Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

онлайн-запись
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

онлайн-запись
Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

укукук

Свищи прямой кишки представляют собой группу колопроктологических заболеваний, существенно снижающих качество жизни. В этом разделе Вы узнаете о симптомах и основных методах лечения прямокишечных свищей.

от 800 руб.
60 - 120 мин.
ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию
  • Иконка.

    Большой опыт лечения

    Специалисты с огромным опытом работы в своей области, заботливые и внимательные к каждому пациенту

  • Иконка.

    Полный цикл терапии

    Точная диагностика, любое необходимое лечение в одной клинике и в кратчайшие сроки

  • Иконка.

    Передовые технологии

    Современные технологии позволяют выполнять более эффективные и менее травматичные виды лечения

Об Услуге

Прямая кишка и анальный канал – конечные отделы пищеварительного тракта. Непосредственные задачи прямой кишки – накопление, формирование и выведение кишечного содержимого и газов. Функции анального канала уникальны: система нервных рефлексов и сложнейший мышечный комплекс обеспечивают одну из наиболее важных функций организма — контроль опорожнения кишечника, а также дифференцировку состава кишечного содержимого без необходимости сознательной оценки и последующий «умный» контроль эвакуации. Другими словами, здоровый человек большую часть времени не задумывается над тем, какое именно содержимое находится в прямой кишке, нужно ли и можно ли в данной обстановке его удерживать. Все это контролируется неосознанно, благодаря многоуровневой нервно-мышечной саморегуляции процесса держания.

Симптомы абсцесса прямой кишки

  • наличие небольшой малоболезненной раны – наружного свищевого отверстия на коже промежности или ягодиц.
  • гнойные, слизистые или кровянистые выделения из свищевого отверстия
  • зуд, жжение, чувство распирания и дискомфорта в области свища.
  • наличие внутреннего отверстия свища, обнаруживаемого при осмотре слизистой оболочки анального канала (примерно в 30% найти внутреннее отверстие при осмотре не удаётся)

При неполном свище проявления на коже могут быть стертыми или отсутствовать, а симптомы могут варьировать от легкого дискомфорта, чувства стянутости или распирания, наличия уплотнения в области заднего прохода до выделений из прямой кишки.

При обострении заболевания в области наружного отверстия на коже отмечается болезненное уплотнение, боль часто носит пульсирующий, распирающий характер. Это может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью – таковы симптомы острого абсцесса или парапроктита.

heart

Острый парапроктит должен быть вскрыт в максимально ранние сроки, в условиях хирургического стационара! Иногда пациенты принимают болезненный процесс за обострение геморроидальной болезни и приступают к самолечению, чего делать ни в коем случае нельзя до моменты установки правильного диагноза!

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию
Или свяжитесь с нами по телефону: +7 (499) 11-03-222

Преимущества лечения в ККМХ

  • 01

    Заголовок преимущества

    Описание преимущества. Здесь может быть описание преимущества метода лечения или преимущество клиники

  • 02

    Заголовок преимущества

    Описание преимущества. Здесь может быть описание преимущества метода лечения или преимущество клиники

  • 03

    Заголовок преимущества

    Описание преимущества. Здесь может быть описание преимущества метода лечения или преимущество клиники

  • 04

    Заголовок преимущества

    Описание преимущества. Здесь может быть описание преимущества метода лечения или преимущество клиники

Специалисты

Ли
Юлия Борисовна

3 года опыт работы

  • Колопроктолог
  • Онколог
  • Хирург
Записаться на приём

Игнатов
Иван Сергеевич

7 лет опыт работы

Кандидат медицинских наук

  • Колопроктолог
  • Онколог
  • Хирург
Записаться на приём

Павлов
Павел Владимирович

21 год опыт работы

кандидат медицинских наук

  • Хирург
Записаться на приём

Полное описание операции

Прямая кишка и анальный канал – конечные отделы пищеварительного тракта. Непосредственные задачи прямой кишки – накопление, формирование и выведение кишечного содержимого и газов. Функции анального канала уникальны: система нервных рефлексов и сложнейший мышечный комплекс обеспечивают одну из наиболее важных функций организма — контроль опорожнения кишечника, а также дифференцировку состава кишечного содержимого без необходимости сознательной оценки и последующий «умный» контроль эвакуации. Другими словами, здоровый человек большую часть времени не задумывается над тем, какое именно содержимое находится в прямой кишке, нужно ли и можно ли в данной обстановке его удерживать. Все это контролируется неосознанно, благодаря многоуровневой нервно-мышечной саморегуляции процесса держания

Анатомия прямой кишки и перианальной области, функции запирательного аппарата

Примерную границу между прямой кишкой и анальным каналом со стороны слизистой оболочки (просвета) кишки образует так называемая зубчатая линия. На ней располагаются вертикальные складки, чередующиеся с углублениями – криптами. В крипты открываются протоки анальных желез. Слизь, продуцируемая этими железами, облегчает скольжение кишечного содержимого при прохождении через анальный канал. Такие обстоятельства, как травматизация, отек слизистой при нарушении дефекации, хронические заболевания кишечника могут привести к воспалительным изменениям крипт и анальных желёз.

Рисунок 1. Схематичное изображение сфинктеров прямой кишки

Кнаружи от слизистой оболочки расположен комплекс мышц – это упоминаемые выше мышцы-сфинктеры, обеспечивающие функцию удержания и выведения. Выделяют внутренний и наружный сфинктеры. Внутренний сфинктер формирует так называемый тонус покоя, бесперебойно обеспечивая герметичность анального канала. Регуляция и сокращение его происходят неосознанно, то есть без нашей воли. Наружный сфинктер окружает внутренний и состоит из нескольких слоев (порций). Его сокращение происходит за счет нашего волевого усилия (Рис.1).

Запишитесь к специалисту для консультации

Который ответит на все вопросы и проведет осмотр

Записаться на приём

Или свяжитесь с нами:

+7 (499) 11-03-222

Что такое свищ?

Свищ – это патологический, в норме не существующий, ход в виде трубки, сообщающий просвет какого-нибудь полого органа с внешней средой или просветом другого органа. Прямокишечный свищ своеобразным “тоннелем” соединяет просвет прямой кишки с кожей промежности, ягодиц или (редко)других полых органов, резко снижая качество жизни пациента. Этот патологический процесс может вовлекать крупную порцию мышц-сфинктеров, что изначально характеризует такой свищ, как сложный и не позволяет обойтись «миниинвазивным» лечением. В такой ситуации требуется тщательная оценка степени вовлеченности мышечных структур и планирование специальных методик экономного иссечения свища с последующим пластическим закрытием образовавшегося дефекта.

heart

Подобные операции должны выполняться хирургами экспертного уровня, имеющими большой опыт подобных вмешательств, иначе вероятность рецидива (повтора заболевания) повышается в несколько раз

Свищи имеют следующее строение:

  • внутреннее отверстие: им обычно является пораженная анальная крипта (то есть самый конечный участок протока железы). Крипта соединяется протоком с анальной железой, расположенной в пространстве между сфинктерами. Именно воспаление этой железы в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию заболевания (Рис.2).

