Лечение геморроя у женщин

У беременных женщин часто наблюдаются симптомы геморроидальной болезни, но они обычно уходят по окончанию беременности. Однако у некоторых может развиться хроническая форма, при обострении которой необходима уже специализированная медицинская помощь. Не стоит откладывать визит к врачу, тем более, что амбулаторные способы лечения обычно относительно безболезненны. Хирургическое лечение требуется лишь небольшому числу пациенток, как правило, достаточно медикаментозной терапии и современных малоинвазивных методик.

Причины возникновения геморроя у женщин

Беременность и роды ( период, когда женский организм испытывает значительную нагрузку), в то же время, становятся и причинами, ведущими к появлению геморроидальной болезни.

Одновременно с развитием плода в процессе вынашивания ребенка матка начинает все больше давить на нижний отдел кишечника, что заставляет кровь застаиваться в сплетении вен,

А в ходе родов женщине необходимо тужиться, что также способно привести к геморрою.

Помимо “чисто женских” причин есть универсальные причины возникновения геморроя. Они следующие:

1. Сидячий образ жизни
2. Неправильное питание (недостаточное количество клетчатки, например)
3. Чрезмерное увлечение силовыми видами спорта.

Кроме того, при любом кровотечении из заднего прохода очень важно проконсультироваться у специалиста, так как оно может быть вызвано и другими более серьезными заболеваниями. Кстати, около половины пациентов, обращающихся в специализированное медицинское учреждение с этой проблемой, имеют и другие заболевания аноректальной области, такие как анальная трещина, анальные бахромки или раздражение перианальной кожи.

Симптомы геморроя у женщин

Симптомы “женского” геморроя не отличаются от “мужского”. При геморроидальной болезни пациентка может рассказать врачу о следующих ее проявлениях:

• Кровотечение во время или после стула.
• Выпадение геморроидальных узлов в процессе дефекации.
• Зуд перианальной области.
• Боль в области заднего прохода.
• Болезненные образования, которые выглядят как «шишки» в области анального канала.

Диагностика геморроя у женщин

Если женщина заметила у себя появление любого из вышеперечисленных симптомов (или их совокупность) важно незамедлительно обратиться к врачу для консультации.

Проктолог соберет анамнез, проведет внешний осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию, даст направление на клинический анализ крови и колоноскопию (а если проведение последней невозможно, то на ректороманоскопию). На основании полученных данных доктор диагностирует геморроидальную болезнь, ее степень и устанавливает наличие/отсутствие других проктологических заболеваний с похожими симптомами, например, рака кишечника.

Стадии геморроя у женщин

Стадирование геморроидальной болезни является общим и для мужчин, и для женщин:

• Первая стадия, ее клинические проявления — появление крови из заднего прохода, геморроидальные узлы не выпадают.
• На второй стадии узлы у пациентов уже выпадают, но их возможно вправить самостоя­тельно в анальный канал с помощью напряжения мышц. Кровотечение может присутствовать или отсутствовать.
• Третья стадия: характеризуется периодическим выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
• На четвертой стадии геморроидальные узлы выпадают постоянно вместе со слизисто-подслизистой оболочкой прямой кишки и вправить их на место невозможно никоим образом. При этом может присутствовать кровотечение, но это не обязательный симптом.

Пациентов особенно пугает кровотечение из геморроидальных узлов. Оно появляется время от времени при диарее или натуживании пациента при запорах. Как это не парадоксально, само по себе кровотечение не требует специального лечения. Целью является определение и устранение причины, по которой оно происходит: профилактика запоров, диареи, исключение чрезмерных физических нагрузок.

Постоянное кровотечение на протяжении одного часа — признак острого состояния и для его купирования можно применять свечи, содержащие адреналин. Кроме этого возможно местное использование гемостатических материалов, которые при введении в анальный канал рассасываются, образуя фибриновую пленку. Параллельно назначают общую гемостатическую терапию, а при массивной кровопотере — переливание свежезамороженной плазмы, факторов свертывания крови.

