Лечение геморроя

Что такое геморрой?

Геморрой — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний малой проктологии. Это увеличенные геморроидальные узлы, которые находятся снаружи (наружные) и внутри — в анальном канале (внутренние). Соответственно различают 2 вида геморроя: наружный и внутренний, в зависимости от локализации.

Причины возникновения

К растяжению сосудов и, как следствие, развитию узелков приводит увеличение давления в венах прямой кишки и анального канала.

Причиной возникновения геморроя может быть:

• Возраст старше 35 лет, хотя болезнь может появиться и в более раннем возрасте;
• Хронические запоры или поносы;
• Беременность и роды;
• Наследственность;
• Избыточное применение медикаментозных препаратов слабительного действия или клизм;
• Сильное и (или) длительное натуживание при дефекации;
• Проведение в туалете большого количества времени (за чтением и т.п.).

Из-за этих факторов эластичные структуры, которые поддерживают вены в анальном канале, растягиваются. В результате просвет вен продолжает расширяться, их стенки истончаются, и может возникнуть кровотечение. Комплекс расширенных сосудов с покрывающей их слизистой оболочкой называют внутренним геморроидальным узлом. Если растяжение вен и повышенное давление в них сохраняются, узелки могут увеличиваться, растягиваться и затем выпадать за пределы анального канала или ануса.

Наружные узлы также могут увеличиваться в размерах, вызывая ощущение дискомфорта. Наиболее часто встречающимся осложнением является формирование тромбов в просвете геморроидальных узлов (тогда мы говорим о тромбозе наружного геморроидального узла. Также следует отметить, что возможно образование тромбоза и во внутренних геморроидальных узлах). Вследствие чего образуется плотная «шишка» у края анального прохода. В основе ее формирования лежит избыточное скопление крови из-за того, что просвет сосуда перекрыт тромбом. Это может случиться в результате длительного натуживания или сидения (при запорах, во время путешествий, родов, поэтому у геморроидальной болезни нет “половой принадлежности”, с ней могут столкнуться и мужчина, и женщина).

Симптомы

Если вы у себя замечаете возникновение одного или нескольких нижеперечисленных проявлений, возможно, вам потребуется эффективное лечение геморроя в условиях больницы (запишитесь на прием и наши врачи-проктологи вам обязательно помогут):

• Кровотечение, возникающее во время или вне акта дефекации.
• Выпадение внутренних геморроидальных узлов из ануса в процессе опорожнения кишечника.
• Увеличение наружных геморроидальных узлов.
• Зуд перианальной области.
• Боль в области заднего прохода.
• Болезненные «шишки» в области ануса.

Не стоит ожидать, что геморрой пройдет самостоятельно.

Диагностика

План диагностического обследования пациента должен в себя включать:

Стадии геморроя

Существуют 4 стадии геморроя, каждая из которых носит хронический характер. Существует 4 стадии геморроя, которые отличаются друг от друга состоянием внутренних внутренних геморроидальных узлов.

1. стадия — геморроидальные узлы не выпадают
2. стадия — внутренние геморроидальные узлы выпадают за пределы ануса и самостоятельно вправляются, с помощью мышечного усилия
3. стадия — узлы выпадают и вправляются руками
4. стадия — внутренние геморроидальные узлы не вправляются даже руками

На любой из стадий геморроидальной болезни течение заболевания может сопровождаться увеличением как наружных, так и внутренних геморроидальных узлов, также на каждой стадии есть вероятность появления дискомфортных ощущений, примеси крови к калу, помарок крови на туалетной бумаге или нижнем белье. Жалобы на зуд, жжение в области ануса, боль при дефекации и вне похода в туалет могут наблюдаться при различных стадиях геморроя.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от стадии геморроя и общего состояния здоровья пациента.

Условно современные методы можно разделить на 3 части:

Малоинвазивные методы лечения

Основным преимуществом которых является малая травматичность и быстрое восстановление пациента после операции. В нашей Клинике проводят:

• Склеротерапию;
• Лечение геморроя лазером;
• Латексное лигирование;
• HAL-RAR/

Хирургические методы лечения

• открытая геморроидэктомия;
• закрытая геморроидэктомия;
• подслизистая геморроидэктомия.

Медикаментозные методы лечения

При лечении геморроидальной болезни применяются следующие препараты в виде:

• Таблеток.
• Мазей.
• Свечей.

Ключевые задачи, которые решаются с помощью комплекса препаратов: устранение боли, снятие воспаления и отека, остановка кровотечения, предотвращение осложнений.

Ну, и отдельно стоит упомянуть следование определенным правилам здорового образа жизни (разумная физическая активность, соблюдение диеты, в частности, потребление достаточного количества клетчатки и пр.) Это необходимо не только для профилактики, но и для лечения геморроидальной болезни.