    Изображение

    Рисунок 2. Этапы формирования: а) — анальная железа с выводным протоком, б) – воспалительный процесс в железе, с формирующимся абсцессом (гнойником) в) – сформировавшийся свищевой ход.

  • свищевой ход, который может быть извитым, иметь полости и ответвления

  • наружное отверстие: но чаще всего располагается на коже промежности вблизи анального отверстия (Рис. 3), иногда во влагалище или уретре (мочеиспускательном канале).

heart

При возникновении малейшего подозрения на наличие свища прямой кишки необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При несвоевременном или неадекватном лечении заболевание может осложниться острым воспалением и дополнительными гнойными затеками, что значительно ухудшает прогноз!

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию
Или свяжитесь с нами по телефону: +7 (499) 11-03-222

Однако бывает и так, что свищевой ход заканчивается слепо в параректальной (околопрямокишечной) клетчатке, тканях промежности, ягодиц, то есть имеет только внутреннее отверстие, которое открывается со стороны слизистой оболочки прямой кишки и не имеет «выхода» наружу.

мнение эксперта

Необходимо срочно идти к врачу, если у вас есть симптомы

В случае появления у вас или ваших близких описанных жалоб, следует в максимально ранние сроки обратиться к врачу-колопроктологу, который после консультации и осмотра установит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику и срочность лечения или же при сомнениях в диагнозе, перечень необходимых дополнительных исследований.

В случае, если понадобится операция, Вам предложат госпитализацию в стационар, где, после оценки результатов проведенных исследований, которые, как правило, не занимают много времени и просты в исполнении, будет проведена операция.

Нековаль Валерий Михайлович Колопроктолог, онколог, хирург
Стаж более 24 лет, врач высшей категории

Как часто встречается свищ прямой кишки?

Заболеваемость в европейских странах составляет около 10-25 человек на 100 тысяч населения. Страдают от свищей прямой кишки в основном люди трудоспособного возраста. Мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин.

Обратите внимание

Данное заболевание, являясь доброкачественным, способно резко снизить качество жизни человека. Серьезным и наиболее частым осложнением неадекватного лечения перианальных свищей является нарушение функции держания из-за повреждения мышечного аппарата анального канала.

Запишитесь к специалисту для консультации

Который ответит на все вопросы и проведет осмотр

Записаться на приём

Или свяжитесь с нами:

+7 (499) 11-03-222

Причины появления свищей

Если у вас возникли симптомы, характерные для свища прямой кишки, в подавляющем большинстве случаев причиной для этого послужил воспалительный процесс в анальной железе (Рис.2). В свою очередь, воспалению железы обычно предшествует микротравма анального канала. Причиной такой травмы чаще всего является избыточное раздражение и\или травматизация анального канала при прохождении слишком твёрдых каловых масс через анальный канал при запорах или же, наоборот, при диарее.

Относительно редкими причинами возникновения так называемых специфических свищей анального канала и прямой кишки являются воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), туберкулёз, опухоли прямой кишки, последствия лучевой терапии органов малого таза. Воспаление железы сопровождается развитием абсцесса (гнойника) в мягких тканях промежности и характеризуется, обычно, резким болевым синдромом, что и заставляет пациента обратиться к врачу. Своевременное и правильно выполненное вскрытие гнойника приводит к быстрому облегчению состояния, однако по современным данным, около половины всех гнойников сопровождаются последующим формированием и требуют повторного вмешательства.

Именно это повторное вмешательство направлено на радикальное избавление от свища и требует не только крайне вдумчивого подхода к выбору лечебной тактики, но и большого хирургического опыта у хирурга.

Вскрытие гнойника является относительно простой операцией, но при неправильном выполнении именно на этом этапе чаще всего повреждается мышечный комплекс анального канала, что приводит к нарушению функции контроля кишечного содержимого!

В случае, если Ваш визит к врачу откладывается, абсцесс может вскрыться самостоятельно с выделением гноя, после чего самочувствие, как правило, улучшается и боль в области промежности резко снижается. Симптомы могут стихнуть или полностью исчезнуть на период от нескольких недель или месяцев до многих лет. Несмотря на улучшение общего самочувствия, самопроизвольное вскрытие абсцесса – относительно неблагоприятный вариант развития событий, т.к. при этом не происходит полной эвакуации содержимого гнойной полости, а происходит отток лишь части гнойного отделяемого через сформировавшееся отверстие, которое вскоре может закрыться вновь. Правильное лечение абсцесса заключается в создании адекватного дренирования путем формирования достаточного отверстия, эвакуации содержимого, промывании полости абсцесса растворами антисептиков и, по возможности, удалении воспаленной железы, являющейся причиной воспаления.

Обратите внимание

Иногда, в руках хирурга экспертного уровня, при относительной простоте свищевого хода возможно радикальное иссечение свища на этапе хирургического вскрытия гнойника, однако выполнение данного вмешательство крайне опасно в руках недостаточно опытного специалиста и сегодня не рекомендовано в большинстве международных рекомендаций.

При самопроизвольном вскрытии абсцесса вероятность возврата острого заболевания увеличивается и процесс приобретает хроническое течение с формированием свища. Длительное течение болезни с периодическим обострением приводит к рубцовому изменению окружающих тканей и, что особенно важно, мышц-сфинктеров, отвечающих за функцию держания. Кроме того, в условиях постоянного воспаления относительно простой свищевой ход может давать дополнительные ходы и затеки, что значительно затрудняет последующее лечение.

Своевременное обращение к врачу на ранней стадии заболевания может снизить вероятность развития свища и таких грозных осложнений воспалительного процесса, как флегмона малого таза. Поэтому даже незначительные симптомы, не влияющие существенно на качество жизни, требуют внимания и оценки квалифицированным специалистом.

Запишитесь к специалисту для консультации

Который ответит на все вопросы и проведет осмотр

Записаться на приём

Или свяжитесь с нами:

+7 (499) 11-03-222

Какие бывают свищи?

Традиционно классификация происходит по их расположению относительно мышц-сфинктеров. В соответствии с этим различают интрасфинктерный, подкожно-подслизистый, межсфинктерный, транссфинктерный, супрасфинктерный, экстрасфинктерный свищи (Рис.4).

