Лечение болезни Крона
Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника, которое может поражать любую часть пищеварительного тракта, от рта до ануса. Преимущественно поражает подвздошную кишку (конец тонкой кишки) и толстую кишку. Это хроническое заболевание вызывает воспаление и может привести к тяжелым симптомам и осложнениям, если не принять надлежащих мер.
ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию-
Полный цикл терапии
-
Опытные врачи
-
Передовые технологии
Кронический гранулематозный кишечный ангиит — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может воздействовать на любую часть пищеварительной системы, начиная от рта и заканчивая задним проходом. Это болезнь, которая приводит к длительной и рецидивирующей воспалительной реакции в кишечнике, в том числе в стенке кишки и окружающих тканях.
Может встречаться в разных частях пищеварительной системы. Она может воздействовать на один участок кишки или распространяться сразу на несколько участков. Самые типичные локализации включают тонкую кишку (илеум) и начальный отдел толстой кишки (в том числе кречетка и сигмовидная ободочная кишка).
Суть болезни Крона в гранулематозном воспалении, которое охватывает все слои стенки кишки. Это включает слизистую, подслизистую и мышечную ткани. Гранулемы — это образования, похожие на маленькие узлы или опухоли, которые образуются в тканях и стенках кишечника.Эти воспаления могут вызывать нарушения в окружающих тканях, включая образование псевдокист, свищей (абсцессов) и сцеплений, что может потребовать хирургического вмешательства.
Заболевание обычно протекает хронически, и периоды обострений могут чередоваться с периодами ремиссии. Она обычно прогрессирует со временем и может вызывать осложнения.
Ученые до сих пор не выяснили точные причины возникновения болезни Крона, но считается, что она имеет генетическую и иммунологическую основу. Лечение включает в себя применение лекарств для уменьшения воспаления, контроля симптомов и поддержания ремиссии. В некоторых случаях, особенно при осложнениях, может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Лечение болезни Крона должно проводиться под строгим медицинским наблюдением, и важно индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывая его особенности и симптомы.
Содержание
Симптомы
Болезнь Крона у взрослых может проявляться различными симптомами, которые могут варьироваться от легких до тяжелых и часто носят периодический характер. К ним могут относиться:
- Боль в животе: Часто это один из первых признаков, причем боль обычно ощущается в правой нижней части живота.
- Диарея: Многие люди испытывают частые приступы диареи, которая может быть водянистой или полуоформленной.
- Лихорадка: Лихорадка может указывать на активный воспалительный процесс или осложнение, например, абсцесс.
- Потеря веса: Это может быть вызвано снижением аппетита или нарушением всасывания питательных веществ из воспаленного кишечника.
- Вздутие живота: Это может быть результатом воспаления и непроходимости кишечника.
- Боль в заднем проходе при дефекации: Это часто связано с анальными трещинами или абсцессами.
- Поражения кожи перианальной области: Это могут быть кожные метки, геморроидальные узлы или свищи.
- Ректальные абсцессы: Эти заполненные гноем полости около ануса могут быть болезненным осложнением.
- Анальные трещины: Небольшие разрывы в подкладке заднего прохода могут вызывать боль и кровотечение.
- Боль в суставах: Это распространенное внекишечное проявление.
Без соответствующего лечения болезнь Крона может привести к серьезным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, абсцессы, анальные трещины, язвы, свищи и недоедание из-за нарушения переваривания и усвоения пищи.
Специалисты
Язвенный колит и болезнь Крона
Схожесть между язвенным колитом и болезнью Крона заключается в том, что оба заболевания относятся к группе воспалительных кишечных заболеваний (ВКБ), и они могут привести к схожим симптомам: болям в животе, диарее, потере веса, утомляемости и другим неприятным изменениям в организме. Однако же существуют и существенные различия между ними:
1. Локализация воспаления:
- ЯК: Воспаление ограничено толстой кишкой и часто начинается в прямой кишке, распространяясь вверх.
- БК: Воспаление может встречаться в любой части пищеварительной системы, начиная с рта и заканчивая задним проходом.
2. Характер воспаления:
- ЯК: Воспаление обычно ограничено слизистой оболочкой кишечника.
- БК: Воспаление может затрагивать все слои стенки кишечника, включая слизистую, подслизистую и мышечную.
3. Симптомы:
- Оба заболевания могут вызывать схожие симптомы, но болезнь Крона может также сопровождаться болями в животе, болезнью, анальными трещинами и другими специфическими проявлениями.