Этапы лечения геморроя

1. Диагностика
2. Определение тактики лечения
3. Проведение лечения
4. Коррекция выбранной тактики, если необходимо, или предписание пациенту соблюдение мер профилактики для того, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Осложнения лечения геморроя

Осложнения зависят от того, какой именно подход к лечению был выбран. Но если вдруг что-то пойдет не по плану, врачи ККМХ обязательно помогут пациенту победить болезнь.

Реабилитация после лечения геморроя

В ККМХ применяются эффективные малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения геморроя, в результате чего больной практически сразу — в кратчайшие сроки оказывается в строю. В нашей клинике внедрена и неоднократно усовершенствована схема ведения больных после проведения геморроидэктомии, которая помогает пациенту уже в первый день чувствовать себя максимально комфортно и вести полноценный образ жизни.

Стоит сказать, что не только использование лучших малоинвазивных методик при хирургическом лечении геморроя в нашей Клинике дает возможность пациенту быстро восстановиться, но и применение адекватных современных методик анестезии при выполнении данных вмешательств.

Профилактика геморроя

Существует ряд правил (они называются аббревиатурой ЕНОТ), соблюдение которых поможет не только не заболеть геморроем (служить профилактикой), но и улучшить запущенную ситуацию на 3-4 стадии. Многим больным после изменения образа жизни даже операция становится не нужна.

Е — ежедневное употребление пищевых волокон

От 24 до 40 гр в сутки для того, чтобы создать объем и улучшить движение содержимого по кишке. Важный момент: наряду с пищевыми волокнами нужно пить достаточное количество жидкости (одно без другого не работает). Кстати, клетчатка — это еще и благоприятная среда для полезных микроорганизмов.

Правило Е — главное, без его соблюдения остальные 3 условия — бессмысленны.

Н – не тужиться

Избыточное натуживание часто приводит к геморрою.

При нормальной работе кишечника помощь ему нужна минимальная — стенки кишки сами выталкивают стул.

O – однократная дефекация

Чем чаще мы посещаем туалет, тем выше шансы спровоцировать геморрой.

Оптимально — 1 раз в день. Но наши индивидуальные особенности и схема питания накладывают свой отпечаток. Варианты нормы — от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю.

T – трехминутная дефекация

Продолжительные попытки освободиться от кала приводят к застою крови в малом тазу, повышению внутрибрюшного давления и усиливают выпадение геморроидальных узлов. Поэтому лучше уделить этому занятию максимум 3 минуты.

Отдельно стоит сказать про необходимость влажной гигиены после посещение туалета (впротивовес использованию туалетной бумаги).

Преимущества лечения геморроя в нашей клинике

Геморрой — довольно распространенное заболевание (по данным Всемирной Организации Здравоохранения около 80% взрослых жителей мегаполисов страдает этим заболеванием), что и обуславливает большой спрос. Именно поэтому пациенты имеют возможность выбирать медучреждение (как в Москве, так и далеко за ее пределами), где они будут проходить лечение, обычно отталкиваясь от репутации клиники и цены.

Строго говоря, способы лечения любому пациенту с геморроидальной болезнью нужно подбирать индивидуально. Современная медицина предлагает большое количество подходов в лечении геморроя, но важно, какими именно подходами владеет конкретный специалист — ваш доктор.

Проктологи Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии в г. Москва располагают широким спектром как консервативных, так и оперативных способов лечения геморроидальной болезни. В нашей Клинике делается на постоянной основе порядка 10 разных видов модификаций и классических операций по поводу геморроя на протяжении более 15 лет.

В Клинике есть необходимое техническое оснащение для выполнения всех видов оперативного вмешательства при геморрое: от латексного лигирования до ультразвукового удаления геморроидальных узлов.

Значимый опыт, множество методов, которыми владеют наши врачи-проктологи и специализация на лечении проктологических заболеваний (к их числу относится и геморрой), позволят вам избавиться от этого недуга быстро и эффективно.

Кроме того, на сегодняшний день в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии проводят и консервативное, и хирургическое лечение геморроя у беременных. Если есть задача — вылечить геморрой у женщины в ожидании малыша, мы проводим хирургическое лечение при остром течении геморроя (при тромбозе наружных геморроидальных узлов). Тромбоз — самая частая проблемы беременных и родильниц, которая связана с геморроем.

Разработаны стандарты ведения беременных и кормящих пациенток с геморроем, что позволяет максимально безопасно лечить таких больных: провести операцию и обеспечить адекватное послеоперационное обезболивание.У беременных мы проводим хирургическое лечение при остром течении геморроя (при тромбозе наружных геморроидальных узлов). Тромбоз — самая частая проблемы беременных и родильниц, которая связана с геморроем.

Наша Клиника работает в структуре Сеченовского Университета, где есть Центр Материнства и Детства.

Это дает возможность совместно с гинекологами наблюдать пациенток после оперативного лечения.