Рисунок 4. Виды свищей

  1. Экстрасфинктерный
  2. Низкий транссфинктерный
  3. Подкожно-подслизистый
  4. Супрасфинктерный
  5. Интерсфинктерный

Свищевой ход может располагаться на небольшом расстоянии от края ануса и занимать не более 1/3 нижней части мышц-сфинктеров – тогда говорят о низком (простом) свище, или уходить высоко вверх, пересекая значительную порцию мышечного комплекса – это высокие (сложные) свищи. Сложность определяется не только степенью вовлечения мышц, но и наличием затеков, активного воспаления, наличием рубцового процесса вокруг.

  • Подкожно-подслизистые

    Наиболее простые. К простым свищам также относят интра-и интерсфинктерные. Свищевой ход при этой форме обычно прямой, не имеющий затеков и полостей, вовлекает минимальное количество мышечных волокон, не нарушая таким образом функцию сфинктера.

  • Межсфинктерные (интрасфинктерные) свищи

    Проходят через внутренний сфинктер в межсфинктерное пространство и далее выходят на промежность. Наружный сфинктер при этом не вовлечен. Как правило, такие свищи также являются простыми и не представляют сложностей для хирургического лечения.

  • Транссфинктерные свищи

    Встречаются чаще экстрасфинктерных и могут затрагивать более обширные слои (порции) сфинктерного комплекса. При этом свищевой ход вовлекает как наружный, так и внутренний сфинктеры.

    Извилистые свищевые ходы, гнойные полости в околопрямокишечной клетчатке, рубцовый процесс в окружающих тканях (в том числе в сфинктере) чаще встречаются, если свищ расположен высоко по отношению к сфинктеру.

  • Супрасфинктерные (от supra – сверху (лат.)) свищи

    начинаясь в межсфинктерном пространстве, поднимаются кверху и пересекают мышечные структуры анального канала в самой его верхней точке, вовлекая таким образом, весь запирательный аппарат. При таком виде могут формироваться высокие слепые ответвления, которые иногда можно определить через стенку прямой кишки. В 3-5% наблюдений встречаются экстрасфинктерные свищи, при которых свищевой ход идет, огибая наружный сфинктер, а внутреннее отверстие свища находится низко, в области крипт. Характерно формирование извилистого хода, затеков, рубцовых изменений.

Кроме того, от основного свищевого хода могут отходить дополнительные свищевые ходы в различных направлениях, а по ходу свища могут формироваться полости со скоплением слизи, гноя, некротизированных (разрушенных) тканей. Если пациенту уже была выполнена операция по поводу ликвидации свища прямой кишки, а симптомы заболевания возобновились через какое-то время, свищ называют рецидивным.

heart

Лечение Рецидивных и послеоперационных свищей должно проводиться только в специализированных клиниках и только опытными хирургами!

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию
Или свяжитесь с нами по телефону: +7 (499) 11-03-222

К какому врачу нужно обратиться при возникновении симптомов

В случае появления у вас или ваших близких описанных жалоб, следует в максимально ранние сроки обратиться к врачу-колопроктологу, который после консультации и осмотра установит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику и срочность лечения или же при сомнениях в диагнозе, перечень необходимых дополнительных исследований.

В случае, если понадобится операция, Вам предложат госпитализацию в стационар, где, после оценки результатов проведенных исследований, которые, как правило, не занимают много времени и просты в исполнении, будет проведена операция.

Показания

В случае появления у вас или ваших близких описанных жалоб, следует в максимально ранние сроки обратиться к врачу-колопроктологу, который после консультации и осмотра установит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику и срочность лечения или же при сомнениях в диагнозе, перечень необходимых дополнительных исследований.

  • название показания
  • название показания
  • название показания
  • название показания
  • название показания

Противопоказания

В случае появления у вас или ваших близких описанных жалоб, следует в максимально ранние сроки обратиться к врачу-колопроктологу, который после консультации и осмотра установит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику и срочность лечения или же при сомнениях в диагнозе, перечень необходимых дополнительных исследований.

Этапы лечения

01
Первичная консультация
Стрелка

В ходе первого посещения специалиста пациент проходит первоначальный осмотр и совместно с врачом определяет нюансы будущей операции. По согласованию с пациентом выбирается тип операции, а также определяется стоимость услуги. Назначаются анализы и диагностическое обследование.

02
Первичная консультация
Стрелка

В ходе первого посещения специалиста пациент проходит первоначальный осмотр и совместно с врачом определяет нюансы будущей операции. По согласованию с пациентом выбирается тип операции, а также определяется стоимость услуги. Назначаются анализы и диагностическое обследование.

03
Первичная консультация
Стрелка

В ходе первого посещения специалиста пациент проходит первоначальный осмотр и совместно с врачом определяет нюансы будущей операции. По согласованию с пациентом выбирается тип операции, а также определяется стоимость услуги. Назначаются анализы и диагностическое обследование.

04
Первичная консультация
Стрелка

В ходе первого посещения специалиста пациент проходит первоначальный осмотр и совместно с врачом определяет нюансы будущей операции. По согласованию с пациентом выбирается тип операции, а также определяется стоимость услуги. Назначаются анализы и диагностическое обследование.

Запишитесь к специалисту для консультации

Который ответит на все вопросы и проведет осмотр

Записаться на приём

Или свяжитесь с нами:

+7 (499) 11-03-222

Лечение свища прямой кишки

Единственным радикальным методом лечения является хирургический. Цель операции – ликвидация свища и одновременное сохранение функции сфинктеров. Это два обязательных условия, которые нужно соблюсти при лечении. Когда диагноз установлен, Ваш лечащий врач расскажет Вам о всех вариантах лечения данного заболевания, их рисках и эффективности каждого из методов, а также обозначит, какой из видов лечения оптимален именно в Вашем случае.

Рисунок 5. Вид послеоперационной раны после иссечения свища с ушиванием сфинктера. Отмечены швы на мышцах

Тип свища и степень вовлечения в патологический процесс сфинктера определяют выбор и объем оперативного вмешательства.

При низком расположении свищевого хода, затрагивающего не более 1/3 высоты сфинктерного аппарата (подкожно-подслизистые, интерсфинктерные, низкие транссфинктерные свищи без дополнительных затеков) проводят удаление свищевого хода в пределах здоровых тканей с рассечением незначительного объема волокон сфинктера, которые затем сшивают (Рис.5). При наиболее низкорасположенных свищах, эффективным способом является простое рассечение.

