешательство.
  • Анна
    05.07.2011
    Здравствуйте!Доктор,у меня наружные гоморроидальные узлы. Они меня не беспокоят,не кровоточат и не болят! Хотелось бы все таки избавиться от них!Посоветуйте как их можно вылечить?
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Анна, Лечение наружных геморроидальных узлов может быть только хирургическим.
  • Наталья
    05.07.2011
    Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз острый парапроктит, вчера его положили в больницу, когда его осмотрели сказали что он уже лопнул и не стали оперировать, ввели шприцем мазь и перевязали. Сегодня его еще раз осмотрели и сказали, что если он не хочет чтобы парапроктит снова появился, то оперировать все равно надо. Как я поняла смысл операции вывести гной, но нужна ли она если гной сам выходит?
    Читать подробнее
    Царьков Петр Владимирович
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, доктор наук, профессор
    Уважаемая Натьлья, Вы правы – целью лечения парапроктита является эвакуация гнойного содержимого из полости абсцесса. В случае Вашего мужа это произошло самопроизвольно. Тем не менее правы и врачи, поскульку после выскрытия парапроктита у пациента развивается свищ прямой кишки, который проявляется наличием хронического воспаления и периодическими рецидивами острого парапроктита. Лечение этого заболевания плановое и только хирургическое.
  • Максим
    16.05.2011
    Здравствуйте. Доктор, скажите пожалуйста что могло вызвать зуд и раздражение на коже вокруг анального отверстия? 3 года не проходит, зона зуда переместилась ближе к мошонке. Зуд не постоянный. Из анального отверстия небольшие выделения, вся зона зуда вокруг анального отверстия – влажная, из за раздрожения при попадании воды щипит, до мошонки выделения не доходят. Кожа красноватого цвета, постоянно образуется корка и она шелушится. Что это за заболевание и как от него лечится?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Максим, причин зуда может быть довольно много, иногда причину установить не удается – такой зуд называют идиопатическим. Вам необходимо посетить нескольких врачей-специалистов, каждый из которых назначит определенные обследования и попытается определить причину Ваших беспокойств – в первую очередь это колопроктолог, который может назначить колоноскопию, исследований кала на яйца глистов и другие характеристики, дерматолог, который исключит заболевания кожи (экзема и другие), гастроэнтеролог, возможно понадобится консультация уролога. Только после такого полного обследования можно будет установить причину зуда и назначить адекватное лечение.
  • Татьяна
    16.05.2011
    Здравствуйте, мне 59 лет, уже 30 лет беспокоят геморроидальные узлы и трещина появившиеся после родов. В настоящее наблюдается тяжесть, боли при ходьбе, кровотечения... Возможно ли хирургическое вмешательство в моем возрасте?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Татьяна, возможность хирургического лечения определяется не паспортным возрастом, а состоянием организма больного, если нет тяжелых сопутствующих заболеваний, которые могут препятствовать проведению анестезии и операции, то возможно практически любое хирургическое вмешательство даже у пациентов старческого возраста и долгожителей. Записаться на консультацию к специалистам нашего отделения можно по телефону 8-499-686-00-16 в рабочие дни с 10 до 16.
  • Ольга
    14.05.2011
    Добрый день! Последние полгода меня беспокоит зуд в области промежности. Чешется только с левой стороны, только снаружи и не целый день, а периодически. Я обратилась к гинекологу, сделала анализы на инфекции, УЗИ – по результатам обследований со стороны гинекологии все нормально. Сдала кровь на сахар – тоже все в порядке. Какие могут быть еще причины зуда и к кому мне обратиться в первую очередь – проктолог, аллерголог, дерматолог – и стоит ли до приема врача сдать анализ кала на гельминтов? Заранее большое спасибо за ответ!
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Ольга, причин зуда может быть много, для того, чтобы установить причину чаще всего приходится делать достаточно большое количество исследований – это и анализ кала на яйца глистов, на бактерии, исследование выделяемого из влагалища, консультация дерматолога (для исключения каких-то кожных заболеваний), консультация колопроктолога (для исключения геморроя, перианальных кондилом и других заболеваний, которые могут сопровождаться зудом), иногда требуется консультация гастроэнтеролога, так как зуд может быть проявлением некоторых заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Антон
    14.05.2011
    Добрый день, доктор. У меня следующая проблема. Около года назад появился зуд в области анального отверстия, с правой стороны. При дефекации боли и по сей день не чувствую. При осмотре обнаружил овальной формы лишай рядом с анальным отверстием, похожий был годом ранее возле паха, чесался. Через год прошёл и вот возник снова. Сейчас уже опять исчез, но сейчас чешется само анальное отверстие. При осмотре обнаружил в месте зуда два разрыва слизистой, похожие на анальную трещину. Но боли при дефекации не чувствую, только чешется. Ещё болит крестец, немного отдаёт в правую часть поясницы, боль усиливается при наклоне и при физ. нагрузках, а также есть подозрение на остриц, т.к есть неприятные ощущения в анальном отверстии, причём именно в том месте где разрывы. Заранее спасибо за консультацию!
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Антон, в первую очередь Вам необходимо проконсультироваться с дерматологом – для решения вопроса о необходимости лечения лишая, так как зуд может быть связан именно с ним. А также нужно проконсультироватсья с терапевтом-гастроэнтерологом, сдать кал на анализ яйцеклистов и микрофлоры, чтобы определиться с диагнозом и лечением.
  • Евгений
    14.05.2011
    Добрый день, примерно раз в 1-2 недели бывает стул с кровью, даже если крови нет на кале заметно небольшое её колличество, после дефекации кожа за анусом набухает и на ощуп как будто там какое-то образование, так же после дефекции бывает ощушение дискомфорта, боли нет, несколько месяцев назад страдал запорами, сейчас стул раз в 1-2 дня, нормализовался стул сам по себе, смены питания и какого-либо лечения не было, страдаю ожирением, веду преимущественно сидячий образ жизни, это может быть геморой?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Евгений, да, это может быть геморрой, также это может быть острая или хроническая анальная трещина, или сочетание геморроя и трещины. Точный диагноз может поставить только врач при осмотре.
