Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

онлайн-запись
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

онлайн-запись
Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию
  • Иконка.

    Современные оборудованные кабинеты

    Все стадии операции, подготовка и реабилитация проходят эффективнее и комфортнее для пациента

  • Иконка.

    Заботливые опытные врачи

    Специалисты с огромным опытом работы в своей области, заботливые и внимательные к каждому пациенту

  • Иконка.

    Передовые технологии

    Современные операционные позволяют выполнять более эффективные и менее травматичные виды операций

Прямая кишка — это терминальный отдел желудочно-кишечного тракта для хранения и выведения каловых масс. К сожалению, этот отдел подвержен ряду заболеваний: рак, различные воспалительные процессы и функциональные расстройства.

Одна из разновидностей операций, которые проводятся для лечения рака прямой кишки — брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (БПЭПК). В ходе этого оперативного вмешательства орган удаляется целиком для предотвращения распространения опухоли и уменьшения вероятности рецидивов.

Альтернатива

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки – это радикальный метод лечения заболеваний данного органа, однако существуют альтернативные оперативные и консервативные подходы, которые могут быть применены, в зависимости от локализации новообразования, его размера и стадии, а также общего состояния организма. Ниже представлены основные альтернативные методы:

  1. Сфинктеросохраняющая операция с тотальной мезоректумэктомией и колоанальным анастомозом. Этот метод используется для опухолей выше уровня лобково-прямокишечной мышцы. Данная техника включает полное удаление мезоректума с последующим созданием колоанального анастомоза, что позволяет сохранить анальный сфинктер и, соответственно, улучшить качество жизни после вмешательства.
  2. Интерсфинктерная резекция. Применяется при более низко расположенных новообразованиях. Удаляется пораженная часть кишки вместе с внутренним анальным сфинктером, а затем выполняется восстановление целостности кишечника. Этот метод также сохраняет функцию сфинктера, что особенно важно для предотвращения недержания.
  3. Эвисцерация таза. Применяется в случаях распространенного первичного новообразования или его рецидива, когда поражены органы малого таза. Она подразумевает полное удаление всех органов и структур таза, что создает возможность радикально устранить опухолевый процесс и предотвратить его дальнейшее распространение.
  4. Местное трансанальное иссечение. Подходит для небольших, поверхностно расположенных новообразований и позволяет удалить их через анальный канал без необходимости выполнения больших разрезов на животе, что сокращает время реабилитации и уменьшает вероятность осложнений.
  5. Наблюдение в случаях полной клинической регрессии опухоли после неоадъювантной химиолучевой терапии. В некоторых случаях, после проведения неоадъювантной химиолучевой терапии, заболевание может регрессировать. В таких ситуациях возможно динамическое наблюдение без хирургического вмешательства, благодаря чему можно избежать соответствующих рисков, при условии тщательного мониторинга состояния.

Специалисты

Бархатов
Сергей Иванович

15 лет опыт работы

Кандидат медицинских наук

  • Колопроктолог
  • Xирург
Записаться на приём

Показания

БПЭПК проводится при наличии определенных показаний:

  • Рак прямой кишки с локализацией на уровне пуборектальной мышцы/сфинктерного комплекса.
  • Рак прямой кишки с прорастанием в окружающие ткани и органы малого таза.
  • Рецидивирующий рак прямой кишки после предыдущего, менее инвазивного вмешательства.
  • Тяжелые случаи хронического воспаления прямой кишки, не поддающиеся консервативному лечению (например, тяжелый язвенный колит или болезнь Крона).

Каждое из этих показаний требует тщательного анализа и подтверждения с использованием современных диагностических методов, таких как колоноскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), а также консультации с профильными специалистами.

Подготовка

Перед проведением БПЭПК, после точной верификации диагноза, необходима некоторая подготовка. Она включает в себя следующее:

Общие диагностические обследования: общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, электрокардиограмма (ЭКГ), рентгенография грудной клетки.

Инструментальные методы исследования:

  • Колоноскопия для визуального осмотра прямой и ободочной кишки, определения локализации и объема новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) малого таза для оценки распространенности опухолевого процесса.
  • Биопсия для гистологического анализа и подтверждения диагноза.