Врачи колопроктологи в ККМХ обладают опытом и экспертизой в выявлении и лечении обоих заболеваний. Мы проводим только необходимые обследования, включая эндоскопию и специальные тесты, чтобы точно поставить диагноз. Далее, мы разрабатываем индивидуальные планы лечения, включая подбор лекарственной терапии, диету, и, если необходимо, выполняем хирургическое вмешательство.
Диагностика
Диагностика болезни Крона требует комплексного и тщательного подхода. Когда пациент обращается в клинику и возникает подозрением на это заболевание, для установления точного диагноза и исключения похожих заболеваний мы можем использовать следующие методы и последовательные шаги:
1. Медицинская история и обследование: врач начинает со сбора подробной медицинской истории, включая описание симптомов, длительности их проявления и наличия родственных заболеваний. Затем проводится физическое обследование, включая пальпацию живота и ректальное исследование.
2. Лабораторные исследования:
- Кровь: анализы крови помогают выявить наличие воспаления и другие изменения, такие как анемия, повышенный уровень C-реактивного белкаи другие биохимические маркеры воспаления.
- Стул: образцы кала могут быть исследованы на наличие крови, инфекций и других аномалий, которые могут объяснить симптомы.
3. Эндоскопия:
- Колоноскопия: это процедура, при которой тонкая гибкая трубка (колоноскоп) вводится в прямую кишку и проходит по всей толщине кишки для визуального осмотра. Позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки, обнаруживать язвы, воспалительные изменения и даже взять биопсию для более детального анализа.
- Гастроскопия: в случае подозрения на поражение верхних частей пищеварительной системы, проводится гастроскопия для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Иммунологические тесты: иногда проводятся специальные тесты на наличие антител, которые могут помочь в дифференциальной диагностике болезни Крона и язвенного колита.
5. Визуализация: иногда дополнительно, могут использоваться рентген, МРТ или КТ сканирования для получения более полной картины состояния кишечника и окружающих тканей.
6. Биопсия: в процессе эндоскопии может быть взята биопсия образцов слизистой оболочки для лабораторного исследования. Это помогает определить характер воспаления и исключить другие заболевания.
Варианты лечения
Первоначальное лечение болезни Крона обычно консервативное (нехирургическое), направленное на уменьшение воспаления, поддержание баланса питания и облегчение симптомов. Важно отметить, что не существует универсального лечения – терапия подбирается в зависимости от тяжести заболевания, его локализации и общего состояния здоровья пациента.
Лекарства часто являются первой линией лечения. Противовоспалительные препараты и кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, обычно используются для контроля воспаления и облегчения симптомов. Иммуносупрессивные препараты, такие как 6-меркаптопурин и азатиоприн, часто используются для управления сверхактивным иммунным ответом.
Для пациентов с перианальными проявлениями значительное облегчение часто приносит метронидазол – антибиотик, действующий на иммунную систему. Эти препараты направлены на остановку прогрессирования заболевания, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни.
В более запущенных и сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Экстренная операция может потребоваться для лечения тяжелых осложнений, таких как острая кишечная непроходимость, перфорация кишечника или значительное кровотечение. В менее экстренных случаях операция может быть показана при резистентном к лечению заболевании или таких осложнениях, как образование абсцессов, кишечные свищи (патологические соединения между различными частями желудочно-кишечного тракта) или тяжелые поражения перианальной области.
Однако важно помнить, что не всем пациентам с осложненной формой потребуется хирургическое вмешательство. Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься после консультации с гастроэнтерологом и колоректальным хирургом, которые смогут тщательно оценить ситуацию и посоветовать наилучший вариант действий.
В ККМХ работает команда опытных проктологов и колоректальных хирургов, которые в тесном сотрудничестве разрабатывают наиболее эффективные и ориентированные на пациента планы лечения. Мы стремимся лечить болезнь Крона таким образом, чтобы наши пациенты могли вести нормальную и полноценную жизнь.
Жизнь с болезнью Крона
Хотя жизнь с этим заболеванием может быть сложной, надлежащий уход и поддержка могут позволить людям вести полноценную жизнь. Наша команда готова предоставить руководство и помощь, включая диетические советы, рекомендации по физическим упражнениям, методы управления стрессом и обеспечение соблюдения режима приема лекарств.