  • Елена
    13.05.2011
    Добрый день! Меня беспокоит кровь в кале. При этом периодически возникают запоры, боль в правом боку(боль носит схваткообразный и ноющий характер) присутствует горечь во рту, иногда урчание и отрыжка. 8 месяцев назад…было подобное состояние, только в стуле отсутствовала кровь. А так те же симптомы. Делала обследование: УЗИ Брюшной полости, проверилась у гинеколога, провели ФГДС, брали анализы кала – Ничего не выявили, всё в норме… Спустя 8 месяцев история повторилась…Запор, боль при дефекации в заднем проходе, кал выходил сухой в форме шариков, присутствовала кровь. Что же это может быть?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Елена, для того, чтобы понять, что с Вами происходит, необходим осмотр колопроктологом (для исключения геморроя и хронической анальной трещины), а такаже более тщательное обследование, направленное на оценку работы толстой кишки, а именно – колоноскопия, ирригоскопия, дефекография и некоторые другие. С помощью этих методов исследования можно определить, имеются ли у Вас какие-либо заболевания кишечника или проявления синдрома дисфункции тазового дна (синдром обструктивной дефекации).
  • Елена
    13.05.2011
    Обращаюсь по поводу заболевания моего папы. Диагноз – обострение хронического гемороя. Возраст 76 лет. Жалобы на кровотечения, запоры. Общее состояние не позволяет применить хирургическое вмешательство (тяжелая форма мерцательной аритмии). Может ли ваша клиника помочь нехирургическими методами? Папа проживает в другом городе, поэтому вопрос ксолько времени на это потребуется и какие анализы или обследования ему надо проийти по месту жительства?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Елена, в первую очередь необходимо убедиться, что описанные Вами симптомы (кровотечение, боль и запоры) связаны именно с геморроем. У пожилых людей очень часто данные симптомы маскируют более серьезные заболевания, чем геморрой, под ними могут скрываться опухоли кишечника, в том числе и злокачественные. Самым эффективным методом диагностики различных заболеваний кишечника является колоноскопия, при невозможности выполнения колоноскопии необходимо сделать ирригоскопию. Если никаких заболеваний кишечника, кроме геморроя, не будет выявлено, тогда возможно применение консервативной терапии – в первую очередь регуляция стула: добавление в рацион растительной клетчатки, например, отруби, или специальных препаратов пищевых волокон – мукофальк, ирмалакс и другие, потребление достаточного количества жидкости (для того, чтобы эта растительная клетчатка работала) – но объем жидкости нужно согласовать с кардиологом, чтобы не было лишней нагрузки на сердце. Место можно применять свечи или мази, обладающие кровоостанавливающим эффектом (релиф), ранозаживляющим и успокаивающим (проктозан, прокто-гливенол, безорнил, постеризан-форте.
  • Наталья
    12.05.2011
    Здравствуйте. Мне 47 лет. В марте 2010 года мне была удалена правая почка. Через полгода после операции выяснилось, что в ложе почки вошла толстая кишка (по результатам томограммы). Вот уже год, как я все время терплю боль в правом боку, справа от пупка и в правом подреберье. При любой нагрузке боли усиливаются. Скажите, неужели мне так все время и ходить с болью, или что-то все-таки можно сделать, как-то вернуть кишку на место. Заранее спасибо вам за ответ.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Наталья, скорее всего речь идет о спаечном процессе в брюшной полости, на месте удаленной почки образовалось "пустое место", куда и подпаялась петля кишечника. Но очень редко бывает, что спайки образуются только в одном месте, если есть склонность к их образованию, то они "склеивают" между собой разные органы в брюшной полости – чаще всего это петли кишечника, туда может попадать большой сальник, у женщин – матка и придатки. Иногда при спаечном процессе, когда человеку он реально мешает жить, прибегают к хирургическому лечению – разделяют спайки и пытаются уложить кишки таким образом, чтобы минимизировать образование новых спаек и закручивание петель кишки. Однако, такие операции оказываются успешными в очень маленьком проценте случаев, так как если у человека есть склонность к образованию спаек, то чем больше выполняется операций – тем больше вероятность образования новых и более серьезных спаек. Возможно, Вам необходимо провести максимально возможное обследование кишечника (ирригоскопия, исследование тонкой кишки с контрастом) для того, чтобы попытаться определить единственная ли это спайка, или проявление массивного спаечного процесса в брюшной полости. В зависимости от этого будет возможным решить, насколько целесообразно пытаться проводить операцию по разделению спаек.
  • Александр
    12.05.2011
    У меня анальная трещина, хроническая, размером 1 х 0,5 см. Как я могу получить консультацию и лечение в вашем центре. Какова стоимость возможного лечения.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Александр, лечение хронической анальной трещины может быть как консервативным, так и хирургическим. При трещине, которая сопровождается спазмом сфинктера целесообразно применение медикаментов (мазей), содержащих вещества, уменьшающие этот спазм (например, нитроглицерин), однако такие мази не выпускаются промышленно, их нужно специально заказывать в аптеке. Положительный результат при применении таких мазей, к сожалению, гарантировать нельзя, эффективность консервативного лечения составляет около 50-70%. Другим вариантом является хирургическая операция – удаление трещины и сфинктеротомия (частичное рассечение сфинктера для уменьшения его тонуса). Учитывая Ваш возраст, в качестве подготовки к операции Вам необходимо будет пройти достаточно большое обследование – консультация терапевта, кардиолога и других специалистов при наличии у Вас каких-либо хронических заболеваний. Записаться на консультацию к специалистам нашего отделения можно по телефону 8-499-686-00-16 или по электронной почте info@proctosite.ru
  • Ольга
    11.05.2011
    Здраствуйте. Можно обратиться к вам с таким вопросом: у моего молодого человека, когда он ходит в туалет "по-большому" появляются боли в области анального отверстия и на туалетной бумаге остается кровь, он говорит, что это просто трещинка и покупает свечи, но это повторяется, ко врачу идти не хочет. Мама у него болела и умерла от рака кишечника. Какая вероятность что у него такое же заболевание? Или это может быть на самом деле просто трещина? Очень переживаю
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Ольга, у прямых родственников пациентов, которые перенесли рак толстой кишки, действительно, вероятность заболеть этим болезнью больше, чем у обычных людей. Если в общей популяции это заболевание наиболее часто встречается в возрасте 50-60 лет, то у людей, имеющих больных родственников оно может проявиться намного раньше – в 30-40 лет. Поэтому Вашему молодому человеку надо иметь в виду, что для того, чтобы чувствовать себя спокойно и планировать жизнь на длительные сроки вперед, надо проходить регулярные обследования кишечника (в идеале – это колоноскопия), начиная с 30-35 лет. Бывают случаи, когда эта страшная болезнь встречается и в более молодом возрасте, но они довольно редки. Для того, чтобы быть уверенным, что боль и кровь связаны именно с анальной трещиной, конечно, необходим осмотр специалистом. Кроме уточнения диагноза, он может назначить эффективное лечение (судя по Вашему описанию, если трещины появляются вновь и вновь, значит свечи и мази, которыми пользуется Ваш молодой человек, не очень эффективны).