При этом виде оперативного лечения после иссечения образуется практически безболезненный раневой дефект, который заживает с образованием едва заметного рубца. При использовании данного оперативного вмешательства излечение наступает в 92-97% случаев.

При высоких или рецидивных свищах применение вышеуказанного метода рассечения свища недопустимо из-за риска развития недержания кишечного содержимого или газов в результате повреждения большого объема мышечного массива. Вместо этого свищевой ход высекается в виде трубочки в пределах здоровых тканей. При этом в стенке прямой кишки образуется дефект, который закрывается небольшим участком слизисто-подслизистой оболочки кишки так называемая пластика перемещённым лоскутом (Рис.6).

Изображение

Рисунок 6. Схематичное изображение операции с использованием перемещенного лоскута

Еще одной относительно малотравматичной для сфинктерного аппарата является методика перевязки свищевого хода в межсфинктерном слое – LIFT (ligation of intersphincteric fistula tract), предложенная в 2007 году тайским хирургом A. Rojanasakul. При данной операции участок иссекается через небольшой доступ в проекции межсфинктерного пространства, оставшиеся участки свища перевязываются. При такой методике не происходит повреждения сфинктера, дефект мягких тканей незначительный, рана заживает быстрее. Однако, выдающихся результатов лечения с частотой излечения до 94% удалось добиться лишь автору этой методики. Современная мировая статистика свидетельствует об эффективности данной операции на уровне 60-70%.

Лечение сложных свищей должно быть разделено на 2 этапа

На первом этапе в свищевой ход устанавливается дренирующая лигатура – тонкий, практически незаметный шовный материал (Рис.7). Основными целями этого этапа лечения являются: формирование вокруг лигатуры прямого свищевого хода, дренирование возможных затеков, уменьшение воспалительного процесса, предотвращение самостоятельного закрытия наружного отверстия для постоянного дренирования воспалительного и/или гнойного отделяемого.

На втором этапе после стихания острого воспаления (через 4-6 недель) проводится основное хирургическое лечение – иссечение свища.

Двухэтапное оперативное лечение обеспечивает условия, при которых выполнение радикального оперативного вмешательства становится возможным с минимальными осложнениями.

В настоящее время при лечении свищей прямой кишки широко используются различные биологические материалы на основе соединительной ткани (Permacol), фибриновый клей, коллагеновая паста, которые вводятся в свищевой ход, тампонируя его. Данные методы в меньшей степени влияют на замыкательный аппарат прямой кишки, их использование не приводит к формированию массивного раневого дефекта. Однако частота возврата заболевания значительно выше радикального хирургического вмешательства.

Перспективными современными методиками лечения свищей являются технологии эндоскопического (VAAFT) и лазерного (FiLaC) удаления пораженных тканей. Данные технологии практически исключают возможность повреждения сфинктерного аппарата, однако, на сегодняшний день, эффективность в ведущих клиниках мира не превышает 50-60%.

Анестезия и обезболивание после операции

Подавляющее большинство оперативных вмешательств по поводу свищей прямой кишки проводятся под субарахноидальной или, как ее еще называют, спинальной анестезией. Она относится к регионарным методам анестезии, при которых происходит блокада передачи нервных импульсов в определенной части тела. Отличительной особенностью любого метода регионарной анестезии является минимальное количество осложнений, в частности, со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, головного мозга. Вы при этом находитесь в сознании или, по Вашей просьбе, пребываете в поверхностном медикаментозном сне (седация).

В случае проведения субарахноидальной анестезии при операциях на промежности блокада нервного импульса происходит на пояснично-крестцовом уровне. В нашей клинике врачи анестезиологи-реаниматологи предпочитают выполнение “седельного” блока, обеспечивающего идеальную анестезию промежности практически без моторного блока, т.е. с сохранением двигательной функции. При необходимости анестезию возможно дополнить внутривенной седацией. Все это обеспечивает максимальный комфорт для пациента и идеальные условия для работы хирурга.

Если Вы постоянно принимаете ряд препаратов, например, гипотензивных, влияющих на свертываемость крови или других, за несколько дней до операции обязательно сообщите об этом врачу анестезиологу-реаниматологу. Оперативные вмешательства на промежности также можно провести и под общей анестезией.

После операции в обязательном порядке в плановом режиме Вам будет назначено обезболивание в течение нескольких дней, которое можно с легкостью проводить в домашних условиях с помощью таблетированных препаратов. К ним относят местноанестезирующие препараты, внутривенные анальгетики и, при выраженном болевом синдроме, сильнодействующие средства.

Какие исследования следует выполнить при подготовке к оперативному лечению

В случае проведения субарахноидальной анестезии при операциях на промежности блокада нервного импульса происходит на пояснично-крестцовом уровне. В нашей клинике врачи анестезиологи-реаниматологи предпочитают выполнение “седельного” блока, обеспечивающего идеальную анестезию промежности практически без моторного блока, т.е. с сохранением двигательной функции. При необходимости анестезию возможно дополнить внутривенной седацией. Все это обеспечивает максимальный комфорт для пациента и идеальные условия для работы хирурга.

Если Вы постоянно принимаете ряд препаратов, например, гипотензивных, влияющих на свертываемость крови или других, за несколько дней до операции обязательно сообщите об этом врачу анестезиологу-реаниматологу. Оперативные вмешательства на промежности также можно провести и под общей анестезией.

После операции в обязательном порядке в плановом режиме Вам будет назначено обезболивание в течение нескольких дней, которое можно с легкостью проводить в домашних условиях с помощью таблетированных препаратов. К ним относят местноанестезирующие препараты, внутривенные анальгетики и, при выраженном болевом синдроме, сильнодействующие средства.

Почему Вы выбираете нас?

В случае проведения субарахноидальной анестезии при операциях на промежности блокада нервного импульса происходит на пояснично-крестцовом уровне. В нашей клинике врачи анестезиологи-реаниматологи предпочитают выполнение “седельного” блока, обеспечивающего идеальную анестезию промежности практически без моторного блока, т.е. с сохранением двигательной функции. При необходимости анестезию возможно дополнить внутривенной седацией. Все это обеспечивает максимальный комфорт для пациента и идеальные условия для работы хирурга.

Если Вы постоянно принимаете ряд препаратов, например, гипотензивных, влияющих на свертываемость крови или других, за несколько дней до операции обязательно сообщите об этом врачу анестезиологу-реаниматологу. Оперативные вмешательства на промежности также можно провести и под общей анестезией.

После операции в обязательном порядке в плановом режиме Вам будет назначено обезболивание в течение нескольких дней, которое можно с легкостью проводить в домашних условиях с помощью таблетированных препаратов. К ним относят местноанестезирующие препараты, внутривенные анальгетики и, при выраженном болевом синдроме, сильнодействующие средства.

