Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 9:00-17:00

онлайн-запись на прием
Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 9:00-17:00

Острый парапроктит: диагностика, консультация, лечение

Если у вас возникли жалобы на боль в заднем проходе или прямой кишке, которые сопровождаются повышением температуры тела и ознобом, это может свидетельствовать о наличии парапроктита (или перианального абсцесса) или свища прямой кишки (или перианального свища).

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию

СПЕЦИАЛИСТЫ

Горовая Ирина Эдуардовна
Горовая Ирина Эдуардовна

Колопроктолог
Стаж 5 лет, ассистент кафедры хирургии ИКМ им. Н.В.Склифосовского

Подробнее
Кочетков Виктор Сергеевич
Кочетков Виктор Сергеевич

Колопроктолог, хирург Стаж 13 лет

Подробнее
Илюхина Юлия Алексеевна
Илюхина Юлия Алексеевна

Ординатор

Подробнее
Киценко Юрий Евгеньевич
Киценко Юрий Евгеньевич

Колопроктолог, онколог, хирург Стаж 10 лет, кандидат медицинских наук

Подробнее
Зиёбеков Хасанбек
Зиёбеков Хасанбек

Ординатор

Подробнее

Наши преимущества

Полный цикл терапии

Передовые технологии

Максимальное оснащение операционных

Что такое парапроктит?

 

Парапроктит или перианальный абсцесс – это инфицированная полость, заполненная гноем и располагающаяся рядом с прямой кишкой или задним проходом, требующий вскрытия в процессе операции.


Почти всегда после перенесенного перианального абсцесса развивается свищ прямой кишки. Внутри заднего прохода (ануса) располагаются маленькие анальные железы. Когда эти железы забиваются, то они могут инфицироваться, и тогда возникает перианальный абсцесс. Свищ – это ход, который формируется под кожей и соединяет воспаленную анальную железу и кожу ягодиц за пределами заднего прохода.


Что является причиной возникновения перианального абсцесса?


Перианальный абсцесс возникает в результате острого инфекционного воспаления анальной железы, при проникновения в ее ткань бактерий или инородного вещества. При некоторых заболеваниях, например, колитах или других воспалительных заболеваниях кишечника, эти инфекции могут возникать чаще. Точную картину показывает индивидуальная диагностика.


Причина возникновения свища


После дренирования перианального абсцесса может образоваться ход между кожей и анальной железой, которая послужила причиной возникновения парапроктита. Если из наружного отверстия продолжается выделение гноя, это может свидетельствовать о функционировании свища. Даже если наружное отверстие зажило самостоятельно, это не гарантирует того, что повторное возникновение (рецидив) острого парапроктита не случится.


Каковы симптомы парапроктита?


Основными проявлениями заболевания являются боль, припухлость и отек в области заднего прохода. При этом также могут наблюдаться слабость, лихорадка и озноб. К дополнительным жалобам можно отнести раздражение кожи вокруг ануса, отхождение гноя (с которым связано облегчение состояния больного), лихорадку и общее недомогание.


Всегда ли при парапроктите образуется свищ прямой кишки?


Нет, не всегда. Свищи прямой кишки образуются лишь у половины больных с острым парапроктитом, и на сегодняшний день нет метода, который мог бы достоверно определить, возникнет он или нет.


Каково лечение парапроктита?


Лечение парапроктита – это операция. Заключается она в вскрытии кожи около заднего прохода для удаления гноя из инфицированной полости и снижения давления внутри нее. Достаточно часто прооперировать пациента можно в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Для лечения больших или глубоких абсцессов может потребоваться госпитализация в специализированный стационар, в котором имеется возможность обеспечить адекватное обезболивание во время операции. Госпитализация показана больным со склонностью к серьезным инфекционным осложнениям (больные сахарным диабетом и снижением иммунитета). Консервативное (нехирургическое) лечение с помощью только антибиотиков не является таким же эффективным, как дренирование (удаление гноя). Это связано с тем, что антибиотики не могут проникнуть в полость абсцесса и воздействовать на находящуюся там гнойное содержимое


Каково лечение свища прямой кишки?