  • Вадим
    10.05.2011
    Уважаемая Инна Андреевна, добрый день! В декабре 2010г., произведено вскрытие острого ишиоректального парапроктита. В феврале текущего года образовался задний сложный свищ. В настоящее время наблюдаюсь у колопроктолога по месту жительства. Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам, а именно: - в какой период следует проводить операцию по удалению свища; - как долго будет проходить процесс выздоровления (т.е. какой период нетрудоспособности) - насколько сложная операция. Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением, Вадим
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Вадим, удаление параректального свища можно проводить, в принципе, в любое время, но самым оптимальным считается – период в отсутствие выраженного воспалительного процесса, тогда выделение свища и его полное удаление более реальны. Длительность процесса выздоровления зависит от сложности свища и, соответственно, сложности самой операции по его удалению. Бывают очень разные ситуации – иногда пациенты на следующий день могут выходить на работу (при условии ежедневных перевязок), иногда требуется достаточно длительное пребывание в стационаре с серьезным лечением (антибиотики, и даже специальное питание). Сложность операции зависит от характера свища, через какие ткани он проходит, соответственно требуется ли рассечение сфинктеров для его удаления, если да – то в каком объеме, нужно ли их потом восстанавливать и тд. Все это можно с достаточно большой точностью оценить еще до операции с помощью специального метода исследования – трансректального УЗИ с трехмерным моделированием.
  • лена
    10.05.2011
    Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Я болею НЯК, сейчас в стадии обострения принимаю салофальк. Гинеколог назначил (от ВПЧ) уколы подкожно аллокин-альфа, но в инструкции указано, что он противопоказан при аутоиммуных заболеваниях. Можно ли мне делать эти уколы при НЯК ? Спасибо
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Елена, проведение какой-либо иммуномодулирущей терапии на фоне обострения аутоиммунного заболевания – очень непредсказуемая вещь. Эффекты могут быть очень разные – может не быть никакого влияния на течение основного заболевания, а может быть и ухудшение состояния. Более грамотный ответ на Ваш вопрос Вам даст врач-иммунолог, если Вам действительно в настоящее время необходимо лечение вируса папилломы человека, лучше, чтобы это лечение назначал именно этот специалист.
  • Мария
    06.05.2011
    Во время родов (3 года назад) от сильных потуг в области анального отверстие вылезли 4 больших "шишки" – я так понимаю, это и есть геморрой. На данный момент эти узлы так и не убрались. Они мягкие на ощупь, не отекают. Меня ничего не беспокоит, болевых ощущений нет, запорами не страдаю. Но чисто ЭСТЕТИЧЕСКИ ! меня это угнетает. Как можно их убрать хирургическим путем?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Мария, Вы можете прийти на осмотр к специалистам нашего отделения и обсудить все Ваши вопросы с врачами. Если у Вас только спавшиеся наружные геморроидальные узлы (так называемые перианальные бахромки), то операция проходит практически безболезненно – удаляются только эти избытки кожи и накладываются косметические швы. Если кроме этого существует еще внутренний геморрой, то возможно одновременное воздействие и на эти узлы – либо профилактическое прошивание, либо их удаление (в зависимости от степени их увеличения и того, насколько они Вам мешают). Записаться на прием к специалистам нашего отделения можно по телефону 8-499-686-00-16.
  • Светлана
    05.05.2011
    после посещения калопроктолога был поставлен диагноз "хронические анальные трещины" и предложено оперативное лечение, при этом был произведен только лишь обычный осмотр.Можно ли на основании только лишь осмотра и описанных симптомов ставить такой диагноз и назначать операцию?(симптомы: боль во время и после дефекации, продолжительностью 2-5 часов и возникающая спустя 1-1,5 ч после посещения туалета. запорами не страдаю. возникает периодически)существуют ли другие способы лечения такой проблемы?(сказали, что после такой операции – 10 дней – лечение в стационаре, 1 месяц-амбулаторного лечения) – это очень долго! сколько стоит лечение такой проблемы у Вас? и что можете предложить кроме операции?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Светлана, обычно простого пальцевого исследования прямой кишки достаточно для того, чтобы установить диагноз хронической анальной трещины. В некоторых случаях требуется проведение дополнительных методов исследования – ректороманоскопии и колоноскопии, но они назначаются больше не с целью подтверждения диагноза трещины, а для исключения других заболеваний прямой кишки, которые по своим симптомам могут походить на хроническую анальную трещину. Для лечения этого заболевания существует много методов – консервативная терапия (направленная на уменьшение воспаления, заживления трещины и уменьшения спазма сфинктера) или хирургическое лечение – радикальное иссечение трещины и при наличии показаний – сфинктеротомия. Выбор метода лечения определяется длительностью заболевания и желанием пациента. Существуют лекарственные средства, которые при наличии гиперспазма сфинктера помогают значительно его уменьшить, и у большого числа пациентов приводит к заживлению даже старых хронических анальных трещин. Если трещина существует в течение нескольких лет и консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, то тогда пациенту может быть рекомендована операция, но окончательное решение всегда остается за самим больным. Если Вы хотите записаться на консультацию к специалистам нашего отделения, пожалуйста, позвоните по телефону 8-499-686-00-16 или оставьте заявку на info@proctosite.ru
  • Мария
    04.05.2011
    Здравствуйте! Мне 25 лет, уже около года мучают запоры, из-за этого появился геморрой. Можно ли как-нибудь нормализовать работу кишечника и избавиться от запоров? В туалет хожу каждый день или через день, бывает через 2 дня, но всегда с трудом, тужусь. Как записаться на консультацию в вашем центре? И какие процедуры необходимо пройти? Спасибо!