ававава

Запишитесь к специалисту для консультации

Который ответит на все вопросы и проведет осмотр

Записаться на приём

Или свяжитесь с нами:

+7 (499) 11-03-222
Текст проверен специалистом клиники
Нековаль Валерий Михайлович Колопроктолог, онколог, хирург
Стаж более 24 лет, врач высшей категории

Текст описания проверки. Ведущие специалисты клиники одобрили и проверили текст услуги на соответствие реальной информации

Дата последней проверки: 22.01.2024

О клинике

О клинике

Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии является структурным подразделением многопрофильного лечебного учреждения Первого Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова

ККМХ — гарант того, что выполненные в наших стенах оперативные вмешательства соответствуют самым актуальным представлениям о колоректальной хирургии. Это и собственное отделение анестезиологии-реанимации, сотрудники которого обеспечивают гладкое течение операции и раннего послеоперационного периода, занимаются лечением тяжелых пациентов. Это «открытая реанимация», где Вы можете не только узнать наиболее полную информацию о состоянии близкого человека, но и находиться рядом с ним в нелегкое для него время.

Двери нашей Клиники открыты для пациентов, которым было отказано в лечении в других стационарах вследствие сложности хирургического вмешательства или запущенности процесса. Пожилые пациенты, пациенты с «букетом» сопутствующих заболеваний (так называемые коморбидные) — сфера нашего особого интереса. Наличие в стационаре таких высокопрофессиональных специалистов, как кардиолог, пульмонолог, уролог и пр. позволяют проводить лечение пациентов любого возраста и с любыми сопутствующими заболеваниями.

ККМХ — это динамично развивающийся коллектив специалистов, искренне и глубоко любящих своё дело, непрерывно обучающихся и обучающих других, заинтересованных в том, чтобы Вы были здоровы.

Здесь работают опытные специалисты, которые более 15 лет применяют и развивают в Клинике свои знания и технологии во благо пациентов. Врачи имеют в арсенале порядка 10 методик оперативного лечения геморроидальной болезни, включая малоинвазивное вмешательство с помощью лазера, латексное лигирование геморроидальных узлов.

Лечение в Клинике можно пройти по ОМС, ДМС и платно. Материально-техническая база позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства и гарантирует, что они будут проведены в соответствии с самыми актуальными тенденциями колоректальной хирургии.

Но если доктор вместе с пациентом принимают решение о том, что в операции нет необходимости, врач рекомендует грамотную схему медикаментозной терапии.

В конечном счете, все усилия специалистов Клиники направлены на то, чтобы пациент как можно быстрее вернулся к своей обычной жизни.

Часто задаваемые вопросы

  • Как вести себя после операции?

    Двери нашей Клиники открыты для пациентов, которым было отказано в лечении в других стационарах вследствие сложности хирургического вмешательства или запущенности процесса. Пожилые пациенты, пациенты с «букетом» сопутствующих заболеваний (так называемые коморбидные) — сфера нашего особого интереса. Наличие в стационаре таких высокопрофессиональных специалистов, как кардиолог, пульмонолог, уролог и пр. позволяют проводить лечение пациентов любого возраста и с любыми сопутствующими заболеваниями.

    ККМХ — это динамично развивающийся коллектив специалистов, искренне и глубоко любящих своё дело, непрерывно обучающихся и обучающих других, заинтересованных в том, чтобы Вы были здоровы.

  • Какие могут быть осложнения после операции?

    Двери нашей Клиники открыты для пациентов, которым было отказано в лечении в других стационарах вследствие сложности хирургического вмешательства или запущенности процесса. Пожилые пациенты, пациенты с «букетом» сопутствующих заболеваний (так называемые коморбидные) — сфера нашего особого интереса. Наличие в стационаре таких высокопрофессиональных специалистов, как кардиолог, пульмонолог, уролог и пр. позволяют проводить лечение пациентов любого возраста и с любыми сопутствующими заболеваниями.

    ККМХ — это динамично развивающийся коллектив специалистов, искренне и глубоко любящих своё дело, непрерывно обучающихся и обучающих других, заинтересованных в том, чтобы Вы были здоровы.

  • Что делать при наличии сопутствующего заболевания анального канала?

    Двери нашей Клиники открыты для пациентов, которым было отказано в лечении в других стационарах вследствие сложности хирургического вмешательства или запущенности процесса. Пожилые пациенты, пациенты с «букетом» сопутствующих заболеваний (так называемые коморбидные) — сфера нашего особого интереса. Наличие в стационаре таких высокопрофессиональных специалистов, как кардиолог, пульмонолог, уролог и пр. позволяют проводить лечение пациентов любого возраста и с любыми сопутствующими заболеваниями.

    ККМХ — это динамично развивающийся коллектив специалистов, искренне и глубоко любящих своё дело, непрерывно обучающихся и обучающих других, заинтересованных в том, чтобы Вы были здоровы.

  • Какова вероятность возврата заболевания?

    Двери нашей Клиники открыты для пациентов, которым было отказано в лечении в других стационарах вследствие сложности хирургического вмешательства или запущенности процесса. Пожилые пациенты, пациенты с «букетом» сопутствующих заболеваний (так называемые коморбидные) — сфера нашего особого интереса. Наличие в стационаре таких высокопрофессиональных специалистов, как кардиолог, пульмонолог, уролог и пр. позволяют проводить лечение пациентов любого возраста и с любыми сопутствующими заболеваниями.

    ККМХ — это динамично развивающийся коллектив специалистов, искренне и глубоко любящих своё дело, непрерывно обучающихся и обучающих других, заинтересованных в том, чтобы Вы были здоровы.

Отзывы

15.04.2024

Александр

Специалисты: Горовая Ирина Эдуардовна, Жуков Никита Константинович

На сайте

Здравствуйте. Хочу выразить отдельную благодарность молодому перспективному доктору Горовой Ирине Эдуардовне, моему лечащему врачу . 6 марта 2024 г. я приехал на прием в клинику по поводу лечения  рака прямой кишки. Эта хрупкая на вид девушка, обладает огромными знаниями своего дела, твердым характером и женским обаянием. Понятно ,что приехав впервые  в огромный город и клинику такой популярности, мной обладал и страх и где то даже недоверие, так как в своем городе меня не могли даже толком обследовать. Ирина Эдуардовна сразу развеяла мои сомнения…. все строго, по порядку  выслушала затем разъяснила план обследования и я приступил к подготовке к операции. Ирина Эдуардовна всегда была на связи, звонила после заседания  и итогов консилиумов ,как предоперационного , так и послеоперационного, при этом даже в не рабочее  и вечернее время, консультировала по непонятным мне вопросам, а также принимала
звонки и консультировала меня после выписки. Скажу,  такая отзывчивость  и доброта  дорогого стоит…. Браво доктору и это 10 баллов. Еще хочу отметить  анестезиолога Жукова Никиту Константиновича, очень грамотного и тоже, кстати молодого доктора. От  его   расчетов анестезии зависит исход операции. Мне повезло в том, что на пути к операционному дню меня готовили такие доктора, низкий им поклон, здоровья, профессионального, карьерного роста и бесконечных благодарностей от пациентов.

