Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

онлайн-запись
До 01.02.2025 запишитесь на бесплатный прием бариатрического хирурга и бариатрическую операцию по ОМС. Спешите: 8 (499) 11-03-222. Детали: ссылка на новость
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

онлайн-запись
Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

задать вопрос
в Whatsapp
онлайн-запись

Рак ободочной кишки

Эффективное лечение рака ободочной кишки в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии ПМГМУ им. И.М. Сеченова

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию
  • Иконка.

    Большой опыт лечения

  • Иконка.

    Грамотные врачи

  • Иконка.

    Полный цикл терапии

Всё начинается с небольших скоплений клеток, — полипов, которые образуются внутри ободочной кишки. Эти образования, как правило, сразу не являются раковыми, но любой полип, спустя время,способен стать раком.

Полипы выглядят как своеобразные “грибы” над поверхностью слизистой кишечника и часто никак себя не проявляют. По этой причине врачи дают рекомендацию: регулярно проходить колоноскопию мужчинам и женщинам, ведь если вовремя обнаружить и удалить полип(ы), то это предотвратит рак ободочной кишки.

Причины возникновения рака ободочной кишки

Рак ободочной кишки начинается, когда её клетки изменяют свою ДНК, которая содержит определенные “инструкции”, “указывающие” клетке, что делать. Измененные — неправильные “инструкции” дают команду клеткам безудержно размножаться и позволяют им продолжать жить, в то время как здоровые клетки умирают в рамках своего естественного жизненного цикла.

Это приводит к избыточному количеству клеток, которые могут образовать массу, называемую опухолью.Такие клетки способны вторгаться и разрушать здоровые ткани организма. Со временем они могут распространяться в другие части тела. Когда это происходит, мы говорим о метастатическом раке.

Что может увеличить риск развития злокачественного новообразования ободочной кишки?

  • Пожилой возраст. Как мы уже говорили, данное злокачественное новообразование может возникнуть в любом возрасте, но больше всего случаев заболевания наблюдается у людей, перешагнувших полувековой рубеж. Однако сейчас количество случаев среди людей моложе 50 лет растет.
  • Негроидная раса.
  • Личная история колоректального рака/полипов.
  • Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит и болезнь Крона, например.
  • Наследственные синдромы, повышающие риск рака ободочной кишки. Некоторые изменения в ДНК, которые увеличивают риск, могут передаваться из поколения в поколение. Наиболее распространенные наследственные заболевания — семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча.
  • Наличие кровных родственников с раком ободочной кишки.
  • Мало клетчатки и много жиров в ежедневном рационе. Рак ободочной кишки может быть связан с типичной западной диетой. Некоторые исследования обнаружили повышенный риск злокачественного новообразования у тех, кто ест много красного и обработанного мяса.
  • Малая физическая активность. Люди, которые не являются приверженцами здоровой двигательной нагрузки, более подвержены риску развития рака ободочной кишки.
  • Диабет или инсулинорезистентность.
  • Избыточная масса тела.
  • Курение.
  • Употребление алкоголя.
  • Лучевая терапия при лечении других видов рака.

Специалисты

Горовая
Ирина Эдуардовна

5 лет опыт работы

  • Колопроктолог
Записаться на приём

Деринов
Александр Александрович

17 лет опыт работы

Кандидат медицинских наук

  • Колопроктолог
  • Онколог
  • Xирург
Записаться на приём

Кочетков
Виктор Сергеевич

14 лет опыт работы

  • Колопроктолог
  • Xирург
Записаться на приём

Классификация рака ободочной кишки

Злокачественные новообразования классифицируются на основании местонахождения опухоли в ободочной кишке и гистологии опухоли. Начнем с локализации.Ободочная кишка делится на несколько анатомических сегментов, и опухоль может возникнуть в любом из них. Понимание локализации опухоли важно для выбора оптимального метода лечения и прогноза течения заболевания.