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Мария! Если выражаться медицинским языком, то запором считается такое урежение стула, при котором дефекации происходят реже, чем один раз в три дня. Если применять это определение к Вам, то Ваше состояние сложно назвать запором, как таковым. Если у Вас сложности с опорожнением кишки, которые связаны с изменением консистенции стула (твердый, сухой и тд) или какими-то анатомическими особенностями, препятствующими нормальному опорожнению кишки (слабость мышц тазового дна, ректоцеле и некоторые другие состояния) – то это не запор в чистом виде. Для того, чтобы разобраться, какая проблема доминирует у Вас и назначить адекватное лечение, Вам необходимо проконсультироваться со специалистом-колопроктологом. Вам может потребоваться проведение некоторых специальных исследований, направленных на оценку состояния толстой кишки – ирригография, пассаж бария по ЖКТ и др. Эти обследования можно сделать амбулаторно после первичной консультации с врачом нашего отделения. Записаться на консультацию можно по телефону 8-499-686-00-16.
  • Глеб
    03.05.2011
    Здравствуйте. Я так подозреваю что у меня геморрой. При дефекации боли, анус визуально изменился, а внутри на ощупь каплевидные образования, в последние две недели почти всегда зуд,порою оч.сильный, и лёгкое жжение. вставляю свечи, и мажу гепариновой мазью,стараюсь соблюдать диету. К врачу ещё не обращался,не имею свободного времени, жду скорого отпуска. Скажите можно ли при геморрое выполнять упражнение сокращение мышц ануса?? Не усугубит ли оно?? Дело в том что как только я стал его делать,через неделю появился зуд,которого раньше не было.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Глеб, в настоящее время в аптеках Вы можете найти большое количество лекарств (мазей, свечей и тд), которые применяются при геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях анального канала. Однако они все обладают разным действием, и даже могут иметь противоположное действие (например, одни обладают кровоостанавливающим свойством и их применяют при кровоточащем геморрое, другие – наоборот кроворазжижающим, их применяют при тромбозе геморроидальных узлов). Поэтому правильный выбор препаратов для лечения заболеваний анального канала возможен только после правильного установления диагноза, то есть после осмотра специалистом. Зуд и жжение могут быть проявлением геморроя, но также и возможных аллергических реакций на мази или свечи, которые Вы применяете сейчас, окончательный диагноз и необходимое лечение (включая возможность выполнения упражнений на сокращение мышц ануса) может поставить только квалифицированный врач.
  • Евгения
    03.05.2011
    Добрый день. Меня беспокоит такая проблема. Несколько дней назад был сильный запор и мне пришлось очень сильно тужиться при посещении туалета. После этого появилась сильная боль в области анального отверстия, но на второй день практически прошла. На третий день я снова попыталась сходить в туалет, кал был твердым, и после у меня появилась болезненная шишка, которая немного кровоточила. За ночь она исчезла, но утром на белье я увидела кровь... и сегодня чувствуется небольшой дискомфорт в области ануса и когда я тронула там туалетной бумагой, на ней было чуть-чуть крови...... Неужели это геморрой? Мне 23 года только и я не рожала еще.... Или это флеботромбоз перианальной зоны? Или что это? Заранее спасибо Вам за консультацию.
    Читать подробнее
    Уважаемая Евгения, Ваши жалобы похожи на описание как геморроя, так и острой анальной трещины. Лечение зависит от преобладающего симптома – запор, кровотечение, боль и тд, в зависимости от наличия этих проявлений болезни назначаются специальные препараты (свечи или мази или таблетки), которые помогут их ликвидировать или уменьшить. Полные рекомендации Вам может дать только врач после осмотра и, возможно, проведения каких-то обследований, если они будут необходимы, так что в Ваших интересах обратиться к колопроктологу как можно раньше для начала специфического лечения.
  • Александр
    03.05.2011
    Здравствуйте, попытаюсь рассказать все как можно подробнее. Сегодня утром в метро мне приспичило в туалет по большому, терпел минут 30, сходил в туалет уже когда доехал до универа, ничего необычно не заметил. После 4 часов, когда приехал домой, еще раз сходил в туалет и заметил сгустки крови в кале. Такое со мной уже третий раз, сгустки крови появляются когда долго не могу сходить в туалет и терплю. Скажите, пожалуйста, что со мной? И обязательно ли стоит обращаться к врачу?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Александр, если Вы хотите разобраться в своей проблеме и установить причину своих беспокойств, то к врачу обращаться стоит, он проведет осмотр, побеседует с Вами, назначит необходимые обследования и определит диагноз и необходимое лечение, если оно действительно нужно. Если Вас устраивает все, как есть, и Вы ничего не хотите менять в своей жизни, можете к врачу не обращаться. В любом случае, это Ваши жизнь и здоровье, и Вам решать, как поступать дальше.
  • Юрий
    03.05.2011
    Год назад мне была произведена передняя резекция прямой кишки для удаления тубуло-вилиозной аденомы . Сейчас во время диагностики снова в том же месте обнаружена тубуло-вилиозноя аденома . Врачи рекомендуют удалить с подслизистым слоем прямой кишки. Есть ли у Вас возможности провести указанную операцию.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Юрий, в нашей клинике проводятся подобные операции, в зависимости от размеров и расположения опухоли она может быть выполнена через колоноскоп или во время хирургического вмешательства, называемого трансанальная эндомикрохирургия (ТЭМ). Для этого используется специальное импортное оборудование, с помощью которого без разрезов живота можно удалить доброкачественную опухоль прямой кишки (как в Вашем случае) через анальный канал. Для жителей Украины данная операция выполняется на договорной основе.