Лечение только хирургическое. Несмотря на то, что разработано много вариантов хирургического лечения, вероятность развития осложнений остается достаточно высокой. Поэтому предпочтительнее, чтобы операция выполнялась врачом-колопроктологом (колоректальным хирургом). Возможно одномоментное лечение свища и парапроктита, хотя обычно свищ развивается в период от 4 до 6 недель после дренирования абсцесса, в отдельных случаях он может возникнуть спустя месяцы и годы. Главным принципом хирургического лечения является вскрытие свищевого хода. Зачастую это сопровождается иссечением небольшой порции анального сфинктера, т.е. мышцы, которая контролирует удержание стула. Соединение внутреннего и наружного отверстий, раскрытие свищевого хода и преобразование его в открытое состояние, позволяет обеспечить быстрое заживление полученной раны в направлении от дна к краям. Зачастую хирургическое лечение может проводится в амбулаторных условиях. Однако, лечение глубоких или распространенных свищей может потребовать госпитализации в стационар.


Кто такой колоректальный хирург (врач колопроктолог)?


Хирурги-колопроктологи – это высококвалифицированные специалисты по хирургическому и нехирургическому лечению заболеваний толстой и прямой кишок. Они имеют сертификат о законченном образовании по общей хирургии и специализированном обучении по лечению заболеваний толстой и прямой кишок. Хирурги-колопроктологи могут лечить доброкачественные и злокачественные образования, проводить обследование пациентов и при необходимости выполнять хирургическое лечение заболеваний.

Часто задаваемые вопросы

Как долго занимает процесс выздоровления?

В первую неделю после хирургического лечения свища пациента может беспокоить умеренный болевой синдром, который можно контролировать обезболивающими таблетками. Период вынужденной нетрудоспособности минимален. После хирургического лечения свища или парапроктита необходим период долечивания в домашних условиях с применением сидячих ванночек 3-4 раза в день. Рекомендуется добавлять к рациону пищевые волокна или слабительные средства. Для предотвращения загрязнения нижнего белья возможно использование марлевых повязок или прокладок. Нормальный стул никак не влияет на заживление раны.

Каковы шансы на повторное возникновение (рецидив) свища или абсцесса?

При условии правильного заживления риск рецидива заболевания минимален. Тем не менее, необходимо следовать рекомендациям врача-колопроктолога (колоректального хирурга).

У вас остались вопросы? Или Вы хотите записаться на бесплатную консультацию специалиста?

Оставьте заявку и наш специалист свяжется с вами в самое ближайшее время.

Оставить заявку

Отзывы наших пациентов

Здравствуйте,сделали операцию 3 дня назад , парапрактит ,но осталась шишка ,и рядом какой то хвост ,до операции он болел и был надутым , сейчас смотрю он спал этот хвост ,он был похож на узел ,а после операции спал ,но остался и шишка рядом ,что это ?

Владислав

В октябре месяце пришел на консультацию с острой болью в области заднего прохода . Попал к врачу Гарманова Татьяна Николаевна. Большое ей спасибо за все ее хлопоты. Выявили парапрактит. В этот же день госпитализировали и провели операцию, облегчив мои страдания. Потом через пару месяцев провели повторную операцию по удалению свища. Операции проходили под наркозом в спинной мозг, совсем безболезненно. Медперсонал отзывчивый, всегда быстро реагировал на все просьбы. Сосед по палате совсем загонял одного медбрата, мне его даже жаль стало. Понравилось доступность врачей, всегда отвечают со своего личного мобильного. В отделении работает замечательный интернет, который скрашивал время провождение в больнице.

Сергей

Хочу выразить огромную благодарность Маркарьяну Даниилу Рафаэлевичу. Специалист от Бога, реально очень крутой врач, провел осмотр при котором вообще ничего не почувствовал, поставил диагноз острый паропроктит, свищ прямой кишки, провел консультации, назначил операцию которая прошла на ура, провел иссечение свища прямой кишки,после нее никаких проблем и болей, восстановился за несколько дней, скажу больше через 3 часа уже сам спокойной передвигался. Реально рекомендую всем у кого есть проблемы с пятой точкой обращаться к этому специалисту, без страха, стеснений и волнений, т.к. Даниил Рафаэлевич решит Ваши проблемы на раз-два без болей и на высшем уровне. Ещё раз огромное спасибо, Даниил Рафаэлевич что избавили меня от оооочень большой проблемы, дай Вам Бог здоровья и долгих счастливых лет жизни.

Козлов Александр Михайлович

С ЭТОЙ УСЛУГОЙ ВЫБИРАЮТ

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Записаться к специалисту

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!

    Оставляя заявку вы даете согласие на обработку персональных данных, получение sms и e-mail сообщений Клиники.

    Москва, ул. Погодинская,
    д. 1, стр. 1.
    +7 (499) 11-03-222