  • Рак слепой кишки
  • Рак восходящей ободочной кишки
  • Рак печеночного изгиба
  • Рак поперечно-ободочной кишки
  • Рак селезеночного изгиба
  • Рак нисходящей ободочной кишки
  • Рак сигмовидной кишки
мнение эксперта

Рак ободочной кишки – это приблизительно половина от всех заболевших раком толстой кишки, и традиционно он считался более легким заболеванием, чем рак прямой кишки. Достаточно сказать, что еще 40 лет назад диагноз “Рак прямой кишки” звучал как приговор, то есть заболевший раком прямой кишки практически был обречен на гибель.
Сейчас ситуация, как это ни парадоксально, изменилась в противоположную сторону, потому что стандарты лечения рака прямой кишки стали более высокими, чем стандарты лечения рака ободочной кишки.
Связано это прежде всего с необходимостью соблюдения четкого слоя во время выделения и проведения операций, чему в традиционной хирургии не всегда придавали особое значение. И еще одним важным моментом является то, что во время резекции ободочной кишки, которая выглядит не очень трудной, вы должны сделать очень сложную лимфатическую диссекцию, то есть удалить все лимфатические узлы, ответственные за сегмент пораженной опухоли.
Надо сказать, что изменение вот этой стратегии, выполненной в мире всего лишь полтора десятилетия назад, вслед за японской школой хирургии, привело к поистине революционному сдвигу. Я могу сказать, что преобразования, которые мы провели в собственной технологии более 15 лет назад, послужили основанием для того, чтобы на 15% улучшить результаты хирургического лечения рака ободочной кишки.
Поэтому, когда вы сталкиваетесь с подобного рода диагнозом, вы должны понимать, что получение специализированной помощи в учреждении, врачи которого владеют всеми возможными хирургическими технологиями, в том числе, умеют грамотно проводить расширенные лимфодиссекции при этом заболевании, является огромным преимуществом по сравнению с традиционной технологией.

Трищенков Сергей Юрьевич Врач-онколог

Каждая из этих локализаций требует индивидуального подхода к диагностике и лечению, что подчеркивает важность точного определения местонахождения опухоли.

Классификация рака ободочной кишки в зависимости от гистологии опухоли

Гистологическая классификация основана на изучении клеток и тканей, из которых состоит новообразование, под микроскопом. Такой подход помогает определить тип опухоли, её агрессивность и прогноз для пациента. Ниже приведены основные гистологические типы.

Аденокарцинома

Аденокарцинома является самым распространенным типом, составляя около 95% всех случаев. Она развивается из железистых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишки. Аденокарциномы могут различаться по степени дифференцировки:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома: клетки сохраняют некоторые нормальные структуры и функции. Этот тип имеет самый оптимальный прогноз.
  • Умереннодифференцированная аденокарцинома: клетки утрачивают больше нормальных характеристик, что свидетельствует о средней агрессивности опухоли.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома: клетки выглядят очень атипично и теряют большинство нормальных функций. Этот тип более агрессивен и имеет худший прогноз.

Муцинозная аденокарцинома

Этот подтип аденокарциномы составляет около 10-15% всех случаев и характеризуется большим количеством слизистого (муцинозного) компонента в опухоли. Муцинозная аденокарцинома может быть более агрессивной и труднее поддаваться лечению из-за своей склонности к распространению.

Перстневидно-клеточная карцинома

Перстневидно-клеточная карцинома встречается реже, чем аденокарцинома, но имеет более агрессивное течение. Опухолевые клетки этого типа содержат большое количество слизи, которая придаёт им характерный вид под микроскопом. Этот тип рака часто диагностируется на более поздних стадиях и имеет худший прогноз.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома в ободочной кишке встречается крайне редко и развивается из плоских клеток, которые обычно выстилают другие части тела, такие как кожа или слизистые оболочки. Этот тип рака имеет тенденцию к агрессивному течению и требует особого подхода к лечению.

Мелкоклеточная карцинома

Мелкоклеточная карцинома ободочной кишки является редкой и высокоагрессивной формой рака, которая характеризуется маленькими, плотно упакованными клетками. Этот тип опухоли быстро растёт и распространяется, требуя интенсивного лечения.

Недифференцированная карцинома

Недифференцированные карциномы состоят из клеток, которые настолько атипичны, что их нельзя классифицировать как определённый тип клеток. Эти опухоли чрезвычайно агрессивны и имеют плохой прогноз.