  • Марина
    02.05.2011
    Здравствуйте! Меня уже на протяжении 9 месяцев мучает геморрой, он появился сразу после родов, и вот до сих пор не прошел, пробовала свечи Релиф, но от них еще хуже стало, пробовала свечи Постеризан, помогают но эффект недолгий, через некоторое время опять вскакивает и больно ходить в туалет. Подскажите пожалуйста, чем можно мне помочь.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Марина, Вам необходимо проконсультироваться у колопроктолога, который определит Ваше заболевание (геморрой, анальная трещина, возможно, какое-то другое состояние), его тяжесть и возможные варианты лечения. Если консервативное лечение оказывается неэффективным и пациента продолжают мучать проявления геморроя или хронической анальной трещины, для их ликвидации может быть показана операция.
  • Олег
    30.04.2011
    Добрый день. Как гражданину Украины пройти у Вас обследование и лечение? Что для этого необходимо? Спасибо за ответ.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Олег, в нашей клинике могут проходить обследование и лечение не только граждане России, но и СНГ (в т.ч. Украины), но только на платной основе. Для того, чтобы определить план обследования и назначить необходимое лечение, пациент должен сперва пройти осмотр у врача нашего отделения, который определит диагноз и что необходимо делать дальше. Записаться на консультацию можно по телефону 8-499-686-00-16 или по электронной почте info@proctosite.ru
  • Светлана
    29.04.2011
    Добрый день. Меня зовут Светлана. Я из г.Ногинска МО. Подскажите пожалуйста как дальше действовать. У моей бабушки рак слепой кишки 4 степень. Лежала в больнице 2 недели. Сделали 1 вливание крови. Дали направление в другую больницу. Там проведя в очередях целый день, отказали в приеме на операцию, т.к сделав у них дополнительные анализы. обнаружилось наличие гноя. Объяснив что с гноем они не принимают, развернули нас обратно. Бабушку приняли обратно в ЦРБ. Но через день выписали, отказавшись оперировать за день. Говорят что с операционного стола она не вернется. Подскажите, как быть дальше. Бабушке без лекарств очень трудно. Стоит ли делать операцию? и Где её можно сделать?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Светлана, для того, чтобы определить возможно ли лечение Вашей бабушки в нашей клинике, Вам необходимо приехать на консультацию к врачам нашего отделения со всеми результатами обследований, которые у Вас есть. Кроме врача-хирурга консультацию проводят врачи-анестезиологи, реаниматологи и другие специалисты, которые оценивают состояние организма в целом, его готовность перенести достаточно сложное хирургическое вмешательство. Скорее всего эти врачи назначат другие дополнительные обследования, чтобы правильным образом оценить тяжесть сопутствующих заболеваний, провести необходимое лечение этих заболеваний до операции, чтобы максимально упростить организму выход из наркоза и возвращение к нормальной жизни после операции. У нас накоплен достаточно большой опыт лечения возрастных пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями с достаточно хорошими результатами лечения. Записаться на консультацию к специалистам нашего отделения Вы можете по телефону 8-499-686-00-16 или по электронной почте info@proctosite.ru
  • Валентина
    28.04.2011
    как получить консультацию по поводу проведения операции в вашей клинике.Диагназ-рак среднеампулярного отдела прямой кишки 3 степени без видимых метазтаз.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Валентина, Вы можете получить предварительную консультацию сотрудников нашего отделения, прислав нам данные Ваших обследований и выписку (если Вы лежали в стационаре) по электронной почте info@proctosite.ru или по факсу 8-499-245-17-30 (c пометкой для отд. колопроктологии). Однако, окончательное решение может быть принято только после личной консультации и осмотра больного. Лечение данного заболевания (то есть операция) возможна в счет квоты на высокотехнологичное лечение (то есть бесплатно для пациента) или на договорной основе.
  • Алёна
    28.04.2011
    Высокодифференцированая аденокарценома сигмовидной кишки Т3NxMx. Помогите правильно расшифровать Т3NxMx. Спасибо.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Алена, это стадия заболевания согласно классификации опухолей TNM (можете посмотреть соответствующий материал на нашем сайте http://www.proctosite.ru/tnm_stage.htm). Буква Т обозначает глубину врастания опухолевой ткани в стенку кишки, в данном случае Т3 обозначает, что опухоль проросла мышечный слой и врастает в окружающую жировую клетчатку. Буква N обозначает поражение лимфатических узлов, буква M – наличие отдаленных метастазов. Если вместо цифры указывается "х" – то по данному параметру стадию в настоящий момент установить невозможно. Обычно это бывает еще до операции, когда точный диагноз еще не известен. Окончательная стадия опухоли по системе ТNМ выставляется после удаления опухоли, когда ее изучают под микроскопом.
  • Анна
    26.04.2011
    Здравствуйте! 14 дней назад мне сделали иссечение анальной трещины, удалили сторожевые бугорки (диагноз был: хроническая анальная трещина с хроническим неспецифическим воспалением, фрагменты склероза в сторожевых бугорках, выраженный спазм сфинктера), сделали сфинктеротомию. Еще удалили бахромку, возникшую 4 года назад после геморроидэктомии, т.к. она все время воспалялась. Сейчас сохраняется небольшая боль при дефекации, правда, до операции боль была ужасной. Есть капельки крови после стула и сукровичные выделения на салфетке в течение дня. Скажите, как долго в норме эти послеоперационные явления, и в течение какого времени в среднем может продлиться нетрудоспособность (больничный лист)? Какими свечами лучше пользоваться (мне рекомендовали свечи с облепиховым маслом, но они не очень помогают).
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Анна, полное заживление операционных ран осуществляется в течение 2-3 недель, реже это занимает более длительное время. Рекомендуем Вам обратиться к Вашему оперирующему хирургу, для того, чтобы он провел осмотр и определил, правильно ли происходит процесс заживления. У него же Вы можете уточнить, с помощью каких средств Вы можете ускорить или скорректировать этот процесс. Продолжительность нетрудоспособности определяется состоянием самого пациента, обычно она продолжается не более недели после операции, в редких случаях – дольше.