К средствам системной фармакотерапии обострения хронического геморроя относят флеботонические препараты. Они увеличивают резистентность капилляров, улучшают микроциркуляцию в кавернозных тельцах геморроидальных узлов и способствуют нормализации венозного оттока из них.

Как же лечить геморрой у женщин?

Методы лечения геморроя у женщин

Все способы лечения геморроя можно разделить на 4 типа:

• Нормализация стула, его частоты и характера посредством ведения здорового образа жизни: умеренная физическая активность, правильный рацион с необходимым количеством жидкости и клетчатки. Источники последней — продукты с отрубями, псиллиум — шелуха семян подорожника, овощи и фрукты. Следование этим рекомендациям способно помочь пациентам и на ранних, и на поздних стадиях при геморрое. Обязательно сочетать прием псиллиума с потреблением воды в объеме 2-2,5 литров в сутки, иначе эффект будет обратным: пациент начнет страдать от запоров.
• Консервативное лечение геморроя с помощью препаратов, цель их применения — обезболить, снять воспаление и остановить кровотечение. Обычно используется на ранних стадиях (первой и второй)
• Оперативное лечение геморроя. Это различные виды геморроидэктомии, в ходе которой происходит полное иссечение ткани геморроидальных узлов. Организм пациента для проведения геморроидэктомии не нуждается в специальной подготовке к операции. Комплекс мероприятий включает в себя только очистительную клизму перед оперативным вмешательством и отказ от приема пищи и жидкостей в этот день. Хирургическое лечение для пациентов становится сном длиной в 20 минут с полным выздоровлением по его окончании. Рекомендуется применение при 3 и 4 стадии.
• Малоинвазивные способы лечения при геморрое. Преимущества данного подхода — малая травматичность, незначительная болезненность, хороший клинический результат, отсутствие необходимости в госпитализации пациента на длительный срок. Показание к применению — неосложненный внутренний геморрой 1-2 стадии.

Основные малоинвазивные способы лечения геморроя в ККМХ

Кроме того, может применяться комбинированная схема лечения у одного и того же пациента. Например, малоинвазивная операция в сочетании с ведением здорового образа жизни.

Реабилитация после лечения геморроя у женщин

Длительность реабилитации при геморрое определяют стадия геморроидальной болезни у пациента и способ ее лечения. Если применялся малоинвазивный метод, то пациент быстро — практически в тот же день может вернуться к обычной жизни. А в случае, если была проведена классическая геморроидэктомия, восстановление занимает гораздо больше времени.

Основная часть действий по реабилитации нацелена на уменьшение болей, заживление ран, нормализацию деятельности сосудов. Послеоперационное лечение обычно состоит из

• оптимизации режима питания;
• приема медикаментов;
• временного ограничения физической и двигательной активности;
• соблюдения гигиенических мер для защиты швов от инфицирования.

Профилактика геморроя у женщин

Профилактика геморроя у людей обоих полов одинакова. Она заключается в:

1. Соблюдении диеты с необходимым количеством клетчатки и потреблением достаточного количества воды: 2-2.5 литра в день
2. Разумной физической активности (ходьбе, пеших прогулках, например), исключающей поднятие тяжестей
3. Нормализации стула: оптимально — 1 раз в день. Но от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю — тоже варианты нормы.
4. Отведении на однократную дефекацию не более 3х минут.

Преимущества лечения геморроя у женщин в нашей клинике

В Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии в Москве более 15 лет лечат геморрой у пациентов (в том числе, у женщин), причем эффективное лечение геморроидальной болезни у беременных и молодых мам — одна из специализаций ККМХ. Для лечения беременных женщин мы применяем и хирургические, и консервативные методы, а то, что наша Клиника ККМХ находится в одной структуре с клиникой акушерства и гинекологии, позволяет вместе с гинекологами наблюдать пациенток после оперативного лечения.