Гетерологичные опухоли

Редкие типы, такие как карциноидные опухоли и гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST), также могут встречаться в ободочной кишке. Эти опухоли имеют свои особенности и требуют специфического подхода к диагностике и лечению.

Понимание гистологической классификации рака ободочной кишки имеет решающее значение для выбора наиболее эффективного лечения и прогнозирования исходов заболевания. Важно, чтобы пациенты обсуждали результаты гистологического анализа со своими врачами для получения полной информации о своём состоянии и возможностях лечения.

Симптомы рака ободочной кишки

Рак ободочной кишки способен по-разному давать о себе знать, но самое страшное в том, что до определенного момента болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. Мы разделим признаки злокачественного новооборазования в ободочной кишке на две категории: «острые», предполагающие немедленную медицинскую помощь, и «хронические», дающие возможность сделать обследование и планово выбрать вариант лечения.

Острые симптомы

Они вызваны осложнениями рака и часто являются причиной экстренной госпитализации.. Следует отметить, что такие симптомы характерны и для иных острых хирургических состояний.

Кровотечение из заднего прохода

Появление крови в ходе опорожнения кишечника на стенках унитаза и на туалетной бумаге — признак ряда колопроктологических заболеваний, в том числе, доброкачественных. Однако если выделяется много кровянистых выделений, темных кровяных сгустков или выходит стул, смешанный с кровью, то у вас есть повод для незамедлительного обращения к врачу, поскольку причиной кровотечения может быть рак ободочной кишки.

Кишечная непроходимость

Кишка — это полая трубка. Когда в любом из ее отделов возникает преграда для прохождения кала (внутри просвета или при сдавливании снаружи), то оно прекращается, и возникает кишечная непроходимость. Ее проявления: схваткообразные боли в животе, вздутие, отсутствие стула и газов, сухость во рту, тошнота и повышение температуры тела. Злокачественное новообразование толстой кишки — одна из возможных причин кишечной непроходимости.

Хронические симптомы

Признаки, которые заставляют подозревать злокачественное новообразование ободочной кишки, довольно разноплановы. Они способны различаться в зависимости от локализации опухоли, часто не заявляют о себе громко и потому их можно пропустить — не заметить. Для удобства разделим все признаки на общие и частные.

Общие симптомы рака ободочной кишки

Самый частый общий симптом – слабость и утомляемость при условии, что нагрузка не менялась.Головокружение и бледная кожа зачастую говорят об анемии, сопутствующей онкологическим заболеваниям.

Частные симптомы рака ободочной кишки

  • Сбои в пищеварении;
  • Дискомфорт и вздутие живота;
  • Изменение характера каловых масс;
  • Кровь и слизь в стуле;
  • Снижение массы тела;
  • Небольшое повышение температуры тела.

Как ни странно, боль может давать о себе знать лишь на третьей и четвертой стадиях онкозаболевания. Но любой из вышеперечисленных симптомов или их комбинация — повод для визита к колопроктологу и прохождения обследования.

Диагностика рака ободочной кишки

Для постановки диагноза “Рак ободочной кишки” используются следующие методы:

Колоноскопия

Во время этого эндоскопического исследования длинная гибкая трубка (колоноскоп) вводится в прямую кишку. Маленькая видеокамера на конце трубки позволяет врачу обнаруживать изменения или аномалии внутри всей ободочной кишки.

Вся процедура занимает около 30-60 минут, и скрининг обычно повторяется каждые 3 года (если вам 50+) и каждые 5 лет, если вы моложе, при условии, что не обнаружены аномалии и нет повышенного риска рака ободочной кишки. Это золотой стандарт диагностики рака кишечника и рака ободочной кишки, в частности.

При колоноскопии врач получает возможность осмотреть всю ободочную и прямую кишку. Аномальные ткани, такие как полипы, и образцы тканей (биопсии) могут быть удалены через колоноскоп во время обследования.

Тест на ДНК в стуле

Тест на ДНК в стуле использует образец вашего кала для выявления изменений в ДНК клеток, которые могут указывать на наличие рака ободочной кишки или предраковых состояний. Также тест ищет признак крови в стуле.