  • Татьяна
    25.04.2011
    В 2009г мужу проведена операция резекция прямой кишки, высокодифф. аденокарценома Т3N0М0, курс облучения после операции. В 2011г обнаружен рецидив в анастомозе, лимфоузлы в норме, метастазы отсутствуют. Предложено сделать повторную операцию с выведением колостомы. Возможно ли лечение рецидива нехирургическим путем?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Татьяна, лечение рецидивов рака прямой кишки – в большинстве случаев довольно сложное, но возможное. В зависимости от степени распространения процесса, а также того, какая операция была выполнена в первый раз, возможны различные варианты лечения. Наиболее оптимальным для пациента в плане продления жизни и избавления от опухоли является хирургическое максимально радикальное удаление рецидивной опухоли, дополнительные методы лечения (лучевая терапия, химиотерапия) на то и называются дополнительными, так как не могут заменить операцию, они призваны только улучшить ее результаты. Если в Вашем случае рецидивная опухоль действительно локализуется только в зоне анастомоза, то это – наиболее простая ситуация, в таких случаях даже возможно сохранение анального канала, если опухоль не затрагивает его. Если опухоль выходит за пределы кишки и вовлекает соседние структуры и органы, то операция, если она возможна, будет носить более инвазивный характер. Если Вы хотите проконсультироваться со специалистами нашего отделения, пожалуйста, запишитесь на первичный прием по телефону (499)686-00-16.
  • Мария
    21.04.2011
    Здравствуйте. Мой диагноз долихосигма, долихоколон, дисбактериоз, нарушена моторика всех отделов кишки. В мае была сделана операция резекция сиг/кишки, но без результата, проводили лечение. Сейчас мне говорят, что ничем больше помочь не могут, живите так с чем есть (ссылаются на моторику кишки). Проходила консультацию ещё у одного доктора, он сказал, что нужно было изначально делать "субтотальноую колектомию" а не резекцию сигмы, но раз сделали только это, пробуйте лечиться консервативно. Прошёл уже целый год после операции, а состояние всё такое же, постоянное вздутие, в туалет самостоятельно совсем не хожу, только со слабительными, и то они не всегда пробирают, в животе урчание, боли. Скажите, пожалуйста, возможна ли в моём случаи ещё операция. Помогите мне, пожалуйста, я просто уже не знаю, что мне делать, куда обращаться.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Мария, для того, чтобы наши специалисты могли определить, какое лечение в Вашем случае будет оптимальным, Вам необходимо пройти комплексное обследование в нашем отделении. Только после этого наши специалисты смогут поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Записаться на прием к врачам нашего отделения можно по телефону 8-499-686-00-16.
  • алена
    20.04.2011
    Здравствуйте! Уже несколько лет мучаюсь от боли до и после испрожнения, чувство неполного опорожнения, кал выходит понемногу, в туалете сижу по 4 часа, вздутие, иногда не могу сдерживать газы. Делала колоноскопию, ренгеноскопию, ставили колит, удлиненную сигмовидную, на последнем приеме у проктолога поставил долихосигма и ректоцеле 2 ст, при этом в диагнозе он не уверен. Хотела бы лечь на обследование в Институт колонопроктологии в Москве, но как туда попасть и сколько мне это будет стоить. Помогите жить так невыносимо. Я живу в Магнитогорске и хороших специалистов в этой области нет. Заранее благодарна.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Алена, Вы можете обратиться к специалистам нашего отделения, которые проведут комплексное обследование, установят диагноз и в соответствии с ним назначат необходимое лечение. В нашем отделении накоплен большой опыт хирургического лечения различных проявлений синдрома опущения тазового дна, который сопровождается схожими с Вашими симптомами – затруднением опорожнения кишечника, чувством неполного опорожнения, многомоментной дефекацией, необходимостью ручного пособия при дефекации и т.д. Врачи нашего отделения постоянно проводят обучающие мастер-классы для специалистов из других клиник и регионов по данной проблеме. Для обращения к нам Вам не нужно иметь специальное направление. Обычно обследование таких больных проводится в амбулаторных условиях – так как необходимо выполнить несколько довольно сложных исследований, и в общей сложности это обследование может занять от одной до полутора недель. Если у Вас нет возможности проживать где-то в Москве и приезжать в нашу клинику только на обследования, мы можем оформить для Вас госпитализацию и Вы будете проходить эти исследования, находясь у нас в стационаре. В любом случае, если Вы собираетесь обследоваться у нас в клинике (амбулаторно или стационарно) Вам необходимо сообщить о Вашем намерении заранее, так как нам нужно будет спланировать все эти исследования максимально компактно, чтобы они заняли как можно меньшее время. Для этого Вы можете связаться с нами по телефону 8-499-686-00-16 или по электронной почте info@proctosite.ru. В зависимости от того, какой диагноз установят наши врачи, возможно как консервативное, так и хирургическое лечение. Если Вам будет показана операция, то имейте в виду, что хирургическое лечение синдрома тазовой десценции входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, на которую министерство здравоохранения выделяет деньги нашей клинике, то есть для пациента такие операции бесплатны. Если Вы подходите под получение этой так называемой "квоты" на высокотехнологичную медицинскую помощь, мы выдадим для Вас необходимые документы, с которыми Вы по месту жительства оформите эту квоту и приедете уже к нам на хирургическое лечение.
  • Ирина
    20.04.2011
    Здравствуйте, доктор. Мне 25 лет. Уже больше 3-х месяцев беспокоит кровотечение из анального канала. До этого кровотечение было год назад. Первый раз врач сказал, что это геморрой. Второй раз была эрозия внешнего узла с тромбом. По ректоскопии-поверхностный хронический проктит. Сейчас постоянно появляются трещины анального канала на разных часах,одна заживает, другие образуются, не болят, просто кровоточат и дают ощущение покалывания, кровоточат после опорожнения, геморрой врачом не прощупывается. С калом выходит жидкость, иногда на кале слизь. (С кровью не перемешивается) Скажите, что это может быть, почему так часто трескается анальный канал, от чего это может быть, и почему может быть жидкость, слизь в кишке? Я постоянно пощусь. Могут ли трещины появляться от плохого питания или недостатка витаминов? Спасибо большое за ответ.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Ирина, то что Вы описываете – довольно тревожные симптомы, которые могут быть проявлением не только геморроя или анальной трещины, но и более серьезных состояний – колита (воспаления стенки кишечника) или даже очень серьезного заболевания – неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Определить это можно только после осмотра грамотным врачом-колопроктологом и проведения специальных обследований – колоноскопии и ирригоскопии. По результатам будет установлен точный диагноз и назначено лечение. Если Вы хотите записаться на прием к специалистам нашего отделения, пожалуйста, позвоните по телефону 8-499-686-00-16 (в рабочие дни с 10 до 16 часов).
