Геморроидэктомия
Геморроидэктомия – метод радикального хирургического лечения геморроя на поздних стадиях заболевания или в случаях, когда требуется удалить наружные геморроидальные узлы. В ходе геморроидэктомии хирург полностью удаляет увеличенные геморроидальные узлы. Этот метод часто называют «золотым стандартом» лечения геморроя, так как именно он позволяет избавиться от заболевания навсегда более, чем 90% пациентов.
ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию-
Современные оборудованные кабинеты
Все стадии операции, подготовка и реабилитация проходят эффективнее и комфортнее для пациента
-
Заботливые опытные врачи
Специалисты с огромным опытом работы в своей области, заботливые и внимательные к каждому пациенту
-
Передовые технологии
Современные операционные позволяют выполнять более эффективные и менее травматичные виды операций
Существует много видов операций для лечения геморроя. Очень востребованы сейчас и используются в нашей Клинике (г. Москва) малоинвазивные методы — лечение лазером, например. Но геморроидэктомия по-прежнему занимает первое место среди всех вариантов вмешательств.
Содержание
Подготовка к геморроидэктомии
Основные принципы подготовки пациента к операции в ККМХ (Москва) заключаются в следующем:
- Пациенту с утра в день операции делают небольшую очистительную клизму. Слабительные средства не используют, т.к задача заключается не только в том, чтобы достичь чистоты операционной области, но и в сохранении у больного возможности самостоятельной дефекации в первые несколько часов после операции.
- Пациенту ограничивают прием жидкости непосредственно перед оперативным вмешательством.
Специалисты
Показания
- Постоянные неприятные ощущения: боль, зуд и дискомфорт в зоне заднего прохода. При этом медикаментозная терапия и изменение образа жизни не помогают.
- Выделение крови из заднего прохода, кровотечение нельзя остановить консервативными методами.
- Тромбированные геморроидальные узлы — причина того, что пациент испытывает сильную боль.
- Четвертая стадия геморроя, при которой геморроидальные узлы выпадают и не могут быть вправлены обратно.
- Отсутствие результата при применении малоинвазивных методик.
- Повторные обострения геморроя, при которых лечение медикаментами неэффективно.
Противопоказания
- Хронические заболевания, которые требуют приема сильных лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови.
- Воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит.
- Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
Проведение геморроидэктомии
Впервые операция по удалению геморроя (геморроидальных узлов) была описана почти 100 лет английскими хирургами Миллиганом и Морганом. С тех пор во многих странах мира данное вмешательство носит их имя – открытая геморроидэктомия или геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. За много лет суть операции значительно не поменялась: важно бережно и аккуратно удалить из анального канала только геморроидальные сплетения, не затронув и не повредив важные структуры – мышцы и нервы анального канала.
На первом этапе врачу нужно определиться с видом анестезии. Сейчас часто используется эпидуральная анестезия, иногда также применяют и спинномозговую. Общий наркоз также используется довольно часто — однако при таком виде обезболивания иногда отмечается недостаточная релаксация анального сфинктера, что затрудняет проведение необходимых манипуляций.
При геморроидэктомии хирург с помощью скальпеля и хирургических ножниц иссекает избытки тканей — геморроидальные узлы — и покрывающую их кожу.
Во время геморроидэктомии врач может удалить один, два или все три увеличенных геморроидальных узла. Зачастую на поздних стадиях геморроя увеличение внутренних геморроидальных узлов сочетается с одновременным увеличением и наружных геморроидальных узлов. Поэтому во время операции можно удалить сразу и внутренние, и наружные геморроидальные узлы. Количество узлов, которые планируется удалять врач определяет во время осмотра пациента.
Кровеносные сосуды лигируют, затем проводится фиксация слизистых и покровных тканей к подлежащим. Есть разные техники выполнения этой операции — открытая/закрытая, подслизистая. При этом важно сохранять кожно-слизистые перемычки (мостики), для того, чтоб предупредить развитие стриктуры анального канала. Довольно часто в рамках одного вмешательства используют несколько методов — для достижения наилучшего результата в отношении функциональности. Чтобы предотвратить стеноз анального канала и максимально сохранить чувствительность, между разрезами оставляют кожно-слизистые перемычки.
В общей сложности операция может занимать от получаса до часа — в зависимости от размеров дефекта, его расположения, анатомических особенностей конкретного пациента. Послеоперационную рану иногда оставляют открытой (если разрез небольшой), иногда ушивают.
Правильно проведенное хирургическое вмешательство дает прогнозируемые результаты и может гарантировать выздоровление в максимально короткие сроки. Большим плюсом является возможность обработать все участки, где присутствует патологический процесс, за один раз.
Недостаток метода — большая по сравнению с малоинвазивным лечением травматичность и более длительная реабилитация.
Реабилитация после геморроидэктомии
В реабилитационный период обезболивание проводят ненаркотическими анальгетиками. Часто назначают физиологическое слабительное, чтобы нормализовать стул и предупредить возникновение запоров.
Если запор все-таки появился, применяют очистительные клизмы. Из стационара больной выписывается после нормального стула и проведения пальцевого контроля состояния заднего прохода и анального канала. Обычно восстановление в стационаре занимает 3-4 дня. Если возникают послеоперационные осложнения, период пребывания в клинике по необходимости продляется.