Для этого теста вы собираете образец кала дома и отправляете его в лабораторию для анализа. Тест на ДНК в стуле обычно повторяется каждые три года

Тест на скрытую кровь в кале или иммунохимический тест кала

Тест на скрытую кровь в кале (FOBT) и иммунохимический тест кала (FIT) — это лабораторные тесты, используемые для проверки образцов кала на наличие скрытой (оккультной) крови. Эти тесты обычно повторяются ежегодно.

Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография)

Во время виртуальной колоноскопии КТ-сканирование создает поперечные изображения органов брюшной полости, позволяя врачу обнаруживать изменения или аномалии в ободочной и прямой кишке. Для создания четких изображений в прямую кишку вставляется небольшая трубка (катетер), через которую кишка наполняется воздухом или углекислым газом.

Виртуальная колоноскопия занимает около 10 минут и обычно повторяется каждые пять лет.

Стадии рака ободочной кишки

  • 1 стадия указывает на локализованный опухолевый процесс в пределах слизистого или мышечного слоя кишки.
  • на 2 стадии опухоль проникает через всю стенку кишки и даже в соседние органы, но лимфатические узлы не поражены.
  • 3 стадия диагностируется при наличии пораженных лимфатических узлов независимо от степени распространенности опухоли.
  • на 4 стадии диагностируются отдаленные метастазы или канцероматоза, безотносительно к размеру опухоли и состоянию лимфатических узлов.

Осложнения рака ободочной кишки

Рак ободочной кишки может вызывать ряд осложнений, которые сильно ухудшают качество жизни пациента и требуют немедленного медицинского вмешательства. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся:

  • Кровотечение
  • Кишечная непроходимость
  • Перфорация кишки
  • Метастазы
  • Канцероматоз брюшины

Методы лечения рака ободочной кишки

  • Хирургическое вмешательство для удаления опухоли или устранения осложнений.
  • Химиотерапия для борьбы с метастазами и уменьшения размеров опухоли.
  • Лучевая терапия для уменьшения болей и контроля роста опухоли.
  • Паллиативное лечение, цель которого: поддержание определенного качества жизни пациента. Оно включает в себя обезболивание и поддержку функции пораженных органов.

Лечение рака ободочной кишки

Все операции при раке ободочной кишки можно разделить по

  • Доступу (открытому, лапароскопическому, роботическому)
  • Оперативному приему, например:
    • проведение лимфодиссекции и удаление участка кишки, в которой находится злокачественное новообразование, извлечение опухоли;
    • восстановление непрерывности кишки – создание анастомоза.
    • Зашивание раны или ран передней брюшной стенки.
Обратите внимание

Все оперативные вмешательства в нашей Клинике производятся с применением расширенной лимфодиссекции, в ходе которой удаляются лимфатические узлы всех трех порядков. Этот подход мы переняли у японских коллег, а директор Клиники, профессор П.В. Царьков адаптировал его для пациентов европейского телосложения. Япония - лидер по удачным операциям рака кишечника, т.к. расширенная лимфодиссекция значительно улучшает результаты лечения по сравнению с обычной и тем более неопределенной лимфодиссекцией, к сожалению, до сих пор выполняемой в отечественных учреждениях. Удаление большего количества лимфатических узлов дает возможность точно определить стадию и улучшить прогноз лечения колоректального рака.

Подробно про операции при раке ободочной кишки: https://proctocentr.ru/articles/operacii-pri-rake-obodochnoy-kishki/

Реабилитация после лечения рака ободочной кишки

Реабилитация начинается сразу после операции с ранней активизации. Когда больной оказался в палате, ему следует начинать садиться в постели, проводить дыхательную гимнастику, вставать, ходить по палате/отделению. Движение помогает восстановлению перистальтики кишечника и предупреждает осложнения со стороны дыхательной системы и тромбоэмболических осложнений. Питание после операции носит довольно индивидуальный характер, диету в послеоперационном периоде назначает и контролирует лечащий доктор. Вначале, как правило, пациенты едят жидкую и протертую пищу с последующим расширением рациона. В отделении выполняются перевязки, проводится лекарственная терапия. Постепенно все катетеры и дренажи убираются и пациент готовится к выписке. Сроки госпитализации индивидуальны, определяются особенностями операции и течением послеоперационного периода.