Подготовка кишечника. За 2-3 дня до процедуры назначается диета, исключающая твердые продукты и богатая жидкостью. Накануне кишечник должен быть очищен. Для этого применяются слабительные средства и очистительные клизмы.

Коррекция сопутствующих заболеваний. Для достижения успешного результата и уменьшения рисков необходима стабилизация состояния пациентов с другими сопутствующими заболеваниями, например, адекватный контроль артериального давления у лиц с гипертонией.

Эти меры обеспечивают максимальную безопасность, а также помогают минимизировать риски и ускорить восстановительный процесс после вмешательства.

Этапы операции брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки

01
Стрелка

Сначала пациент располагается в положении на животе с разведенными в стороны ногами для оптимального доступа как к брюшной полости, так и к промежности.

02
Стрелка

Далее выполняется анестезия, в ходе которой пациент вводится в наркоз.

03
Стрелка

Абдоминальный этап начинается с выполнения тотальной мезоректумэктомии, которая заключается в удалении прямой кишки вместе с мезоректумом.

04
Стрелка

Промежностный этап выполняется с использованием отдельного набора инструментов и с помощью двух бригад. Сначала анус ушивается двумя концентрическими кисетными швами крепкой лигатурой, чтобы предотвратить утечку содержимого кишечника. Затем производится маркировка планируемого эллипсовидного разреза. Мышцы тазового дна послойно рассекаются с помощью электрокоагулятора. Кровоточащие сосуды перевязываются для предотвращения кровотечения. Конгломерат опухоли с прилегающими тканями выворачивается в промежностную рану и аккуратно удаляется.

05
Стрелка

При выявлении в ходе предварительного исследования очагов в регионарных лимфоузлах, выполняется лимфодиссекция.

06
Стрелка

Далее формируется колостома на передней поверхности брюшной стенки. Ранее сделанные разрезы послойно ушиваются.

Эта последовательность действий требует высокой квалификации и слаженной работы всей медицинской команды, что напрямую влияет на успешность проведенного лечения и возвращение к привычному образу жизни после него.

Послеоперационный период

После выполнения брюшно-промежностной экстирпации начинается послеоперационный период: необходимы тщательное наблюдение и комплексный уход. Здесь все усилия направлены на предотвращение осложнений, обеспечение заживления и нормализацию функций организма.

Сразу после операции пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где проводится постоянный мониторинг жизненно важных показателей: частоты сердечных сокращений, артериального давления, насыщения крови кислородом.

В первые 24–48 часов после хирургического вмешательства пациенту нужен строгий постельный режим для минимизации вероятности послеоперационных осложнений и кровотечения.

Одной из ключевых задач в этот период является адекватное обезболивание. Используются комбинированные методы обезболивания, включающие наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Особое внимание уделяется питанию и гидратации. В первые сутки назначается парентеральное питание (через вену). Постепенно, по мере реабилитации, вводится энтеральное питание, начиная с жидкой и полужидкой пищи.

Профилактика инфекционных осложнений является еще одним критически важным аспектом. Назначается курс антибиотиков и проводится регулярная обработка послеоперационных ран.

В некоторых случаях, при слабой или отсутствующей моторики кишечника, назначаются слабительные средства и стимуляторы перистальтики для предотвращения запоров и обеспечения регулярного стула.

Осложнения брюшно-промежностной операции прямой кишки

БПЭПК – представляет собой сложную манипуляцию, которая может сопровождаться рядом осложнений. Основные из них следующие:

  1. Инфекционные. В местах разрезов может развиваться раневые инфекции, поэтому назначаются антибиотики, а раны регулярно обрабатываются.
  2. Кровотечение. Риск кровотечения существует как в процессе вмешательства, так и в послеоперационном периоде. В этом случае будет необходимо переливание крови и дополнительные хирургические мероприятия.
  3. Тромбоэмболические. Само по себе онкологическое заболевание увеличивает риск тромбообразования. В совокупности с обездвиживанием, этот риск возрастает. Чаще всего происходит образование тромбов в венах нижних конечностей с риском их миграции в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Для профилактики назначаются антикоагулянты.
  4. Сужение (стеноз) анастомоза. В местах соединения оставшихся частей кишечника может развиться сужение, что приводит к затруднению прохождения каловых масс.
  5. Проблемы с заживлением ран. Некроз краев раны и расхождение швов как правило происходят при несостоятельности анастомозов или развитии перитонита.
  6. Образование грыж. В области разрезов способны образоваться грыжи, что требует дополнительного лечения или хирургического лечения.