В период после выписки нужно тщательно соблюдать все рекомендации, которые выдал врач (ведь их цель — восстанавливать нормальное самочувствие пациента), и в еженедельном режиме проходить осмотры. На полное заживление обычно уходит около 4х недель (месяц). В среднем период нетрудоспособности после хирургического вмешательства составляет полмесяца-месяц. Удаление геморроидальных узлов позволяет восстановить нормальное качество жизни, избавиться от боли и дискомфорта при опорожнении кишечника. Если заживление было нормальным и в послеоперационном периоде не было осложнений, результат сохраняется на долгие годы.
Преимущества проведения геморроидэктомии в нашей клинике
Наши специалисты на протяжении многих лет проводят лечение геморроидальной болезни: на их счету сотни проведенных операций и пациентов, которые вернулись к жизни без боли и дискомфорта. Опыт проктологов и анестезиологов ККМХ (в Москве) гарантирует, что и ваше восстановление после оперативного вмешательства пройдет без осложнений. Неслучайно на базе нашей Клиники организован Центр лечения геморроя.
Запишитесь к специалисту для консультации
Который ответит на все вопросы и проведет осмотр
Или свяжитесь с нами:
+7 (499) 11-03-222
В ходе многочисленных исследований было установлено, что геморроидэктомия обладает высокой эффективностью и приводит к положительным исходам у значительного большинства пациентов.
Поэтому если у вас геморрой 3й или 4й стадии, не нужно боятся операции, поскольку ее проведение способно избавить вас от неприятных симптомов.
Текст проверен специалистом клиники
Игнатов Иван Сергеевич Колопроктолог, онколог, хирург. Стаж 7 лет, кандидат медицинских наук.О клинике
Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии является структурным подразделением многопрофильного лечебного учреждения Первого Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова
Здесь работают опытные специалисты, которые более 15 лет применяют и развивают в Клинике свои знания и технологии во благо пациентов. Врачи имеют в арсенале множество методик оперативного лечения колопроктологических заболеваний, включая роботические и малоинвазивные вмешательства, применение приема Д3 лимфодиссекции, который предотвращает рецидивы при раке кишечника.
Лечение в Клинике можно пройти по ОМС, ДМС и платно. Материально-техническая база позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства и гарантирует, что они будут проведены в соответствии с самыми актуальными тенденциями колоректальной хирургии.
Но если доктор вместе с пациентом принимают решение о том, что в операции нет необходимости, врач рекомендует грамотную схему медикаментозной терапии.
В конечном счете, все усилия специалистов Клиники направлены на то, чтобы пациент как можно быстрее вернулся к своей обычной жизни.
Часто задаваемые вопросы
-
В каких случаях рекомендуется геморроидэктомия?
Обычно этот метод применяется на 3 и 4 стадиях геморроидальной болезни, если не помогает консервативное лечение и диетотерапия, при кровотечении, которое нельзя остановить медикаментозно, при тромбированных геморроидальных узлах, на четвертой стадии геморроя, при которой выпадают геморроидальные узлы и не вправляются назад, в случае рецидивов, не поддающихся медикаментозному лечению. -
Какие виды геморроидэктомии существуют?
Наиболее часто используют открытую и закрытую геморроидэктомию c помощью хирургического скальпеля, диатермокоагуляции, лазера или ультразвуковых ножниц. -
Как долго длится восстановление после геморроидэктомии?
На полное заживление требуется около месяца. -
Какие риски и осложнения связаны с геморроидэктомией?
Основные осложнения:
- Расстройство мочеиспускания;
- Сильные болевые ощущения;
- Гнойно-воспалительные осложнения;
- Недостаточность анального сфинктера;
- Незаживающая рана.
-
Как подготовиться к операции геморроидэктомии?
Прежде всего, необходимо пройти обследования и анализы: анализ крови (общий, на инфекции и т.д.) и мочи, коагулограмму, ЭКГ, рентген грудной клетки, мазок на ковид, колоноскопию и получить консультацию врачом-анестезиологом. Вечером накануне дня операции, рекомендуется применение микроклизмы “Микролакс”. -
Как ухаживать за собой после геморроидэктомии?
После операции проводится обезболивание с помощьюненаркотических анальгетиков и назначается курс теплых сидячих ванн. Для нормализации стула и предотвращения запоров часто назначают физиологическое слабительное. В случае, если оно не помогает, ставят очистительные клизмы.
-
Каковы шансы на рецидив геморроя после геморроидэктомии?
По данным различной литературы вероятность рецидива составляет от 5 до 15%.
Отзывы
Записаться
к специалисту
на консультацию
- Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
- Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
- Консультация проктолога в день обращения
Оставьте свои данные
и мы свяжемся с вами
НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СВИДЕТЕЛЬСТВА
Перейдите по qr-коду или нажмите на ссылку, чтобы посмотреть документ
Выписка из реестра лицензий по состоянию на 13.09.2022 г.Цены
Все ценыЗаписаться
к специалисту
на консультацию
- Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
- Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
- Консультация проктолога в день обращения
Оставьте свои данные
и мы свяжемся с вами
Статьи по теме
