Склеротерапия геморроидальных узлов

Как определить геморрой

Есть два варианта развития заболевания, две формы — наружная и внутренняя. Наружный геморрой определить легче: уплотнение пациент может нащупать даже без помощи специалиста, сам. Внутренний дефект внешне не заметен.

Общие симптомы одинаковы для обеих форм болезни:

• боль и дискомфорт в анальной области: может появиться чувство жжения, зуд, болезненность, дискомфорт при дефекации;
• кровянистые выделения после опорожнения кишечника;
• выраженная болезненность и воспаление геморроидальных узлов.
• малоподвижный образ жизни.

Стадии болезни

Нет ярко выраженных симптомов. Небольшой дискомфорт при опорожнении кишечника. Могут наблюдаться небольшие кровотечения. Минимальный размер узла.
Частые кровоизлияния из заднего прохода. Уплотнения растут, становятся заметными, их можно определить пальпаторно.

На этом этапе часто происходит выпадение узлов, но их еще можно вправить в анальное отверстие в кабинетных условиях. Боль, дискомфорт, зуд, кровотечение — основные симптомы.

Крупные образования мешают нормально жить и работать. Вправить их уже не удается. Область вокруг ануса постоянно воспалена, болезненна. Могут появиться опасные осложнения — анальная трещина, свищи, тромбоз.

Склеротерапия геморроя: суть метода

Суть метода: в сосуды, снабжающие кровью геморроидальный узел, под контролем аноскопа вводят склерозирующий препарат. Метод бескровный, атравматичный, используется на разных стадиях болезни. В результате склеротерапии геморроидальных узлов стенки сосудов, питающих патологический участок, склеиваются, питание прекращается. В результате узел усыхает, — уменьшается или даже (если размеры невелики) исчезает совсем.

Показания

Основное показание к склеротерапии геморроя – 1-2 стадии хронического процесса, с кровотечением или без. На продвинутых стадиях склеротерапией пользуются как вспомогательным методом — он помогает прекратить кровотечение перед наложением лигирующих колец или проведением классической операции.

Диагностические обследования

Перед процедурой проводится обязательная аноскопия — полость прямой кишки осматривают, определяя количество дефектов, их размеры и точное расположение.

Противопоказания

Малоинвазивное вмешательство нельзя проводить, если:

• отмечается обострение хронических заболеваний,
• присутствуют патологии, препятствующие нормальному заживлению;
• общее состояние организма ослабленное (например, после тяжелых инфекционных болезней или травм).

Также лечение нужно отложить, если геморроидальный узел воспален — этот процесс нужно сначала купировать. Не проводят склеротерапию и если присутствует тромбоз вен, а также другие осложнения — проктит и паропроктит. При анальной трещине склеротерапия геморроидальных узлов также не проводится, требуется полномасштабное хирургическое вмешательство.

Подготовка к процедуре

Нужна подготовка кишечника: за 2-3 дня до визита в клинику потребуется отказаться от продуктов, вызывающих брожение и повышенное газообразование (горох, бобы,, капуста, спиртные напитки, черный хлеб). За сутки перед вмешательством нужно перейти на диету, включающую легкоусвояемые продукты — нежирное мясо, яйца, творог. Допустим легкий ужин, а утром в день процедуры есть уже будет нельзя. Также накануне визита в клинику потребуется провести очистительную клизму. Можно также использовать мягкое слабительное.

Ход процедуры

Пациент укладывается на кушетку с согнутыми в коленях ногами, на боку. Врач обрабатывает анальную область пациента антисептическим составом, проводит местное обезболивание. Для контроля устанавливают аноскоп. Инъекции склерозирующего препарата проводят у основания узлов.

Склеротерапия геморроя не требует пребывания в стационаре, проводится в амбулаторных условиях. Сразу после окончания сеанса можно отправиться домой и вернуться к обычным занятиям.

Реабилитация

Восстановление после вмешательства занимает от 5 до 7 дней. В этот период нужно ограничить нагрузки (особенно силовые тренировки и поднятие тяжестей). Нельзя посещать баню и сауну и пить спиртное. Очень важно следить за стулом, важна профилактика запоров, поэтому нужно включить в рацион продукты с большим содержанием клетчатки.

Примерно 10 дней спустя после процедуры нужно показаться врачу, чтобы оценить результаты.