Методы хирургических вмешательств

Современная хирургия предлагает несколько способов выполнения БПЭПК, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. В зависимости от клинической ситуации и технических возможностей лечебного учреждения, используются следующие подходы:

Лапароскопия

Лапароскопический метод представляет собой малоинвазивную технику, при которой инструменты и камера вводятся через небольшие разрезы в брюшной полости. Преимущества лапароскопии:

  • Меньшая травматичность тканей.
  • Сокращение периода послеоперационного восстановления.
  • Уменьшение болевого синдрома и риска инфекций.
  • Более быстрый возврат к нормальной жизни и работе.

Однако, лапароскопия требует высокого уровня мастерства от хирурга и наличия специализированного оборудования.

Роботизированные операции

Робот-ассистированные манипуляции являются одним из новейших достижений в хирургии. Использование роботизированных систем, таких как система da Vinci, позволяет хирургу выполнять сложные манипуляции с высокой точностью, манипулируя браншами (“руками”) робота через специальную консоль. Такие оперативные процедуры требуют наличия дорогостоящей системы и специально обученных хирургов.

Открытые операции

Открытая техника — традиционный метод, при котором доступ осуществляется через разрез на брюшной стенке.

Преимущества:

  • Широкий доступ к операционному полю, благодаря чему хирург более точно контролирует процесс.
  • Возможность выполнения сложных вмешательств при обширном поражении тканей.

Недостатками открытых техник являются более длительный реабилитационный период, повышенный риск инфекций и более выраженный послеоперационный болевой синдром.

Реабилитация

Успешная реабилитация после БПЭПК является крайне важным компонентом в восстановлении здоровья и возвращении к повседневной активности. Она включает несколько аспектов.

Физическая реабилитация

Через 1-2 дня после вмешательства начинается постепенное увеличение физической активности. Пациенту разрешается вставать с постели, ходить, выполнять легкие упражнения под контролем врача.

Разрабатывается индивидуальная программа упражнений, направленных на укрепление мышц, улучшение кровообращения и предотвращение тромбозов. Регулярные занятия способствуют быстрому восстановлению.

Питание и гидратация

В первые сутки назначается парентеральное питание. По мере нормализации функций желудочно-кишечного тракта постепенно вводится жидкая и полужидкая пища.

Рекомендуется диета, богатая белками и витаминами, для ускорения заживления тканей и укрепления иммунной системы. Необходимо соблюдать рекомендации врача для предотвращения запоров и поддержания нормальной работы кишечника.

Психологическая поддержка

Консультация и работа с психологом помогает справиться с эмоциональными трудностями, связанными с перенесенным травматическим лечением и изменением образа жизни. Также общение с людьми, прошедшими аналогичное вмешательство, может стать важным источником моральной поддержки и мотивации.

Комплексный подход к реабилитации позволяет значительно улучшить результаты лечения, минимизировать риск осложнений и ускорить восстановление. Для оптимального результата, нужно активно участвовать в реабилитационном процессе и следовать рекомендациям специалистов.

Преимущества нашей клиники в сравнении с другими

Выбор клиники для проведения данного типа операции является ответственным решением, которое напрямую влияет на успех и последующую реабилитацию. Наша клиника обладает рядом преимуществ, которые делают её предпочтительным выбором для пациентов:

