На ранних стадиях лечение рака ободочной кишки эффективно: если удается «поймать» опухоль на 1-2 стадии, успешность лечения достигает 90%.Однако такая ранняя диагностика — скорее исключение, поскольку аденокарцинома ободочной кишки долгое время развивается бессимптомно. Толщина кишечных стенок «смазывает» признаки течения злокачественного процесса.
Своевременное удаление опухоли сигмовидной кишки позволяет предотвратить метастазирование и сохранить жизнь пациента.
Причины заболевания
Факторов риска много. Среди основных:
- наследственность (наличие генетических мутаций, онкологические зеболевания в анамнезе у близких родственников);
- хронические колиты;
- полипоз кишечника — полипы считаются предраковым состоянием;
- атония кишечника вследствие пожилого возраста;
- лишний вес и ожирение;
- эндокринные нарушения, в т.ч. сахарный диабет;
- снижение перистальтики кишечника, гиподинамия;
- частое употребление спиртного, курение, сложные условия труда, неправильное питание.
Симптомы
Рак сигмовидной кишки долгое время ничем себя не выдает, первые симптомы часто имеют неявный характер. Насторожиться стоит, если:
- долгое время наблюдается повышенное газообразование, метеоризм;
- во время опорожнения кишечника присутствует дискомфорт и боль;
- в каловых массах появляются примеси: кровь, слизь, гной;
- часто бывает нарушение стула: поносы и запоры;
- периодически появляются беспричинные боли в животе.
На более поздних этапах болезни самочувствие меняется резко, появляются характерные признаки интоксикации:
- слабость, заметное снижение работоспособности;
- тошнота и рвота, субфебрильная температура, головная боль, снижение аппетита;
- кожные покровы становятся желтоватыми, цвет лица — землистым;
- по анализам определяется анемия;
- в брюшной полости скапливается жидкость (это состояние называют асцитом);
- наблюдается резкое снижение веса;
- на осмотре определяется увеличение печени.
Во многих случаях на первых этапах удаление опухоли сигмовидной кишки позволяет полностью справиться с заболеванием. При первых же изменениях самочувствия нужно не медлить с обращением к врачу.
Стадии
- I – опухоль находится в пределах слизистой кишечника,
- II – новообразование распространяется по длине кишечника (тип А) либо внутрь стенок (В),
- III – опухоль перекрывает просвет кишечника полностью (тип А) либо присутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах (В),
- IV – опухоль прорастает в соседние ткани, появляются отдаленные метастазы.
Метастазирование происходит несколькими путями: по лимфатическим либо кровеносным сосудам и путем прорастания опухоли в соседние ткани.
На 4 стадии используют паллиативное лечение рака ободочной кишки — полностью побороть болезнь не удастся, но можно облегчить состояние пациента, снизить интенсивность болей.
Диагностика
Определить заболевание на первых двух стадиях непросто, На первом этапе ярких симптомов нет, и аденокарцинома ободочной кишки обычно является случайной находкой при попытке диагностировать другие заболевания. Первый метод, который используют в рамках диагностики — это осмотр и пальпация брюшной стенки. затем проводят анализы — в частности. исследование крови на онкомаркеры. Также для диагностики используют аппаратные методы:
- колоноскопию, ректороманоскопию — позволяют оценить состояние глубоких структур кишечника и забрать образцы ткани на биопсию;
- ирригоскопию — рентгеновское исследование с барием;
- МРТ — позволяет оценить размер и положение новообразования, а также состояние соседних тканей.
- УЗИ органов брюшной полости.
Только после проведения биопсии можно точно определить, к какому типу относится опухоль — доброкачественному или злокачественному.
Лечение
Лечение рака ободочной кишки обычно бывает комплексным: операция, химиотерапия и лучевая терапия. Выбор стратегии зависит от стадии процесса, размеров и положения опухоли, стадии ее развития. Ключевой этап — операция. Без нее остальные методы не могут справиться с болезнью.
Операция
Есть разные техники проведения операций, но все они основаны на первоначальном удаление самого новообразования, пораженных тканей вокруг, и последующего сшивания кишечной трубки. Если опухоль удалось диагностировать на 0-1 стадии, возможно проведение лапароскопического вмешательства — доступ осуществляется без большого полостного разреза, через несколько небольших проколов.
Но более продвинутых стадиях удаление опухоли сигмовидной кишки проводится с полным удалением самой кишки и введением газоотводной трубки (через день-два ее убирают). Если технология операции соблюдена, то уже спустя 3-4 дня опорожнение кишечника будет происходить привычным путем.
В ходе химиотерапии в организм пациента вводятся препараты, способные разрушить пораженную опухолью ткань и остановить способность новообразования к делению. В некоторых случаях химиотерапию проводят перед операцией (чтобы уменьшить размер опухоли и, как следствие, объем предстоящей операции). Также химиотерапию проводят и после проведенного хирургического лечения — чтобы закрепить полученный результат и в качестве профилактики рецидивов.
Лучевую терапию при аденокарциноме сигмовидной кишки используют редко, поскольку есть опасность перфорации кишечной стенки. Преимущества, которые дает радиолечение — разрушение опухолевых тканей между патологическими участками и неповрежденной тканью.
Диагностику и удаление опухоли сигмовидной кишки можно пройти в центре колопроктологии и малоинвазивной хирургии. В нашей профильной клинике есть вся необходимая диагностическая аппаратура, работают компетентные и опытные врачи.