Читать весь отзыв

12.10.2022

Абрамов Андрей Юрьевич

Специалист: Нековаль Валерий Михайлович

Услуга: Рак ободочной кишки

На сайте

Огромную благодарность хочу выразить хирургу онкологу проктологу Нековаль Валерию Михайловичу. В феврале 2021 года у меня была выявлена злокачественная опухоль ободочной кишки. 9 февраля 2021 попал на приём к Валерию Михайловичу, который выслушав симптомы, незамедлительно направил на все необходимые исследования и Анализы, 1 марта уже госпитализировал меня, проведя в этот же день удаление мелких полипов, которые также были обнаружены в кишечнике, а 9 марта провёл сложнейшую шестичасовую операцию по удалению опухоли и поражённых лимфоузлов. После операции постоянно уделял мне много внимания и оказывал огромную психологическую поддержку, благодаря чему я уже на следующий день после операции смог встать и пойти, а уже через 8 дней меня выписали.
Валерий Михайлович уникальный человек: он профессионал своего дела, Врач с золотыми руками и большим сердцем!
Огромное Вам спасибо, Валерий Михайлович и всему медицинскому персоналу Вашего отделения!
С Уважением
Абрамов Андрей Юрьевич

Читать весь отзыв

21.02.2024

Levent Pektaş

Специалист: Царьков Петр Владимирович

На сайте

I thank prof.Tsarkov for his excellent operation which saved my life. Also thank hospital staff.

Читать весь отзыв

01.11.2022

nikita_colorist

Специалист: Цугуля Петр Борисович

Услуги: Лечение анальной трещины, Удаление тромбоза геморроидального узла

На сайте

Добрый день❗️Для тех кому предстоит или в раздумьях…. Меня зовут Никита и Я хочу с благодарностью поблагодарить за Профессионализм ❗️Цигуля Петра Борисовича и его команду… и именно с большой буквы , так как ощутил все на себе … ?( Удаление анальной трещины?геморридальных узлов все это ещё прибавьте эрозию анальной кишки… короче букет ? все прошло 5из 5 укол не больной,само нахождение в больнице приятное….
p,s вдруг если у кого -нибудь возникнут вопросы , как это было?!)) Или кто боиться… пишите в инста , в директ … дам совет…? nikita_colorist

Читать весь отзыв

11.11.2022

Александр (сын пациентки)

Специалисты: Стамов Виталий Иванович, Царьков Петр Владимирович, Шломина Александра Михайловна

Услуги: Рак прямой кишки, Лечение рака толстой и прямой кишки у пожилых пациентов, Полипы толстой кишки, Колоноскопия

