Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

онлайн-запись
До 01.02.2025 запишитесь на бесплатный прием бариатрического хирурга и бариатрическую операцию по ОМС. Спешите: 8 (499) 11-03-222. Детали: ссылка на новость
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

онлайн-запись
Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

задать вопрос
в Whatsapp
онлайн-запись

Пресакральные кисты

6 мин. чтение 163 просмотра
Раздел статьи
Автор статьи Бархатов Сергей Иванович

Хирург, колопроктолог

16 лет

Записаться

Дата последней проверки: 26.11.2024

Причины возникновения пресакральных кист

Пресакральные кисты — опухолевидные образования в пространстве позади прямой кишки, которые характеризуются наличием капсулы и жидкого (иногда пастообразного) содержимого.

Пресакральные кисты — это редкое заболевание, встречающееся у 1 человека из 40000, а выявляются они в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Истинные причины возникновения и развития пресакральных кист до сих пор остаются неизвестными. Тем не менее, большинство авторов научных трудов сходится во мнении, что пресакральные кисты — это врожденное заболевание, обусловленное нарушением внутриутробного развития. В результате этого нарушения стволовые клетки из зачатков половых органов перемещаются в область между прямой кишкой и крестцом — в так называемое пресакральное пространство.

Эти микроскопические клетки могут существовать у пациента на протяжении всей жизни абсолютно бессимптомно, однако при воздействии определенных факторов, таких как: гормональная перестройка, травма или хирургическое вмешательство, они могут дать начало росту пресакральных кист.

Симптомы и проявления пресакральных кист

В течение длительного времени пресакральные кисты могут не проявлять себя. Однако, при достижении больших размеров, они стесняют и сдавливают соседние органы, это и обуславливает возникновение симптомов заболевания. Полость малого таза в целом и пресакральное пространство в частности — анатомически сложная область. Помимо прямой кишки здесь находятся органы мочеиспускательной и половой систем, а также кровеносные сосуды и нервы, которые отвечают за кровоснабжение и иннервацию этих органов.

Наиболее частыми симптомами являются:

  • Боль или дискомфорт в области малого таза, прямой кишки, заднего прохода и копчика
  • Боль или дискомфорт в области копчика при сидении
  • Боль при половом акте
  • Запоры, чувство неполного опорожнения кишечника после стула
  • Лентовидный стул — уменьшается диаметр стула, становится похожим на ленту или карандаш
  • Нарушения мочеиспускания: учащение позывов или затруднение мочеиспускания
  • Нарушение чувствительности нижних конечностей

Диагностика пресакральных кист

Нередкими являются ситуации, когда пресакральные кисты обнаруживаются случайно при проведении планового гинекологического осмотра. Во время проведения трансвагинального ультразвукового исследования, в малом тазу может быть обнаружена киста.

Однако для уточнения ее природы и расположения, необходимо проведение дополнительного обследования.

Наиболее оптимальным методом диагностики пресакральных кист является магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием (МРТ). Этот метод позволяет точно оценить размеры, структуру и отношение кисты к окружающим органам, а также составить план операции. При этом критически важным является проведение исследования в специализированном учреждении на томографе с хорошей разрешающей способностью. От качества исследования зависит качество и прогноз лечения.

Лечение пациентов с пресакральными кистами

Единственным вариантом лечения пресакральных кист является хирургический. Радикальное хирургическое удаление кист при их обнаружении необходимо из-за их способности к нагноению и озлокачествлению (превращению в рак).

Другие варианты лечения, по типу пункции и дренирования содержимого кисты, неэффективны и неизбежно приводят к возврату заболевания, образованию наружных и внутренних свищей, воспалительным процессам со стороны прямой кишки и околопрямокишечной клетчатки, а также к другим осложнениям.

Виды операций

Существует множество вариантов операций, целью которых является удаление пресакральной кисты.

В Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии (ККМХ) применяется индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту с учетом его уникального клинического случая. Именно такой подход и позволяет применять малоинвазивные, бескровные и органосохраняющие хирургические технологии при хирургическом лечении больных с пресакральными опухолями и кистами, которые дают возможность добиться быстрого восстановления после операции и хороших функциональных и косметических результатов в послеоперационном периоде.

Выбор вида операции осуществляется на основании системного анализа данных, полученных по результатам МРТ:

  • Лапароскопическое удаление применяется при наличии «высоких» кист. Такой малоинвазивный метод отличается хорошим косметическим результатом, поскольку операция осуществляется через небольшие проколы на передней брюшной стенке.
  • Удаление кисты промежностным доступом применимо в отношении «низких» кист. При расположении пресакральной кисты глубоко в полости малого таза она удаляется через небольшой разрез между копчиком и задним проходом. Такой вариант операции также характеризуется хорошим косметическим результатом за счет малой длины разреза в области межъягодичной складки.
  • При наличии кисты больших размеров применяется сочетание вышеперечисленных операций: верхнюю часть выделяют лапароскопически, а нижнюю — через разрез в промежности.
  • Новейшим малоинвазивным методом для удаления пресакральных кист является роботическая операция. Роботическое, также как и лапароскопическое удаление пресакральных кист, происходит через проколы на животе и применяется при наличии кист больших размеров. Манипуляторы робота позволяют эффективно и точно работать в полости малого таза, что может позволить хирургу удалить большую пресакральную кисту без разреза в промежности.

Преимущества лечения в нашей клинике

Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии обладает большим опытом лечения пациентов с пресакральными кистами. Несмотря на редкость заболевания, у нас только за последние несколько лет, выполнено более 100 высокотехнологичных операций больным с пресакральными кистами.

Накопленный опыт позволяет нашимспециалистам принять правильное решение в отношении диагностики и лечения этого заболевания.

В ККМХс успехом применяется весь спектр диагностических процедур и малоинвазивных операций по поводу пресакральных кист.

Мы применяем комплексный, научно-обоснованный, индивидуальный подход в каждом конкретном случае.

Мы беремся за сложные случаи при выявлении гигантских кист, а также повторно возникших кист после раннее перенесенного хирургического лечения.

Команда по лечению больных с пресакральными кистами

Хотите задать вопрос или уточнить детали?

Заполните форму и наш администратор – Надежда Дорофеева свяжется с вами в самое ближайшее время, чтобы помочь сориентироваться и ответить на ваши вопросы.

Заполнить форму заявки

Записаться к специалисту

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время!

    Оставляя заявку вы даете согласие на обработку персональных данных, получение sms и e-mail сообщений Клиники.

    Москва, ул. Погодинская,
    д. 1, стр. 1.
    +7 (499) 11-03-222