Жизнь после операции

После выписки и получения результатов гистологического исследования определяется дальнейшая тактика лечения. Пациенты возвращаются к привычному ритму жизни или сразу после возвращения домой, или после окончания послеоперационной химиотерапии. Но при этом всем пациентам, оперированным по поводу рака ободочной кишки, нужно проходить контрольные обследования по программе мониторинга. Крайне важно не пропускать эти обследования, чтобы вовремя заметить рецидив и начать лечиться.

Преимущества лечения рака ободочной кишки в нашей клинике

Вдумчивое и неформальное проведение онкоконсилиума — собрания врачей разных специальностей по поводу каждого онкологического случая в нашей Клинике позволяет выработать индивидуально, для каждого больного эффективную тактику лечения. Результаты говорят сами за себя: уровень пятилетней выживаемости пациентов с 1-й стадией рака ободочной кишки составляет порядка 98%, со 2-й стадией — порядка 75%, с 3-й стадией — 70%.

heart

Для того, чтоб записаться к врачу-онкологу Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии, звоните!

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию
Или свяжитесь с нами по телефону: +7 (499) 11-03-222
Текст проверен специалистом клиники
Трищенков Сергей Юрьевич Врач-онколог

Дата последней проверки: 30.07.2024

О клинике

О клинике

Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии является структурным подразделением многопрофильного лечебного учреждения Первого Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова

ККМХ — гарант того, что выполненные в наших стенах оперативные вмешательства соответствуют самым актуальным представлениям о колоректальной хирургии. Это и собственное отделение анестезиологии-реанимации, сотрудники которого обеспечивают гладкое течение операции и раннего послеоперационного периода, занимаются лечением тяжелых пациентов. Это «открытая реанимация», где Вы можете не только узнать наиболее полную информацию о состоянии близкого человека, но и находиться рядом с ним в нелегкое для него время.

Двери нашей Клиники открыты для пациентов, которым было отказано в лечении в других стационарах вследствие сложности хирургического вмешательства или запущенности процесса. Пожилые пациенты, пациенты с «букетом» сопутствующих заболеваний (так называемые коморбидные) — сфера нашего особого интереса. Наличие в стационаре таких высокопрофессиональных специалистов, как кардиолог, пульмонолог, уролог и пр. позволяют проводить лечение пациентов любого возраста и с любыми сопутствующими заболеваниями.

ККМХ — это динамично развивающийся коллектив специалистов, искренне и глубоко любящих своё дело, непрерывно обучающихся и обучающих других, заинтересованных в том, чтобы Вы были здоровы.

Здесь работают опытные специалисты, которые более 15 лет применяют и развивают в Клинике свои знания и технологии во благо пациентов. Врачи имеют в арсенале множество методик оперативного лечения колопроктологических заболеваний, включая роботические и малоинвазивные вмешательства, применение приема Д3 лимфодиссекции, который предотвращает рецидивы при раке кишечника.

Лечение в Клинике можно пройти по ОМС, ДМС и платно. Материально-техническая база позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства и гарантирует, что они будут проведены в соответствии с самыми актуальными тенденциями колоректальной хирургии.

Но если доктор вместе с пациентом принимают решение о том, что в операции нет необходимости, врач рекомендует грамотную схему медикаментозной терапии.

В конечном счете, все усилия специалистов Клиники направлены на то, чтобы пациент как можно быстрее вернулся к своей обычной жизни.

Часто задаваемые вопросы

  • Каковы основные факторы риска развития рака ободочной кишки?