На сайте

Я очень благодарен за успешное лечение своей мамы в ККМХ ( https://proctocentr.ru/ ) в Университетской клинике на Погодинской улице. Хирург –
Ефетов Сергей Константинович. Моей маме более 80 лет. В первой половине 2018 года у нее в течение 3-х дней не было стула несмотря на позывы, что послужило поводом для обращения к врачу. В июле был поставлен диагноз злокачественного новообразования прямой кишки. В Университетской больнице на Пироговской улице была выполнена колоноскопия с биопсией, но так как процедура выполнялась без анестезии – пройти всю толстую кишку не удалось (советую потратить 7-10 т.р.и делать с использованием анестезии). С этими результатами нас направили на консультацию к хирургу колопроктологу в той же больнице (консультация платная 3 т.р.). Хирург готов был прооперировать в 2 этапа (с временным выводом стомы на переднюю брюшную стенку и ее закрытием через 3 месяца) при сборе необходимого минимума анализов и наличии МРТ . Также по рекомендации гастроэнтеролога (консультация 4 т.р.) мы записались на консультацию в ККМХ клиники Василенко на Погодинской улице (к тому времени уже было КТ и МРТ в УКБ на Пироговке). Сергей Константинович произвел впечатление опытного хирурга с углубленным подходом к клиническому анализу и осторожным отношением к обещаниям и определению плана операции. Для окончательной оценки ему потребовались исследования сердца и сосудов (у мамы варикозная болезнь ног), МРТ таза с контрастированием в клинике нервных болезней на Россолимо (там лучше разрешение томографа), консультация кардиолога (3 т.р.), анестезиолога (2 т.р.). МРТ обошлось в 19 т.р.. На МРТ было выявлено еще 1 новообразование первой стадии в малом тазу в другом органе.
Рак прямой кишки оказался 2 стадии средней злокачественности. В процессе дообследования выяснилась необходимость установки кардиостимулятора совместимого с МРТ (выбрали Boston Scientific +200 т.р.) – УКБ на Пироговской ул., хирург Минаев В.В.
После всех исследований и консультаций (еще до установки кардиостимулятора) мы вернулись к Сергею Константиновичу Ефетову. Внимательно ознакомившись с результатами, он предложил провести в их клинике повторную колоноскопию в ранее необследованные отделы кишки, чтобы исключить наличие других образований. На этот раз сделали с наркозом (7 т.р.). Во время проведения процедуры из-за брадиаритмии были проблемы, поэтому необходимость установки кардиостимулятора стала очевидной. При колонскопии нашли 3 полипа, один из них с признаками онкологии на первой стадии. Снова вернулись к Сергею Константиновичу – было решено госпитализировать маму на удаление полипов – затем на операцию по резекции прямой кишки. В августе 2018 маме имплантировали кардиостимулятор, а в начале сентября в ККХМ провели колоноскопию с удалением 4 полипов толстой кишки (бесплатно по квоте).
Наконец, в первой декаде сентября, после консультации с Сергеем Константиновичем и ожидания квоты, маму положили в отделение ККМХ в клинике им.Василенко Сеченовского Университета. Операция была сложная, комбинированная (резекция прямой кишки и удаление еще одного органа), с одномоментным созданием анастомоза конец в конец, что позволило избежать вывода стомы на переднюю стенку живота. Если кратко – это запредельно высший пилотаж хирурга (Ефетов Сергей Константинович, ассистировала
Шломина Александра Михайловна
) и анестезиолога (Стамов Виталий Иванович). Я абсолютно уверен, что в России это единственное место, где такое было возможно в подобной ситуации (возраст, сопутствующие патологии и пр.).
Операция длилась несколько часов, прошла очень удачно. Маму перевели в реанимацию на самостоятельном дыхании, несмотря на все выше перечисленное… (Стамов очень крутой в общем).
На следующий день Сергей Константинович начал приводить маму в вертикальное положение и прислал к нам Нековаля Валерия Михайловича, который видимо специализируется на ранней активации и возрастных пациентах. Ранняя активизация крайне важна, так как пневмония при залеживании развивается очень быстро. Пневмонии мы избежали, но развилось другое не менее грозное осложнение – госпитальная клостридиальная инфекция (подтвердили анализом за 2 т.р.). Эта инфекция, проявляющаяся изнуряющей зловонной диареей (поносом), практически неизбежна у пациентов такого возраста после 3 колоноскопий и массированной антибиотикотерапии. Микробы местные и, как мы убедились позднее, — очень устойчивые к антибиотикам. В общем был какой-то кошмар: метронидазол не действовал вообще, мед.сестры все заняты и исключительно формально выполняют назначения, хотя санитарки приходили по требованию, но туалет один на 2 палаты (на 6 человек) из них половина мужчины. Мама была в панике и в отчаянии, врачи как-то без идей, но студентов при этом приводят – клиническую картину видимо показать. В общем, когда уже дошли до ручки, — настойчиво обратились к Ефетову и он в выходной приехал прямо из аэропорта (был в командировке), осмотрел и сделал назначение: метронидазол заменить на ванкомицин. Последнего, правда, в отделении было только на 1 день (видимо популярен он у них). Ванкомицин оказал действие почти сразу и я закупил на курс, который заканчивали уже дома после выписки. Со стороны хирургической раны и на ультразвуке – все было хорошо. Кстати не могу не сказать, что Анисимова Валерия (перевязочная мед.сестра) – образец профессионализма, доброты и готовности помочь. Так что, по моему мнению, половина хирургического благополучия – ее заслуга и заслуга лечащего врача (Шломина Александра Михайловна). Александра Михайловна заслуживает отдельной благодарности за человечность и трудолюбие – многие детали не опишешь, к сожалению.
В общем, через 3 недели (в конце сентября 2018) после операции маму выписали, пропила она весь курс ванкомицина и…и все заново: понос и интоксикация, но уже дома. Отойти от туалета она не может – благо теперь он у нее в полном распоряжении. Принял решение купить Ванкомицина на еще 10 дней, но на этот раз высшую суточную дозу. 10 дней приема клостридии себя не проявляли, но как только лечиться закончили – опять все то же самое, псевдомембранозный колит уже, а антибиотики считай закончились, т.е. чем лечить никто не знает (препараты глубокого резерва отсутсвуют в стране). Очень обидно было бы после всего пройденного пути терять маму от госпитальной инфекции, поэтому я не стал доверять отечественному здравоохранению, а предпринял успешную попытку более радикального лечения без антибиотиков (благо образование позволяет).
Сейчас у мамы полный порядок со стулом, хотя иногда требуется его стимулировать (лактулозу принимает, если небольшой
запор , чтобы не перегружать анастомоз кишки). Отсутствие колостомы (снова огромная благодарность Ефетову Сергею Костантиновичу за разумную и осторожную смелость настоящего профессионала) – позволяет ей чувствовать себя нормальным человеком и строить планы на будущее, тем более, он при выписке ободрил, что теперь она здорова, а анализ крови на онкомаркеры пока это подтверждает. Будем надеяться. И не надо, конечно, себя запускать – программу дальнейших действий нам дали.
Платная палата – 5 т.р./сутки, бывает занята – планируйте заранее.
Благодарю за излечение мамы коллектив клиники ККМХ во главе с Царьковым Петром Владимировичем! Отдельная благодарность и поклон Ефетову Сергею Константиновичу (зав.отделением) за диагностику и хирургическое лечение; Шломиной Александре Михайловне – лечащий врач; Анисимовой Валерии — перевязки; Стамову Виталию Ивановичу – наркоз, обезболивание.
Будьте счастливы и успешны!

Читать весь отзыв

10.11.2022

Александра Михайловна

Специалисты: Царьков Петр Владимирович, Шломина Александра Михайловна, Стамов Виталий Иванович, Горовая Ирина Эдуардовна

Услуга: Рак прямой кишки

На сайте

Мне в клинике (ул.Погодинская д.1стр.1)была сделана операция по удалению опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки.Операцию проводил врач от Бога,профессор Царьков Петр Владимирович, ассистировал Ефетов Сергей Константинович .Это профессионалы высочайшего уровня!!! Отдельная ОГРОМНАЯ благодарность Ефетову Сергею Константиновичу за послеоперационное наблюдение. Не перестаю восхищаться его профессионализмом и золотыми руками.Ему присуще редкое в наше время сочетание качеств. Он прекрасный хирург доброжелательный и чуткий человек, грамотный руководитель. Всегда внимательный, вежливый, умеет успокоить и четко отвечает на вопросы. Каждое посещение доктора приносило успокоение, облегчение и надежду на полное выздоровление.В клинике работает коллектив молодых врачей, которые претворяют в жизнь Клятву Гиппократа! Мой лечащий врач была Ирина Эдуардовна а затем
Шломина Александра Михайловна .Очень внимательные и деликатные с пациентами. Отдельное спасибо анестезиологу Стамову В.И., была назначена грамотная анестезия после которой не было никаких отрицательных реакций .Всему мед.персоналу клиники Большое спасибо!!

Читать весь отзыв

Рейтинг клиники на независимых ресурсах

Записаться
к специалисту
на консультацию

  • Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
  • Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
  • Консультация проктолога в день обращения
Оставьте свои данные
и мы свяжемся с вами

    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения и условиями обработки данных

    Мы также лечим

    укукук

    Свищи прямой кишки представляют собой группу колопроктологических заболеваний, существенно снижающих качество жизни. В этом разделе Вы узнаете о симптомах и основных методах лечения прямокишечных свищей.
    Подробнее

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СВИДЕТЕЛЬСТВА

    Перейдите по qr-коду или нажмите на ссылку, чтобы посмотреть документ

    Выписка из реестра лицензий по состоянию на 13.09.2022 г.