  • Анастасия
    19.04.2011
    У меня не периодически, иногда, когда хожу в туалет по большому из анального отверстия идёт кровь и после болит минут 5-10 в нете поискала подрбные темы все говорят геморрой. Боюсь очень(((((((((((А вдруг геморрой, аж до слёз а родителям говорить неудобно и страшно((((((((((( В больницу нашу идти тоже страшно врачи не очень квалифецированные а вдруг припишут операцию, я их боюсь очень.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Анастасия, наличие боли обычно не очень характерно для геморроя. Скорее всего у Вас либо анальная трещина, либо сочетание трещины и геморроя. Скорее всего в Вашем случае вполне можно обойтись консервативным лечением – существуют специальные мази, свечи и тд, с помощью которых можно постараться заживить анальную трещину и привести в порядок геморрой. Также очень эффективны средства профилактики запоров (изменение диеты, включение растительной клетчатки). К сожалению, данные состояния очень распространены среди населения экономически развитых стран, их встречаемость достигает 80-90%, то есть практически все люди в течение жизни сталкиваются с этой проблемой в той или иной степени. Связано это в первую очередь с диетой и образом жизни. Поэтому стесняться этого не надо, лучше начать лечение чем можно раньше, чтобы не допустить развития болезни. Можете обратиться к любому колопроктологу (в государственной или частной клинике), который установит точный диагноз и порекомендует необходимое лечение.
  • ольга
    19.04.2011
    Здравствуйте. Диагноз – няк в 2009г. Тяжелое течение осложнённый кровотечением. Ремиссия была 2года. Обострение началось в феврале 2011 г. ввиде дискомфорта и выделения крови только один раз, РРС – всё чисто. Стул оформлен – 1 раз. Лечусь уже 2 месяца: 5 табл. сульфасалаз, 4 таблетки преднизалона, 1 свеча салофалька+ панзинорм + тримедат. В данный момент меня беспокоит дискомфорт в прямой кишке (распирание), ощущение неполного опорожнения кишечника, рано утром крутит сильно живот. После похода проходит, после приема пищи испытываю давление на кишку, метиоризм, газы. Сейчас наблюдаю на протежении 3 недель слизь. Что вы можете посоветовать в моей ситуации, очень устала. Неужели препараты не действуют или так долго всё заживает или наоборот воспаляется?
    Читать подробнее
    Уважаемая Ольга, заболевание неспецифический язвенный колит в большинстве случаев можно лечить консервативно, то есть с помощью лекарств. В настоящий момент существует достаточно большой выбор препаратов, которые могут поддерживать ремиссию в течение длительного времени. Однако, вылечить это заболевание, к сожалению, нельзя, лекарства только могут помочь поддерживать более-менее нормальное состояние и ни один пациент не застрахован от наступления ухудшения состояния. В период рецидивов обычно требуется усиленная терапия – высокие дозы препаратов (особенно гормонов), однако даже на фоне такого интенсивного лечения не у всех пациентов удается опять достичь ремиссии. В случаях, когда консервативная терапия становится неэффективной, встает вопрос о необходимости хирургического лечения. В настоящее время стандартной операцией, которая принята во всем мире у пациентов с НЯК (с тотальным поражением толстой кишки), не поддающимся консервативному лечению, является тотальная колэктомия (то есть удаление всей толстой кишки вместе с прямой кишкой), создание илеорезевуара ("мешочка" из тонкой кишки, который будет выполнять функции удаленной прямой кишки) и резервуаро-анального анастомоза (соединение мешочка с анальным каналом). То есть после такой операции у пациента сохраняется нормальный пассаж по кишечнику и опорожнение через анус. Так как вся пораженная заболеванием толстая кишка удаляется, то, соответственно, эта операция может считаться единственным методом излечения от НЯК – нет источника заболевания, нет необходимости пожизненного приема таблеток и т.д. Практически во всех случаях такие операции выполняются лапароскопически – то есть через небольшие проколы в брюшной полости (без большого разреза). Для того, чтобы определить, какая тактика лечения оптимальна в Вашем случае, Вам необходимо пройти обследование – ирригоскопию, колоноскопию с биопсией для подтверждения диагноза и установления степени тяжести болезни, проконсультироваться с гастроэнтерологом для возможного выбора более эффективной схемы медикаментозного лечения, или если консервативная терапия не приносит ожидаемого эффекта – рассмотрение вопроса о возможности выполнения операции.
  • Анна
    19.04.2011
    Уже пол года принимает сын преднизолон начиная с 12 -ти таблеток доводим до 6-ти и начинается стул до 10 раз в сутки, кровь даже на высоких дозах преднизолона не проходит.Месакол по 6 таблеток в сутки.Улучшений никаких, другого лечения тоже никто не предлагает, похудел за пол года на 5кг.Диагноз выставлен официально на основании колоноскопии, причем первый раз это было в декабре 1-я степень, в марте уже 3-я степень.Очень всё страшно, выхода нет, что делать не знаю.Умоляю помогите,вокруг такое равнодушие,ему ведь только 20 лет...
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Анна, для того, чтобы принять предварительное решение о возможности лечения в нашем отделении, Вам необходимо выслать медицинскую документацию (выписку из больницы с подробным описанием истории заболевания, проведенного лечения и тд, данные обследований – колонокопия, ирригоскопия и тд) для рассмотрения врачами нашего отделения. Вы можете выслать эти документы по факсу 8-499-246-89-88 (с пометкой "отделение колопроктологии") или по электронной почте info@proctosite.ru. После этого Вы получите ответ наших специалистов – необходимо ли провести какие-то дополнительные исследования или нужно приехать на личную консультацию в наше отделение. Если Вам будет показано хирургическое лечение, то такую операцию возможно провести в счет федеральной или территориальной квоты.