    Существует множество причин, влияющих на появление данного онкозаболевания, вот основные:

    • Наличие полипов, которые по каким-либо причинам не удаляются;
    • Возраст 50+;
    • Близкие родственники с раком кишечника;
    • Диета, с преобладанием жиров и малым количеством клетчатки;
    • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит.
  • Какие симптомы могут указывать на рак ободочной кишки?
    Первая и вторая стадии данного заболевания часто протекают бессимптомно, на 3-4 стадиях появляются симптомы, которые делятся на 2 группы: острые, вызванные осложнениями (кровотечением, кишечной непроходимостью и т.п.) и хронические (слабость, потеря массы тела и т.п.)
  • Как проводится диагностика рака ободочной кишки?
    Колоноскопия - основной способ диагностики данного заболевания (это осмотр кишечника камерой, закрепленной на конце гибкой трубки).
  • Как часто следует проходить скрининг на рак ободочной кишки?
    Если вам исполнилось 45 лет и среди ваших близких родственников нет онкопациентов, вам следует пройти колоноскопию в профилактических целях. Если при этом будет найдено доброкачественное образование, то оно удаляется и следующая колоноскопия через год, если ничего не нашли, то следующая колоноскопия - через 3 года. Если же среди близких родственников есть люди с онкодиагнозом, то первую колоноскопию нужно делать в 35 лет.
  • Каковы стадии рака ободочной кишки и как они влияют на лечение?
    Всего насчитывается 4 стадии рака, которые различаются распространенностью злокачественного новообразования, что, в свою очередь, определяет радикальность оперативного вмешательства.
  • Какие побочные эффекты могут возникнуть после лечения рака ободочной кишки?
    Послеоперационные осложнения способны проявиться со стороны послеоперационной раны или вызываться сопутствующими заболеваниями, например, кровотечения, несостоятельность анастомоза. Наши врачи предельно внимательно относятся к пациентам на каждом этапе лечения, что позволяет избежать осложнений.
  • Как влияет образ жизни и диета на риск развития рака ободочной кишки?
    Активный образ жизни в сочетании с разнообразной пищей, богатой клетчаткой (с минимумом красного, переработанного мяса, фаст фуда и газированных напитков) способствует сохранению здоровья кишечника.

Отзывы

12.10.2022

Абрамов Андрей Юрьевич

Специалист: Нековаль Валерий Михайлович

Услуга: Рак ободочной кишки

На сайте

Огромную благодарность хочу выразить хирургу онкологу проктологу Нековаль Валерию Михайловичу. В феврале 2021 года у меня была выявлена злокачественная опухоль ободочной кишки. 9 февраля 2021 попал на приём к Валерию Михайловичу, который выслушав симптомы, незамедлительно направил на все необходимые исследования и Анализы, 1 марта уже госпитализировал меня, проведя в этот же день удаление мелких полипов, которые также были обнаружены в кишечнике, а 9 марта провёл сложнейшую шестичасовую операцию по удалению опухоли и поражённых лимфоузлов. После операции постоянно уделял мне много внимания и оказывал огромную психологическую поддержку, благодаря чему я уже на следующий день после операции смог встать и пойти, а уже через 8 дней меня выписали.
Валерий Михайлович уникальный человек: он профессионал своего дела, Врач с золотыми руками и большим сердцем!
Огромное Вам спасибо, Валерий Михайлович и всему медицинскому персоналу Вашего отделения!
С Уважением
Абрамов Андрей Юрьевич

Читать весь отзыв

12.10.2022

Алина

Специалист: Шломина Александра Михайловна

На сайте

Александра Михайловна, огромное спасибо за трепетное внимание и профессионализм. Операция проведена успешно, спустя 2 месяца я как новая) Спасибо, что неравнодушны к вашим пациентам. Желаю только успехов)

Читать весь отзыв

10.11.2022

Алина

Специалист: Цугуля Петр Борисович

На сайте

Бомбическое спасибо доктору ЦУГУЛЯ!!!
Это молодой гениальный врач, который выслушает вас от и до и не напряжно будет вводить вас в курс дела, очень лёгкая рука, это чувствуется после операции и очень лёгкий меж тем человек, очень внимательный и добрый врач, желаю вам всем таких врачей, не болейте!! А доктору, больше спасибо за терпение к такой назойливой пациентке, как я и роста в карьере, что очевидно, учитывая вашу любовь к своей профессии!!

