Рак толстой кишки

Рак кишечника занимает второе место в мире по смертности среди онкологических заболеваний. Так, в США, колоректальный рак диагностируется у более 140000 человек ежегодно и вызывает около 50000 – 60000 смертей в год. Ситуация удручающая, но ирония заключается в том, что этот недуг можно не только лечить, но и излечить, при условии, если он диагностирован на первой или второй стадиях.

Кто находится в группе риска?

Свыше 90% мужчин и женщин с колоректальным раком — старше 40 лет, хотя фактически им может заболеть человек в любом возрасте. Причем каждые 10 лет шансы заболеть увеличиваются вдвое.

Вероятность заболеть раком толстой кишки зависит не только от возраста, на возникновение этого заболевания влияют:

• Наличие близких родственников с онкоанамнезом;
• Полипы кишечника;
• Язвенный колит;
• Наличие прочих раков у пациента, особенно молочной железы и матки.

Причины рака толстой кишки

Установлено, что рак толстой кишки зарождается из доброкачественных полипов, которые развиваются на стенке кишки. Любой доброкачественный полип опасен, поскольку потенциально способен стать злокачественным.

Вот почему избавление от полипов любого вида — одно из правил действенной превентивной (профилактической) медицины.

Симптомы рака толстой кишки

Среди симптомов рака толстой кишки следует упомянуть выделение крови из прямой кишки и нарушение работы кишечника: понос, запор или их комбинация. Однако такие проявления характерны не только для рака толстой кишки, но свойственны и другим недугам. Вот почему необходимо тщательное исследование ситуации специалистом. Обычно боли в животе и потеря веса — более поздние признаки, которые говорят о том, что заболевание прогрессирует.

Все дело в том, что большинство полипов и рак на ранних стадиях могут вообще никак себя не проявлять. Поэтому при достижении 45-летнего возраста вам необходимо включить в ваши планы обследование толстой кишки.

Виды рака толстой кишки

Аденокарцинома

Это самый распространенный вид рака толстой кишки, составляющий около 95% всех случаев. Аденокарцинома развивается из железистых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишки. Эти клетки отвечают за выработку слизи, которая облегчает прохождение каловых масс. В зависимости от степени дифференцировки аденокарциномы могут быть высоко-, умеренно- и низкодифференцированными, что влияет на прогноз лечения.

Муцинозная аденокарцинома

Этот подтип аденокарциномы характеризуется высоким содержанием слизи в опухоли. Муцинозная аденокарцинома составляет около 10-15% случаев рака толстой кишки и чаще встречается у молодых пациентов. Она может быть более агрессивной и хуже поддаваться стандартным методам лечения.

Перстневидно-клеточная карцинома

Редкий и агрессивный тип рака, характеризующийся наличием перстневидных клеток с большим количеством слизи внутри. Этот вид рака часто диагностируется на поздних стадиях и имеет менее благоприятный прогноз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточная карцинома редко встречается в толстой кишке и обычно возникает в анальном канале. Этот тип рака развивается из плоских эпителиальных клеток, которые выстилают анальный канал, и имеет тенденцию протекать агрессивно.

Нейроэндокринные опухоли (карциноиды)

Эти опухоли возникают из нейроэндокринных клеток кишечника и могут быть как высоко-, так и низкозлокачественными. Карциноиды толстой кишки встречаются редко, но могут производить гормоны, которые вызывают специфические симптомы (например, карциноидный синдром).

Саркома

Саркома — это форма рака толстой кишки, которая развивается из соединительных тканей, таких как мышцы или стенки кровеносных сосудов. Этот тип рака встречается очень редко и требует специфического подхода к лечению.

Лимфома

Лимфома толстой кишки — редкий вид злокачественного образования, исходящий из лимфатической ткани кишечника. Чаще всего встречается у людей с иммунодефицитом или хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Каждый из этих видов рака толстой кишки имеет свои особенности, которые определяют подходы к диагностике и лечению, а также прогноз заболевания. Ранняя диагностика и своевременное лечение существенно увеличивают шансы на успешное выздоровление.

Стадии рака толстой кишки

• Первая стадия – опухоль распространяется в более глубокие слои стенки толстой кишки (подслизистую/мышечную оболочку), но не выходит за ее пределы и не поражает лимфатические узлы. При этом рак обычно протекает без каких-либо признаков.
• Вторая стадия – злокачественное новообразование прорастает за пределы мышечного слоя. Есть вероятность появления проблем с работой пищеварительного тракта: запоры, поносы, вздутие живота, тошнота, метеоризм, кровянистые, слизисто-гнойные выделения из заднего прохода . Могут присутствовать признаки общей интоксикации организма (потеря аппетита, веса, небольшое повышение температуры тела, слабость).
• Третья стадия – опухоль прорастает в мышечную оболочку или окружающие ткани и поражает несколько лимфатических узлов, но без отдаленных метастазов. Онкологические симптомы, которые, возможно, давали о себе знать на второй стадии, все громче заявляют о себе. В дополнение может появиться боль в животе — вплоть до довольно сильной, чувство тяжести и нарушения кишечной проходимости, растет общая интоксикация организма.

• Четвертая стадия – опухоль выходит за пределы мышечного слоя и метастазы активно распространяются по другим органам тела. Все симптомы усугубляются, боли в животе и кровь в стуле присутствуют всегда. Отмечаются боли в других органах, в костях и суставах, нарушения мочеиспускания и других жизненно важных функций.