  • Ольга
    19.04.2011
    Проводят ли в вашей клинике операции по пломбированию свищевых ходов специальным инертным веществом при сложных экстрасфинктерных свищах прямой кишки без всяких хирургических иссечений? Читала, что этот метод уже применяется в Европе и очень эффективен при лечении сложных свищей. Так ли это?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Ольга! Действительно, метод пломбирования аноректальный свищей существует и уже на протяжении нескольких лет исследуется его эффективность в клинической практике врачей Европы и Северной Америки. Для этой процедуры используются два вида наполнителя – так называемый "фибриновый клей" (fibrin glue) или "коллагеновая пробка" (collagen plug), они представляют собой биологически-активную субстанцию, которая не просто заполняет полость свищевого хода, но и обладает способностью стимулировать репаративные силы самого организма, направленные на заживление свища. Многими исследователями из разных стран были проведены клинические испытания по оценке эффективности этих методов малоинвазивного лечения аноректальных свищей. В отношении фибринового клея была показана его невысокая эффективность (заживление свища наступает в среднем у 20-30% пациентов), эффективность использования коллагеновой пробки оказалась выше, но тем не менее очень вариабельная в руках разных исследователей (от 30 до 90%). В связи с этим в настоящее время эти методы лечения аноректальных свищей применяются достаточно ограниченно, только при простых (не сложных) свищах. К сожалению, в России данные материалы еще не прошли государственную регистрацию и поэтому не разрешены к применению в клинической практике.
  • Тим
    19.04.2011
    Здравствуйте, у моей мамы опухоль прямой кишки, ей хотят сделать операцию колостомы прямой кишки: Вопрос неужели при всех современных технологиях, нельзя обойтись без всяких мешочков, заменить на протезы или удалить саму опухоль не трогая кишку, если это возможно, то подскажите где об этом можно узнать и где это можно сделать.
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемый Тим, при злокачественных опухолях прямой кишки выполняют различные операции. Выбор каждой из них обусловлен характером самой болезни и тяжестью состояния пациента. Во многих случаях (до 80%) возможно выполнения операций с удалением опухоли и сохранением нормального хода кишечника. Иногда при этих операциях формируют временную стому, которую убирают через 1,5-2 месяца и пациент возвращается к нормальному образу жизни. Но существуют такие формы заболевания, при которых операцию с радикальным удалением опухоли и сохранением анального сфинктера выполнить просто невозможно, приходится делать выбор – либо радикально удалять опухоль со всеми структурами, которые она успела поразить и дать пациенту значительный шанс на выживание, либо оставить анальный проход, оставить опухоль или ее часть и обречь пациента на скорую смерть. В нашем отделении мы выполняем операции с сохранением анального сфинктера даже при сложных опухолях, при которых в других клиниках назначают калечащие операции. Если Вы хотите проконсультироваться со специалистами нашего отделения, Вы можете прислать данные обследований по факсу 8-499-246-89-88 (с пометкой для отделения колопроктологии) или по электронной почте info@proctosite.ru, наши врачи смогут дать предварительное заключение о характере возможной операции. Хирургическое лечение пациентов с таким диагнозом в нашем отделении проводится в счет средств федерального бюджета (по так называемой квоте высокотехнологичной медицинской помощи, то есть бесплатно для пациента).
  • Елизавета
    19.04.2011
    Здравствуйте!У дочери после стула была кровь , вызвали скорую, в больнице сделали ректоскопию, выяснилось что у нее 2 глубокие трещины.Сдали анализ на кальпротектин, его результаты 250, говорит ли это о том что у дочери болезнь крона?Какое обследование нужно еще сделать? Нужно ли придерживаться диете?(если да то какой)
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Елизавета, диагноз болезнь Крона устанавливают на основании характерной клинической картины (частный жидкий стул, с кровью или слизью) и данных клинических обследований. Для исключения этого заболевания необходимо выполнить ирригографию (рентгенологическое исследование кишечника после заполнения его специальной контрастной смесью на основе бария) и колоноскопию с биопсией. Только по результатам биопсии можно со 100% уверенностью сказать, имеется у пациента это заболевание или нет. Все остальные исследования (в том числе и кальпротектин) являются дополнительными и только на их основании выставлять диагноз неправильно. Диета и, соответственно, лечение назначаются после установки диагноза.
  • Любовь
    19.04.2011
    Добрый день! Мне 26 лет, года 3 назад выпали геморроидальные узлы. Я даже не знала что это такое. Не знала к кому обратиться. Вставляла свечи Релиф, мазь покупала Проктоседил. Чуть-чуть втянулся, но не весь. Не знаю что делать. А к врачу неудобно идти. Он меня не беспокоит. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Или поможет только операция?
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Любовь, точно определить, что на самом деле причиняет Вам неудобства, может только врач-колопроктолог при личном осмотре. Если если узлы Вам не мешают и не представляют из себя косметического дефекта, Вы можете ничего не делать. Если возникают какие-то неприятные ощущения, или Вас не устраивает внеший вид перианальной области, тогда Вам надо обратиться к врачу для определия тактики лечения.
  • Екатерина
    19.04.2011
    Добрый день! У меня проблем со стулом как таковых нет, но периодически опорожнение кишечника сопровождается кровяными выделениями, что немного меня настораживает. Наблюдаю это уже много лет. На днях (во время месячных) с молодым человеком занималась анальным сексом без презерватива с использованием детского крема, после секса были кровяные выделения, болевые ощущения, и.... появилась шишка у ануса, обнаружила ее спустя 20ч . Передвигаться неприятно-больно. Ночью прикладывала теплую грелку, надеюсь, это допустимо в моем случае??? хотела уменьшить боль, надеялась, что шишка уменьшится. Ни того не другого не произошло. Подскажите, пожалуйста, насколько опасна шишка, от его это могло произойти и как мне действовать в данной ситуации. Жду ваш ответ, заранее спасибо!
    Читать подробнее
    Тулина Инна Андреевна
    врач-колопроктолог, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук
    Уважаемая Екатерина, Вам необходимо обратиться к колопроктологу, который сможет определить, что это за шишка (увеличенный или тромбированный геморроидальный узел или что-то еще) и назначит адекватное лечение.