Читать весь отзыв

14.10.2022

Анастасия

Специалист: Цугуля Петр Борисович

На сайте

Я очень рада, что остановила свой выбор на Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Выражаю благодарность всему коллективу за комфортное пребывание в клинике во время лечения. Хочу отдельно поблагодарить своего лечащего врача и хирурга Петра Борисовича Цугулю за высочайший профессионализм, внимание к пациенту, доброжелательность. Обратилась я в клинику с деликатной проблемой, которая требовала оперативного вмешательства. При первой же встрече у меня сложилось полное доверие к доктору. В процессе разговора было понятно, как и что будет сделано. Операция прошла успешно, боли и дискомфорта после нее я не почувствовала и уже на следующий день была дома. Послеоперационный период проходил под контролем лечащего врача. Доктор всегда на связи, всегда ответит, не оставит без внимания. Огромная благодарность и наилучшие пожелания Петру Борисовичу!

Читать весь отзыв

09.11.2022

Анастасия

Услуга: Лечение геморроя

На сайте

Спасибо большое клинике и врачам! Врач Гарманова Татьяна Николаевна абсолютный профессионал своего дела: вежливая, внимательная, подробно ответила на все вопросы и обеспечила полное доверие в таком важном и деликатном вопросе, как операция по удалению геморроя. Советую всем, кто сомневается довериться и перестать бояться!

Читать весь отзыв

Рейтинг клиники на независимых ресурсах

Записаться
к специалисту
на консультацию

  • Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
  • Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
  • Консультация проктолога в день обращения
Оставьте свои данные
и мы свяжемся с вами

    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения и условиями обработки данных

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СВИДЕТЕЛЬСТВА

    Перейдите по qr-коду или нажмите на ссылку, чтобы посмотреть документ

    Выписка из реестра лицензий по состоянию на 13.09.2022 г.

    Цены

    Все цены
    Консультации
    Название услуги
    Номенклатура
    Стоимость
    Консультация врача с применением телемедицинских технологий
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    от 2 640 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    2 640 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный, к.м.н., ассистент
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    3 190 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    3 850 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный, д.м.н., профессора, директора клиники П.В. Царькова
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    7 810 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, повторный
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    2 200 руб.
    код: B01.057.002
    Прием (осмотр, консультация) врача, повторный, к.м.н., ассистент
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    2 640 руб.
    код: B01.057.002
    Прием (осмотр, консультация) врача, повторный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    2 860 руб.
    код: B01.057.002
    Прием (осмотр, консультация) врача,повторный, д.м.н., профессора, директора клиники П. В. Царькова
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    3 900 руб.
    код: B01.057.002
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
    3 300 руб.
    код: B01.003.001
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
    4 400 руб.
    код: B01.003.001
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
    2 680 руб.
    код: B01.003.002
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
    2 200 руб.
    код: B01.003.002
    Все цены

    Записаться
    к специалисту
    на консультацию

    • Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
    • Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
    • Консультация проктолога в день обращения
    Оставьте свои данные
    и мы свяжемся с вами

      Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения и условиями обработки данных

      Статьи по теме

      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/09/statya-3.jpeg Статьи

      «Квоты» на лечение рака толстой кишки

      29.09.2022 6 мин.
      Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. К ней относятся, как лечебные, так и диагностические медицинские услуги, которые выполняются в специализированном стационаре. Министерством здравоохранения каждый год утверждается список лечебных учреждений, которые оказывают ВМП.
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/11/limfa.jpeg Статьи

      Анализ лимфогенного метастазирования рака толстой кишки I-III стадии по результатам D3 лимфодиссекции

      23.11.2022 52 минуты
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/10/rtk1.jpeg Онкология, Статьи

      Как образуется рак толстой кишки в организме

      31.10.2022 7 мин.
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/11/limf.jpeg Статьи

      Место и роль расширенной аорто-подвзошно-тазовой лимфаденэктомии в лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки

      23.11.2022 37 мин.
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/11/nov.jpeg Статьи

      Новый взгляд на интерсфинктерные резекции при раке нижнеампулярного отдела прямой кишки

      23.11.2022 7 мин.
      Читать всю статью

      Записаться к специалисту

      Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время!

        Оставляя заявку вы даете согласие на обработку персональных данных, получение sms и e-mail сообщений Клиники.

        Москва, ул. Погодинская,
        д. 1, стр. 1.
        +7 (499) 11-03-222