Операция при выпадении прямой кишки

Операция Делорма представляет собой процедуру, во время которой излишек ткани прямой кишки удаляется и мышцы заднего прохода укрепляются. Это метод, разработанный более ста лет назад французским врачом Александром Делорма, который до сих пор используется из-за своей эффективности и относительной безопасности.

Показания к операции

Операция Делорма назначается при развитии ректального пролапса, когда через задний проход наружу выходят все слои прямой кишки. Иногда выпадение происходит в один момент, но чаще – формируется постепенно в результате регулярного поднятия тяжестей или после многократных родов у женщин. При такой патологии консервативное лечение неэффективно, поэтому единственный возможный выход – операция, которая восстановит функции толстого кишечника и полностью устранит пролапс.

Противопоказания

Операция Делорма относительно безопасна, поэтому ее назначают даже пожилым пациентам с тяжелыми сопутствующими болезнями. Выделяют только общие противопоказания, которые касаются любой проктологической хирургии:

• наличие воспалительных процессов в области заднего прохода;
• обострение хронических патологий;
• нарушения свертываемости крови.

Когда необходима операция

В первую очередь, она назначается пациентам, страдающим от выпадения прямой кишки. Если консервативные методы лечения не дают результатов или состояние пациента ухудшается, наш врач может порекомендовать операцию Делорма. Однако всегда стоит рассмотреть все возможные варианты лечения перед принятием решения.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с детального изучения врачом вашего клинического случая и обследований. Врачу необходимо подробно изучить строение вашего таза, положение внутренних органов, оценить тяжесть выпадения и другие параметры, которые определяют особенности дальнейшей действий.

Чтобы составить полное представление о вашем состоянии и выявить возможные противопоказания, вам могут быть назначены следующие исследования:

• эндоскопические исследования, включая ректороманоскопию и колоноскопию;
• контрастная рентгенография кишечника;
• дефекография или проктография;
• магнитно-резонансная томография органов таза;
• анализы крови и мочи.

Важным этапом подготовки является консультация с терапевтом и анестезиологом. Для женщин также рекомендуется консультация с гинекологом.

Накануне дня операции вам будет предложена специальная диета, а также будет проведено полное очищение кишечника. Все эти мероприятия проводятся с целью обеспечения наибольшей безопасности и эффективности предстоящего вмешательства.

Процесс

Процедура проводится под общим наркозом, что гарантирует отсутствие боли и дискомфорта для пациента. После того как пациент введен в состояние наркоза, хирург использует одну из двух возможных техник:

• Доступ через прямую кишку. В этом случае врач иссекает часть выпавшей слизистой оболочки. Затем мышцы прямой кишки собирают на хирургическую нить и фиксируют перед сфинктером. Эта дополнительная мышечная прослойка укрепляет анальный сфинктер и минимизирует вероятность повторного выпадения прямой кишки. Этот метод наиболее часто используется при лечении пожилых пациентов, которые способны контролировать свою физическую активность и исключить из нее нагрузки, которые могут вызвать рецидив заболевания.
• Доступ через промежность. При использовании этого метода хирург также удаляет часть слизистой оболочки. Однако вместо того чтобы собирать мышцы на хирургическую нить, он подшивает их к синтетической сетке. Этот имплантат затем фиксируется на надкостнице первого крестцового позвонка. Этот метод более подходит для молодых и активных пациентов, поскольку он позволяет им вести активный образ жизни и заниматься физическими упражнениями без страха повторного выпадения прямой кишки.

Существует и альтернатива – операция Альтмеера. Это резекция прямой кишки или ее выпадающего участка с формированием колоанального анастомоза – присоединение толстой кишки напрямую к анальному каналу.

Период восстановления

После операции пациенту может потребоваться несколько недель для полного восстановления. В начальный период могут наблюдаться боли и неудобства, которые мы можем контролировать в стенах клиники при помощи медикаментозного обезболивания. После госпитализации доктор также даст рекомендации по питанию и физической активности в период восстановления на дому.

Контактная информация и запись

Если у вас остались вопросы о процедуре или вы хотите записаться на консультацию, пожалуйста, свяжитесь с нами через любую из форм на сайте или по телефону, указанному в шапке сайта.