  • Высокая квалификация специалистов. Наша команда состоит из опытных хирургов, анестезиологов, онкологов и других специалистов, прошедших обучение в ведущих медицинских учреждениях. Примерно половина из них имеет ученую степень, все сотрудники постоянно повышают свою квалификацию, а многие еще и являются преподавателями кафедры хирургии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского Сеченовского Университета
  • Современное оборудование. У нас есть современный операционный блок с 2-мя операционными, что даёт возможность проводить лапароскопические и роботизированные операции. Именно такие оперативные вмешательства сокращают время реабилитации.
  • Комплексное медицинское обслуживание. У нас выполняется полный спектр медицинских услуг, включая диагностику, хирургическое лечение и реабилитацию. Мы плодотворно взаимодействуем с отделениями диагностической и лечебной эндоскопии, лучевой диагностики, Клиникой уронефрологии Сеченовского Университета, Клиникой акушерства и гинекологии Сеченовского Университета. Такой подход обеспечивает непрерывность и высокое качество помощи на всех этапах лечения.
  • Комфортные условия пребывания. Наши 2-х, 3-х местные и VIP палаты оборудованы всем необходимым для комфортного пребывания, включая санузел и душ. Возможно размещение вместе с близким человеком. Мы стремимся к тому, чтобы обеспечить максимум удобства для наших пациентов, чтобы они чувствовали себя как дома, где и стены помогают.
  • Положительные отзывы и высокий рейтинг. Мы имеем множество положительных отзывов от пациентов, прошедших лечение. Высокий рейтинг и репутация свидетельствуют о качестве предоставляемых услуг и доверии со стороны пациентов.
мнение эксперта

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки – это одна из наиболее сложных и высокотехнологичных операций в колопроктологии. Основная цель ее – полное удаление пораженного опухолью органа, что позволяет предотвратить рецидив и метастазирование. Высокоточная техника и опыт наших хирургов обеспечивают успешное выполнение таких сложных вмешательств с минимальными рисками.

Наша клиника стремится к постоянному совершенствованию и внедрению новейших технологий в практику. Уверен, что благодаря нашему опыту и инновационному подходу мы можем предложить пациентам лучшие решения для лечения заболеваний прямой кишки.

Бархатов Сергей Иванович Хирург, колопроктолог Стаж 15 лет, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Запишитесь к специалисту для консультации

Который ответит на все вопросы и проведет осмотр

Записаться на приём

Или свяжитесь с нами:

+7 (499) 11-03-222
Текст проверен специалистом клиники
Бархатов Сергей Иванович Хирург, колопроктолог Стаж 15 лет, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Дата последней проверки: 09.07.2024

О клинике

О клинике

Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии является структурным подразделением многопрофильного лечебного учреждения Первого Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова

ККМХ — гарант того, что выполненные в наших стенах оперативные вмешательства соответствуют самым актуальным представлениям о колоректальной хирургии. Это и собственное отделение анестезиологии-реанимации, сотрудники которого обеспечивают гладкое течение операции и раннего послеоперационного периода, занимаются лечением тяжелых пациентов. Это «открытая реанимация», где Вы можете не только узнать наиболее полную информацию о состоянии близкого человека, но и находиться рядом с ним в нелегкое для него время.

Двери нашей Клиники открыты для пациентов, которым было отказано в лечении в других стационарах вследствие сложности хирургического вмешательства или запущенности процесса. Пожилые пациенты, пациенты с «букетом» сопутствующих заболеваний (так называемые коморбидные) — сфера нашего особого интереса. Наличие в стационаре таких высокопрофессиональных специалистов, как кардиолог, пульмонолог, уролог и пр. позволяют проводить лечение пациентов любого возраста и с любыми сопутствующими заболеваниями.

ККМХ — это динамично развивающийся коллектив специалистов, искренне и глубоко любящих своё дело, непрерывно обучающихся и обучающих других, заинтересованных в том, чтобы Вы были здоровы.

Здесь работают опытные специалисты, которые более 15 лет применяют и развивают в Клинике свои знания и технологии во благо пациентов. Врачи имеют в арсенале множество методик оперативного лечения колопроктологических заболеваний, включая роботические и малоинвазивные вмешательства, применение приема Д3 лимфодиссекции, который предотвращает рецидивы при раке кишечника.

Лечение в Клинике можно пройти по ОМС, ДМС и платно. Материально-техническая база позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства и гарантирует, что они будут проведены в соответствии с самыми актуальными тенденциями колоректальной хирургии.

Но если доктор вместе с пациентом принимают решение о том, что в операции нет необходимости, врач рекомендует грамотную схему медикаментозной терапии.

В конечном счете, все усилия специалистов Клиники направлены на то, чтобы пациент как можно быстрее вернулся к своей обычной жизни.

