Ректальное кровотечение, или гематохезия (кровь в кале), означает наличие крови, выходящей из заднего прохода, которая может быть заметна в кале, на туалетной бумаге или в унитазе.
Вид крови может вызвать тревогу, но причина часто бывает и незначительной. Однако, поскольку ректальное кровотечение иногда может быть признаком серьезного заболевания, важно понимать его причины, симптомы и дальнейшие действия при его возникновении.
Возможные причины ректального кровотечения
Ректальное кровотечение может быть вызвано различными заболеваниями. Это может быть анальная трещина (небольшой порез или разрыв в ткани, выстилающей анус) или геморрой (набухшие вены в прямой кишке или анусе). Однако более серьезные заболевания, такие как рак толстой кишки, также могут привести к ректальному кровотечению.
Другие возможные причины включают:
- гастроэнтерит — инфекцию, вызывающую воспаление желудка и кишечника;
- анальные абсцессы или свищи — инфицированные полости возле ануса;
- дивертикулярную болезнь — состояние, характеризующееся появлением выпуклых мешочков в выстилке кишечника;
- полипы — небольшие наросты в выстилке кишечника;
- желудочно-кишечное кровотечение.
Заболевания, связанные с ректальным кровотечением
Ректальное кровотечение является симптомом многих заболеваний, некоторые из которых включают:
- Анальные трещины: Эти небольшие разрывы в выстилке анального канала обычно возникают в результате запоров или напряжения во время опорожнения кишечника, что приводит к боли и незначительному кровотечению.
- Геморрой: Это увеличенные кровеносные сосуды в анусе и нижней части прямой кишки, которые могут вызывать кровотечение, зуд, боль, а иногда и шишку возле ануса.
- Дивертикулярная болезнь: При этом заболевании в пищеварительном тракте образуются маленькие, выпуклые мешочки (дивертикулы), которые могут кровоточить или воспаляться, вызывая дивертикулит — состояние, часто характеризующееся болью в нижней левой части живота и ректальным кровотечением.
- Полипы толстой кишки: Полипы — это небольшие скопления клеток, которые образуются на слизистой оболочке толстой кишки. Некоторые полипы могут расти, кровоточить и в конечном итоге стать раковыми, если их не лечить.
- Гастроэнтерит: Воспаление желудка и кишечника может привести к таким симптомам, как диарея, рвота, спазмы в животе, а иногда и ректальное кровотечение.
- Колоректальный рак: Хотя на ранних стадиях этот вид рака часто не имеет симптомов, более поздние признаки могут включать ректальное кровотечение, постоянные изменения в привычках кишечника и дискомфорт в животе.
Диагностика
Чтобы определить причину кровотечения, наши врачи могут использовать несколько методов диагностики:
- История болезни и физический осмотр: Сбор подробной информации о симптомах, образе жизни, диете и приеме лекарств является важнейшим первым шагом, за которым часто следует физический осмотр.
- Ректальное обследование: В ходе этой процедуры врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку для выявления отклонений от нормы.
- Колоноскопия или сигмоидоскопия: Это визуальный осмотр прямой и/или всей толстой кишки с помощью тонкой, гибкой трубки с маленькой камерой на конце.
- Анализ кала: Врачи могут проанализировать образцы кала, чтобы проверить наличие крови, признаков инфекции или других возможных отклонений.
- Тесты визуализации: Для получения детальных изображений пищеварительного тракта могут использоваться такие методы, как рентген, КТ или МРТ.
Что делать при первых признаках кровотечения
Если вы заметили кровь в кале или на туалетной бумаге, крайне важно не игнорировать ее. Выполните следующие действия:
Не паникуйте! Хотя ректальное кровотечение может быть пугающим, помните, что чаще всего оно указывает на незначительную проблему, а не на серьезное заболевание. Тем не менее, его всегда должен оценивать проктолог.
- Зафиксируйте симптомы: Запомните подробности симптомов. К ним относятся цвет и консистенция крови, частота кровотечений, сопутствующая боль и другие симптомы, которые вы могли заметить в прошлом. Эта информация поможет вашему врачу определить причину.
- Обратитесь за медицинской помощью: Не откладывайте обращение за медицинской помощью. Обратитесь к врачу, а лучше сразу в специализированную клинику. Например, мы в ККМХ сразу на месте назначим соответствующие диагностические исследования и определим лечение.
- Следуйте рекомендациям врача: После установления причины кровотечения ваш врач порекомендует курс лечения. Он может варьироваться от простых изменений в рационе и безрецептурных средств в случае геморроя или анальных трещин до более сложных методов лечения таких заболеваний, как рак толстой кишки.
Помните, что ректальное кровотечение никогда не следует игнорировать. Хотя оно часто бывает вызвано незначительными проблемами, важно пройти диагностику, чтобы исключить более серьезные заболевания. Всегда лучше проконсультироваться с максимально опытным специалистом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, чем потом страдать от последствий или неправильного лечения.
Вопросы и ответы
Я заметил небольшое количество крови после опорожнения кишечника, стоит ли мне беспокоиться?
Хотя появление крови может насторожить, небольшое количество ректального кровотечения часто может быть результатом незначительных проблем, таких как геморрой или анальная трещина, особенно если вы испытываете такие симптомы, как зуд или дискомфорт вокруг ануса, или боль во время опорожнения кишечника. Однако важно отметить, что любое ректальное кровотечение должно быть проанализировано медицинским работником, чтобы исключить более серьезные заболевания.
Как врач диагностирует причину моего ректального кровотечения?
Ваш врач, скорее всего, начнет с тщательного сбора истории болезни и физического обследования, которое может включать цифровое ректальное исследование. В зависимости от ваших симптомов и истории болезни, он также может рекомендовать дополнительные диагностические процедуры, такие как колоноскопия, сигмоидоскопия, анализ кала или визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ. Эти исследования позволят врачу детально изучить нижний отдел желудочно-кишечного тракта и выявить любые аномалии, которые могут быть причиной кровотечения.
Является ли ректальное кровотечение признаком рака?
Ректальное кровотечение может быть симптомом рака толстой кишки, но оно также является распространенным симптомом большого набора нераковых заболеваний, таких как геморрой, анальные трещины и дивертикулярная болезнь. Вот почему важно проконсультироваться с медицинским специалистом. Они могут определить причину и порекомендовать соответствующее лечение. Ранняя диагностика любого заболевания, включая рак, приводит к наиболее простому и эффективному лечению.