Запишитесь на консультацию
Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы, указывающие на болезнь Крона, мы рекомендуем вам связаться с нами. Запланируйте консультацию с нашими специалистами по колопроктологии для всесторонней оценки и эффективного плана лечения. Крайне важно не игнорировать симптомы, поскольку ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и уменьшить количество осложнений.
Помните, что болезнь Крона - это хроническое заболевание, но это не приговор и оно поддается лечению при правильном уходе и изменении образа жизни. Не стесняйтесь обращаться к нам, мы готовы помочь на каждом шагу. Ваше благополучие - наша работа.
О клинике
Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии является структурным подразделением многопрофильного лечебного учреждения Первого Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова
Здесь работают опытные специалисты, которые более 15 лет применяют и развивают в Клинике свои знания и технологии во благо пациентов. Врачи имеют в арсенале множество методик оперативного лечения колопроктологических заболеваний, включая роботические и малоинвазивные вмешательства, применение приема Д3 лимфодиссекции, который предотвращает рецидивы при раке кишечника.
Лечение в Клинике можно пройти по ОМС, ДМС и платно. Материально-техническая база позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства и гарантирует, что они будут проведены в соответствии с самыми актуальными тенденциями колоректальной хирургии.
Но если доктор вместе с пациентом принимают решение о том, что в операции нет необходимости, врач рекомендует грамотную схему медикаментозной терапии.
В конечном счете, все усилия специалистов Клиники направлены на то, чтобы пациент как можно быстрее вернулся к своей обычной жизни.
Часто задаваемые вопросы
-
Что мне нужно изменить в питании если у меня диагностировали болезнь Крона?
Каждый человек с болезнью Крона может по-разному реагировать на определенные продукты, поэтому универсальной диеты не существует. Однако некоторые общие рекомендации могут помочь справиться с симптомами:
- Ограничьте молочные продукты: Если у вас непереносимость лактозы, это может помочь справиться с диареей, болями в животе и газообразованием.
- Продукты с низким содержанием жира: особенно если заболевание затронуло тонкий кишечник, вам может быть трудно нормально переваривать или усваивать жиры, что приводит к диарее. Воздержитесь от сливочного масла, сливок, масел и других продуктов с высоким содержанием жира.
- Ограничение клетчатки: Если у вас воспалительное заболевание кишечника, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты, овощи и цельное зерно, могут ухудшить симптомы. Например, сырые фрукты и овощи лучше приготовить.
- Ешьте небольшими порциями: Вместо нескольких больших приемов пищи ешьте пять-шесть небольших порций в день.
Помните, что очень важно придерживаться сбалансированного питания, чтобы обеспечить себя достаточным количеством питательных веществ. Если вы обеспокоены своим питанием, проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
-
Может ли стресс усугубить мою болезнь Крона?
Хотя стресс не является причиной заболевания, он может усугубить симптомы и спровоцировать вспышки. Стресс может стимулировать вашу иммунную систему, что может усилить воспаление в организме. Научившись справляться со стрессом, вы сможете контролировать болезнь и улучшить общее самочувствие. Посещение психотерапевта, медитация, йога, регулярные физические упражнения и достаточный сон — все это может помочь справиться с высоким уровнем стресса. -
Нужно ли мне будет принимать лекарства до конца жизни?
Болезнь Крона — это хроническое заболевание, и большинству людей с этим заболеванием потребуются лекарства на протяжении всей жизни. Конкретный тип и продолжительность приема лекарств зависит от тяжести и локализации заболевания. Хотя лекарства не могут вылечить болезнь Крона, они могут значительно уменьшить симптомы и даже привести к длительной ремиссии. Важно общаться с вашим лечащим врачом о возможных побочных эффектах длительного приема лекарств, а также о любых проблемах или вопросах, которые у вас могут возникнуть. Регулярное наблюдение и мониторинг также важны для оценки активности заболевания и корректировки лечения по мере необходимости.
Отзывы
Записаться
к специалисту
на консультацию
- Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
- Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
- Консультация проктолога в день обращения
Оставьте свои данные
и мы свяжемся с вами
НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СВИДЕТЕЛЬСТВА
Перейдите по qr-коду или нажмите на ссылку, чтобы посмотреть документ
Выписка из реестра лицензий по состоянию на 13.09.2022 г.Цены
Все ценыЗаписаться
к специалисту
на консультацию
- Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
- Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
- Консультация проктолога в день обращения