Дезартеризация геморроидальных узлов

Стадии геморроя и выбор стратегии лечения

Есть 4 стадии геморроя, каждая из которых характеризуется своими симптомами и имеет свои последствия, если не начать лечение.

1 стадия

Нет ярко выраженных симптомов. Небольшой дискомфорт временами появляется при опорожнении кишечника. Могут наблюдаться небольшие кровотечения (при внутреннем расположении узлов). Размер узла на этой стадии невелик, поэтому самостоятельно нащупать его обычно не удается.

На этой стадии обычно используют консервативное лечение: свечи, мази, лечебные ванночки, изменение рациона и образа жизни.

2 стадия

Появляется яркая, характерная симптоматика. Узлы увеличиваются в размерах, становятся заметны при ощупывании, вызывают ощутимый дискомфорт. Появляются проблемы со стулом (запоры), усиливается кровотечение. При натуживании узлы выпадают из прямой кишки, но их еще можно самостоятельно вправить. На этой стадии показано лечение аппаратными методами, малоинвазивные операции.

3 стадия

Сильное воспаление, наблюдается постоянное выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки. Постоянная боль, зуд, жжение, вправить шишки самостоятельно уже не удается. Частые кровотечения. Уплотнение, если оно расположено снаружи, лего нащупать руками, оно возвышается над остальный поверхностью кожи и причиняет постоянный дискомфорт.

4 стадия

Шишки достигают максимального размера. Вправить их невозможно уже ни вручную, ни в кабинете у врача. Область вокруг ануса постоянно воспалена, сильная боль присутствует не только во время дефекации,но и в покое. Сильные кровотечения. Могут появиться опасные осложнения — анальная трещина, свищи.

На этом этапе обычно требуется классическая геморроидэктомия — полномасштабное хирургическое вмешательство. Впрочем, если ее проведение по каким-то причинам невозможно, например, из-за общего состояния здоровья нет возможности применять общий наркоз, можно рассмотреть и альтернативные методы. Дезартеризация применима и на 4 стадии неосложненного геморроя.

Преимущества дезартеризации

Дезартеризация геморроидальных узлов – прогрессивный метод лечения на любых стадиях. Эффективность составляет более 80%. Пользуясь этой методикой, можно убрать существующий узел и предотвратить возникновение новых очагов. Основа метода — перевязка сосудов, которые питают геморроидальный узел. Шовное лигирование позволяет справиться с болезнью без травмирующей операции. Наибольшего успеха можно добиться, используя этот подход на 1-2 стадии. После успешно проведенного вмешательства рецидивы наблюдаются лишь в редких случаях.

Если геморрой осложненный, дезартеризацию не применяют — тромбоз узлов и парапроктит являются прямыми показаниями к проведению классической геморроидэктомии.

Также к числу неоспоримых плюсов относятся:

• отсутствие необходимости в госпитализации пациента;
• высокая эффективность;
• универсальность: можно использовать метод на любой стадии;
• малая травматичность — процедуру хорошо переносит большинство больных;
• быстрое восстановление трудоспособности после операции;
• эффективное предотвращение рецидивов.

Техника вмешательства

Процедуру проводят под местной анестезией с помощью специального прибора (аноскопа) под контролем УЗ-датчика.В нижней части аноскопа есть окно, в которое проводят специальную иглу. Вращая датчик, врач определяет точное расположение артерий и осуществляет их прошивание и лигирование. После этих манипуляций геморроидальный узел спадается. Если присутствует пролапс, узел подшивают, фиксируют к стенке кишки. Все эти манипуляции в общей сложности занимают не более получаса.

Шовное лигирование под контролем УЗИ дает возможность перекрыть питание геморроидальных узлов кровью. Без кровоснабжения перевязанный узел отмирает и затем выходит из прямой кишки естественным путем во время дефекации. При этом анальный канал не повреждается.

Послеоперационный период

После шовного лигирования можно вести привычный образ жизни, не требуется проводить время в стационаре. Первые 2-3 дня могут присутствовать неприятные ощущения в области заднего прохода, небольшая болезненность. Она быстро проходит.

Для предотвращения рецидивов обязательно следовать всем рекомендациям врача. В частности, потребуется нормализовать рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой (свежие овощи, крупы, зерновой хлеб), кисломолочные продукты. Специй, кислот, жирной и пряной пищи лучше избегать, как и алкоголя. Также обязательно потребуется пересмотреть уровень физической нагрузки — поднятие тяжестей и силовой спорт могут привести к рецидивам геморроя.