Диагностика рака толстой кишки

Существует несколько методов для скрининга и диагностики колоректального рака. Это пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на кровь, фибросигмоидоскопия и колоноскопия (исследования с помощью освещенных трубчатых инструментов, используемых для обследования толстой кишки), ирригоскопия. Будьте готовы обсудить варианты диагностики рака со своим врачом, для ответа на вопрос, какие процедуры лучше подходят именно вам. Если у вас имеются близкие родственники (родители, кровные братья и сестры) с диагностированными полипами или раком толстой кишки, то вы должны начинать скрининговый процесс в возрасте 35 лет.

Лечение рака толстой кишки

Проведение операции играет ключевую роль в полном излечении. А лучевая и химиотерапия имеют вспомогательное значение относительно оперативного вмешательства. Если диагноз “рак толстой кишки” поставлен на ранней стадии и оперативно начато лечение, то с вероятностью 80-90% пациента ожидает выздоровление. Благоприятны прогноз уменьшается до 50 и более процентов, если рак обнаружен на поздних стадиях.

В ходе лечения может потребоваться выведение колостомы — хирургически сформированного искусственного выделительного отверстия толстой кишки на животе. Но с помощью современных методов хирургического лечения и медицинских технологий, это происходит менее, чем у 5% всех больных колоректальным раком.

Осложнения рака толстой кишки

Рак толстой кишки может вызывать ряд серьезных осложнений, которые зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и наличия метастазов. Основные осложнения включают:

Кишечная непроходимость

Опухоль может перекрывать просвет кишки, что приводит к частичной или полной кишечной непроходимости. Это состояние вызывает сильные боли в животе, вздутие, рвоту и невозможность стула и отхождения газов. Кишечная непроходимость требует неотложного медицинского вмешательства и может потребовать хирургического лечения.

Перфорация кишечника

При разрастании опухоли она может привести к разрыву стенки кишки (перфорации), что вызывает острое воспаление в брюшной полости — перитонит. Перфорация кишечника — это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной хирургической операции.

Кровотечение

Опухоль может вызывать кровотечение из пораженной области кишки. Хроническое кровотечение может приводить к анемии (снижению уровня гемоглобина), вызывая слабость, усталость и одышку. В некоторых случаях возможно массивное кровотечение, которое требует срочного хирургического вмешательства.

Фистулы (свищи)

Опухоль может прорастать в соседние органы и ткани, образуя патологические каналы (фистулы) между кишкой и другими органами, такими как мочевой пузырь, влагалище или кожа. Это приводит к инфицированию и хроническому воспалению, вызывая дополнительные симптомы и ухудшая качество жизни пациента.

Метастазы

Рак толстой кишки часто метастазирует в другие органы, такие как печень, легкие, кости и лимфатические узлы. Метастазы вызывают нарушение функций пораженных органов и могут стать причиной смерти пациента. Лечение метастатического рака обычно направлено на продление жизни и улучшение ее качества, а не на полное излечение.

Тромбозы и эмболии

Рак толстой кишки увеличивает риск образования тромбов в кровеносных сосудах, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии (закупорке легочной артерии) — опасному для жизни состоянию, требующему неотложного лечения.

Иммунодефицит и инфекции

Как сам рак, так и его лечение (химиотерапия, радиотерапия) могут ослаблять иммунную систему, делая организм уязвимым к инфекциям. Это увеличивает риск развития тяжелых инфекционных осложнений, таких как пневмония или сепсис.

Эти осложнения могут значительно ухудшить прогноз и качество жизни пациента, поэтому важна своевременная диагностика и комплексный подход к лечению рака толстой кишки, направленные на предотвращение и контроль таких осложнений.

Профилактика рака толстой кишки

Вовремя проведенный скрининг рака толстой кишки способен предотвратить заболевание. В идеале такой скрининг должен включать в себя колоноскопию — это подробное исследование просвета кишки и стенок толстой кишки. Если в ходе колоноскопии обнаруживают полипы, то эти новообразования должны быть удалены. Существуют неподтвержденные данные о весомой роли диетотерапии в предотвращении развития рака кишечника. Считается, что много клетчатки и мало жира — вот те диетические меры, способные уберечь от рака толстой кишки.

Необходимо обратить внимание на состояние и работу вашего кишечника. Каждое изменение в характере функционирования кишечника, будь то запор, диарея, или следы крови в стуле — повод для разговора с колопроктологом.

Преимущества лечения рака толстой кишки в нашей клинике

Лечение рака толстой кишки — одна из специализаций нашей Клиники.

Мы боремся за качество жизни каждого человека, потому если есть хотя бы малейший шанс обойтись без стомы — этот шанс будет использован.

Кроме того, наши пациенты встают и начинают двигаться фактически в день проведения операции благодаря малоинвазивным методам ее проведения, а через неделю вполне могут выписываться.

На базе нашей Клиники открыт Центр онко-проктологии для возрастных пациентов, где, благодаря специальному, разработанному нами протоколу, наши врачи успешно ставят на ноги пациентов 80+ и даже 90+!

Что говорят пациенты после операции

Больше отзывов вы найдете ниже на этой странице и в разделе Отзывы.

Паллиативная помощь

Для пациентов с запущенным колоректальным раком паллиативная помощь играет решающую роль в устранении симптомов, оказании эмоциональной поддержки и улучшении общего качества жизни. Наша многопрофильная команда специалистов заботится о пациентах, выполняем операции для улучшения качества жизни и назначаем поддерживающую медикаментозную терапию.