    Цены

    Все цены
    Консультации
    Название услуги
    Номенклатура
    Стоимость
    Консультация врача с применением телемедицинских технологий
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    от 2 640 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    2 640 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный, к.м.н., ассистент
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    3 190 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    3 850 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный, д.м.н., профессора, директора клиники П.В. Царькова
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    7 810 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, повторный
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    2 200 руб.
    код: B01.057.002
    Прием (осмотр, консультация) врача, повторный, к.м.н., ассистент
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    2 640 руб.
    код: B01.057.002
    Прием (осмотр, консультация) врача, повторный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    2 860 руб.
    код: B01.057.002
    Прием (осмотр, консультация) врача,повторный, д.м.н., профессора, директора клиники П. В. Царькова
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    3 900 руб.
    код: B01.057.002
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
    3 300 руб.
    код: B01.003.001
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
    4 400 руб.
    код: B01.003.001
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
    2 680 руб.
    код: B01.003.002
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
    2 200 руб.
    код: B01.003.002
    Лечение эптелиального копчикового хода
    Название услуги
    Номенклатура
    Стоимость
    Иссечение эпителиального копчикового хода
    номенклатура
    Иссечение эпителиального копчикового хода
    46 200 руб.
    код: A16.19.024
    Лазерное хирургическое лечение эпителиального копчикового хода (кисты копчика)
    номенклатура
    Иссечение эпителиального копчикового хода
    76 560 руб.
    код: A16.19.024
    Иссечение сложного эпителиального копчикового хода с пластикой
    номенклатура
    Иссечение эпителиального копчикового хода
    от 68 530 руб.
    код: A16.19.024
    Диагностические процедуры
    Название услуги
    Номенклатура
    Стоимость
    Гастроскопия (ЭГДС)
    номенклатура
    Эзофагогастродуоденоскопия
    8 030 руб.
    код: A03.16.001
    Гастроскопия (ЭГДС) под наркозом
    номенклатура
    Эзофагогастродуоденоскопия
    18 040 руб.
    код: A03.16.001
    Колоноскопия
    номенклатура
    Колоноскопия
    6 710 руб.
    код: A03.18.001
    Колоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки
    номенклатура
    Колоноскопия
    10 890 руб.
    код: A03.18.001
    Видеоколоноскопия
    номенклатура
    Видеоколоноскопия
    8 470 руб.
    код: A03.18.001.001
    Видеоколоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки высокого разрешения с виртуальной хромоскопией NBI/iSCAN HD+
    номенклатура
    Видеоколоноскопия
    9 570 руб.
    код: A03.18.001.001
    Видеоколоноскопия высокого разрешения с виртуальной хромоскопией NBI/iSCAN HD+
    номенклатура
    Видеоколоноскопия
    8 360 руб.
    код: A03.18.001.001
    Видеоколоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки
    номенклатура
    Видеоколоноскопия
    7 920 руб.
    код: A03.18.001.001
    Магнитно-резонансная томография толстой кишки (прямой и сигмовидной) с контрастированием
    номенклатура
    Магнитно-резонансная томография толстой кишки с контрастированием
    19 470 руб.
    код: A05.18.001.001
    Магнитно-резонансная томография толстой кишки (прямой и сигмовидной) с контрастированием 1,5 Тл
    номенклатура
    Магнитно-резонансная томография толстой кишки с контрастированием
    16 830 руб.
    код: A05.18.001.001
    Магнитно-резонансная томография толстой кишки (прямой и сигмовидной)
    номенклатура
    Магнитно-резонансная томография толстой кишки
    9 020 руб.
    код: A05.18.001
    Магнитно-резонансная томография толстой кишки (прямой и сигмовидной) 1,5 Тл
    номенклатура
    Магнитно-резонансная томография толстой кишки
    7 810 руб.
    код: A05.18.001
    Аноректальная манометрия
    номенклатура
    Аноректальная манометрия
    7 370 руб.
    код: A05.19.002
    Дополнительная методика. МР-дефекография
    номенклатура
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
    2 640 руб.
    код: A05.30.004.001
    Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием
    номенклатура
    Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием
    7 150 руб.
    код: A06.16.002
    Компьютерная томография тонкой кишки с контрастированием
    номенклатура
    Компьютерная томография тонкой кишки с контрастированием
    14 300 руб.
    код: A06.17.007
    Ирригоскопия
    номенклатура
    Ирригоскопия
    6 160 руб.
    код: A06.18.001
    Компьютерно-томографическая колоноскопия с внутривенным болюсным контрастированием
    номенклатура
    Компьютерно-томографическая колоноскопия с внутривенным болюсным контрастированием
    13 640 руб.
    код: A06.18.004.001
    Проктография
    номенклатура
    Проктография
    4 180 руб.
    код: A06.19.003
    КТ - проктография
    номенклатура
    Проктография
    10 450 руб.
    код: A06.19.003
    Дополнительная методика. МР-дефекография - 3,0 Тл
    номенклатура
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
    6 500 руб.
    код: A05.30.004.001
    УЗИ брюшной полости
    номенклатура
    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
    4 510 руб.
    код: A04.16.001
    Все цены

    Записаться
    к специалисту
    на консультацию

    • Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
    • Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
    • Консультация проктолога в день обращения
    Оставьте свои данные
    и мы свяжемся с вами

      Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения и условиями обработки данных

      Статьи по теме

      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2023/07/dscf6243.jpg Общее, Статьи

      Лечение геморроя после родов

      17.07.2023 5 мин.
      Страдаете от геморроя после родов? Ниже вы найдете всю необходимую информацию о причинах, распространенных симптомах, современных методах диагностики и лечения. Мы в клинике ККМХ работаем, чтобы помочь вам быстро вернуться к комфортной жизни!
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2023/11/456787654.jpg Статьи

      Реабилитация после операции на толстой (ободочной) и прямой кишке

      22.11.2023 11 мин.
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2023/10/56767857.jpg Статьи

      Что делать если обнаружили колоректальный рак

      23.10.2023 8 мин.
      Новость о том, что у вас рак, – эмоционально тяжелое и часто подавляющее событие. И среди вихря эмоций крайне важно помнить о том, что принятие быстрых и решительных мер для сохранения самообладания является первым шагом на пути к успешному выздоровлению.
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/11/otd1.png Статьи

      Отдаленные результаты хирургического лечения местнораспространенного рака прямой кишки с использованием экстрафасциального принципа выделения

      23.11.2022 29 мин.
      Читать всю статью

      Записаться к специалисту

      Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время!

        Оставляя заявку вы даете согласие на обработку персональных данных, получение sms и e-mail сообщений Клиники.

        Москва, ул. Погодинская,
        д. 1, стр. 1.
        +7 (499) 11-03-222