Часто задаваемые вопросы

  • Каковы основные показания для проведения брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки?
    Основными показаниями для БПЭПК являются злокачественные новообразования нижнего отдела прямой кишки на стадии, не поддающейся другим методам лечения. Также операция может быть показана при тяжелых формах хронических воспалительных заболеваний.
  • Как долго длится восстановление после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки?
    Восстановление после БПЭПК занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Полная реабилитация и возвращение к нормальной жизни могут занять до 3-6 месяцев, в зависимости от стадии онкологического процесса и индивидуальных особенностей организма.
  • Какие осложнения могут возникнуть после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки?
    Возможные осложнения включают инфицирование, кровотечение, тромбоэмболию, нарушение функции мочеиспускания, проблемы с заживлением ран, образование грыж и фистул.
  • Существуют ли специфические рекомендации по диете и уходу за собой после операции на прямой кишке?
    В первые сутки после операции пациенту можно только пить. Далее разрешают употреблять жидкую пищу, затем добавляются диетические продукты очень маленькими порциями и тоже жидкой консистенции. Постепенно пищевой рацион расширяется и обычно в течение 3-4 недель происходит переход на обычное питание. Однако необходимо помнить, что пища должна быть приготовлена с использованием щадящих методов обработки (вареная, тушеная, запеченная), в рационе должно быть достаточное количество овощей. Необходимо исключить жареное, соленое, копченое, острое, маринованное, а также алкоголь. Порции должны быть небольшими, пища теплой. Важно избегать переедания, особенно на ночь. В послеоперационном периоде доктор может назначить ношение специального бандажа для снятия напряжения брюшных мышц. Далее необходимо регулярно посещать доктора и проходить медицинские осмотры. Если установлена стома, необходимо научиться за нею ухаживать.
  • Можно ли обойтись без колостомы при онкологии прямой кишки?
    При ранних стадиях рака и небольших опухолях хирурги могут использовать техники, которые позволяют сохранить анальный сфинктер и создать прямое соединение между оставшейся частью кишки и анальным каналом. Однако при низко расположенных опухолях или обширном поражении тканей колостома может быть неизбежной мерой для обеспечения нормального функционирования кишечника после удаления опухоли.

Отзывы

11.11.2020

Алексей и Оксана

Специалист: Шлык Дарья Дмитриевна

Услуга: Рак прямой кишки

На сайте

После долгих скитаний, поверхностного обследования и дурных прогнозов на будущее в Благовещенске, Якутске и родном Нерюнгри, Господь привел в клинику на Погодинской. Низкий поклон великолепным Специалистам с большой буквы, умным и внимательным: Даниилу Рафаэлевичу Маркарьяну и Дарье Дмитриевне Шлык. Этими двумя потрясающими докторами проведены две операции, результатом чего стало прощание со страшным диагнозом «рак прямой кишки». Сейчас супруг находится под постоперационным наблюдением. От всей души хотим пожелать семейного благополучия, крепкого здоровья и процветания. Молимся о Вас, дорогие Даниил Рафаэлевич и Дарья Дмитриевна. Ваши руки дарят качество жизни.

Читать весь отзыв

14.10.2022

Анастасия

Специалист: Цугуля Петр Борисович

На сайте

Я очень рада, что остановила свой выбор на Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Выражаю благодарность всему коллективу за комфортное пребывание в клинике во время лечения. Хочу отдельно поблагодарить своего лечащего врача и хирурга Петра Борисовича Цугулю за высочайший профессионализм, внимание к пациенту, доброжелательность. Обратилась я в клинику с деликатной проблемой, которая требовала оперативного вмешательства. При первой же встрече у меня сложилось полное доверие к доктору. В процессе разговора было понятно, как и что будет сделано. Операция прошла успешно, боли и дискомфорта после нее я не почувствовала и уже на следующий день была дома. Послеоперационный период проходил под контролем лечащего врача. Доктор всегда на связи, всегда ответит, не оставит без внимания. Огромная благодарность и наилучшие пожелания Петру Борисовичу!

Читать весь отзыв

12.10.2022

Джони

Специалисты: Шломина Александра Михайловна, Стамов Виталий Иванович

На сайте

Итак, нет слов что бы выразить эмоции переполняющие душу и сердце. По истине Эти Врачи от Бога! Колектив на высшем уровне. Мой хирург Ефетов С. К. Вы спасли меня, без мерно благодарен вам. Шломина А. М. мой лечащий врач, вы заботливая и внимательная за что вам низкий поклон. Мой анестезиолог Стамов В. И. Был со мной от начало до конца как отец родной! Благодарю вас. Там весь персонал, светлые головы, это будущие профессора и спасители людей. От уборщиц до руководителя всё на высшем уровне. Спасибо что вы есть!

Читать весь отзыв

14.11.2022

Екатерина

Специалисты: Царьков Петр Владимирович, Цугуля Петр Борисович

На сайте

Огромное спасибо Петру Владимировичу Царькову и Петру Борисовичу Цигуле — они меня вылечили, проведя ряд операций по удалению большой опухоли и по восстановлению кишечника. Они лучшие! Также хочу поблагодарить весь персонал клиники за доброжелательное отношение и высокий профессионализм!

Читать весь отзыв

14.11.2019

Елена Гусева

Специалист: Шлык Дарья Дмитриевна

На сайте

Огромная благодарность Маркарьяну Даниилу Рафаэлевичу, Шлык Дарье Дмитриевне и всему персоналу отделения колопроктологии. Высокий профессионализм и уверенность в успешном результате Даниила Рафаэлевича помогла принять решение о необходимости оперативного лечения. Внимание и заботливость Дарьи Дмитриевны позволила без волнения пройти послеоперационный период. Радует, что есть такой коллектив, где сочетается высокий профессиональный уровень с доброжелательным и чутким отношением к пациентам!

Читать весь отзыв

Рейтинг клиники на независимых ресурсах

Записаться
к специалисту
на консультацию

  • Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
  • Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
  • Консультация проктолога в день обращения
Оставьте свои данные
и мы свяжемся с вами

    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения и условиями обработки данных

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СВИДЕТЕЛЬСТВА

    Перейдите по qr-коду или нажмите на ссылку, чтобы посмотреть документ

    Выписка из реестра лицензий по состоянию на 13.09.2022 г.

    Цены

    Все цены
    Консультации
    Название услуги
    Номенклатура
    Стоимость
    Консультация врача с применением телемедицинских технологий
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    от 2 640 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    2 640 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный, к.м.н., ассистент
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    3 190 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    3 850 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, первичный, д.м.н., профессора, директора клиники П.В. Царькова
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    7 810 руб.
    код: B01.057.001
    Прием (осмотр, консультация) врача, повторный
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    2 200 руб.
    код: B01.057.002
    Прием (осмотр, консультация) врача, повторный, к.м.н., ассистент
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    2 640 руб.
    код: B01.057.002
    Прием (осмотр, консультация) врача, повторный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    2 860 руб.
    код: B01.057.002
    Прием (осмотр, консультация) врача,повторный, д.м.н., профессора, директора клиники П. В. Царькова
    номенклатура
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    3 900 руб.
    код: B01.057.002
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
    3 300 руб.
    код: B01.003.001
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
    4 400 руб.
    код: B01.003.001
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный, доцент, зав.отд.
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
    2 680 руб.
    код: B01.003.002
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
    номенклатура
    Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
    2 200 руб.
    код: B01.003.002
    Все цены

    Записаться
    к специалисту
    на консультацию

    • Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
    • Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
    • Консультация проктолога в день обращения
    Оставьте свои данные
    и мы свяжемся с вами

      Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения и условиями обработки данных

      Статьи по теме

      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/10/pr1.jpeg Общее, Статьи

      Болезнь прямой и толстой кишки. Статья из номера «АиФ Здоровье» №12 от 19 марта 09

      31.10.2022 7 мин.
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/11/kombi.jpeg Статьи

      Комбинированный абдоминотранссакральный доступ с переворотом больного на живот при экстралеваторной экстирпации прямой кишки

      23.11.2022 33 минуты
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/11/nov.jpeg Статьи

      Новый взгляд на интерсфинктерные резекции при раке нижнеампулярного отдела прямой кишки

      23.11.2022 7 мин.
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/09/statya-1.jpeg Статьи

      Операции при раке прямой кишки

      29.09.2022 10 мин.
      Читать всю статью

      Записаться к специалисту

      Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время!

        Оставляя заявку вы даете согласие на обработку персональных данных, получение sms и e-mail сообщений Клиники.

        Москва, ул. Погодинская,
        д. 1, стр. 1.
        +7 (499) 11-03-222