Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 9:00-17:00

онлайн-запись
Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 9:00-17:00

Недержание кала

Недержание кала (каловая или анальная инконтиненция) – это нарушение способности удерживать и контролировать отхождение газа и стула из заднего прохода. Тяжесть состояния может варьировать от невозможности удерживать газ (инконтиненция средней степени) до невозможности контролировать держание жидких и плотных каловых масс (инконтиненция тяжелой степени). Недержание стула – достаточно распространенная проблема, но в связи с существующими социальными предрассудками пациенты редко с ней обращаются к врачу и стесняются о ней говорить.

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию

СПЕЦИАЛИСТЫ

Бархатов Сергей Иванович
Бархатов Сергей Иванович

Хирург, колопроктолог Стаж 15 лет, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Подробнее
Илюхина Юлия Алексеевна
Илюхина Юлия Алексеевна

Ординатор

Подробнее
Медкова Юлия Сергеевна
Медкова Юлия Сергеевна

Колопроктолог, хирург
Стаж 6 лет, кандидат медицинских наук

Подробнее
Новошинова Наталия Николаевна
Новошинова Наталия Николаевна

Анестезиолог, стаж 20 лет

Подробнее

Наши преимущества

Большой опыт лечения

Грамотные заботливые врачи

Передовые технологии

Что вызывает анальное недержание?

Причинами анального недержания могут быть:

  • Травма промежности женщины во время родов;
  • Травма мышц анального канала;
  • Сниженный тонус мыщц промежности;

Существует множество причин возникновения недержания кала. Самой распространенной из них является травма анального канала во время родов через естественные родовые пути. Такие повреждения могут вызвать разрыв мыщц, располагающихся в анальном канале, а также нервов, которые обеспечивают иннервацию этих мышц. Распознать некоторые виды повреждений возможно непосредственно после родов, но есть некоторые ситуации, которые сразу можно не заметить и не обратить на них внимание, но в последующем они могут привести к недержанию много лет спустя.

Операции на анальном канале и промежности или их травма могут вызвать нарушение держания стула. У некоторых людей, особенно пожилых, может быть снижение тонуса анальных мыщц, которое с возрастом может нарастать. В результате, если в молодом возрасте наблюдаются лишь незначительные нарушения в держании стула, то со временем они могут перерасти в выраженное анальное недержание.

Диарея (понос) может сопровождаться внезапно возникающими позывами к дефекации (опорожнению кишки), а также подтеканием жидкого стула. Если вместе с анальным недержанием Вас беспокоит выделение крови из заднего прохода, следует обязательно обратится к врачу. Эти симптомы могут быть признаками воспаления толстой кишки (колита), опухоли толстой кишки или выпадения прямой кишки (ректального пролапса) – все эти состояния требуют профессионального участия врача.


Как определить причину анального недержания?


На первичном приеме врач-колопроктолог поможет определить тяжесть анального недержания кала и его влияние на Ваш образ жизни. При выяснении истории жизни пациента могут быть выявлено множество подсказок, указывающих на причину заболевания. Так, например, при осмотре пациента женщины необходимо знать историю родов. Множество беременностей, крупные плоды, использование акушерских щипцов или эпизиотомия могут послужить причиной повреждения мышц и нервов во время родов. В некоторых случаях сопутствующее хроническое заболевание или постоянный прием определенных медикаментов может играть роль в развитии недержания кала.

Необходимо провести осмотр промежности и пальцевое исследование анального канала и прямой кишки. При таком осмотре можно сразу определить травму мышц анального канала. Кроме того, можно использовать ультразвуковое исследование анального канала для определения его структуры и возможных дефектов.

Зачастую, для более полного и точного изучения строения и функционирования анального канала необходимы дополнительные исследования. Во время исследования, которое называется анальная манометрия, с помощью тонкого катетера производится измерение и запись параметров расслабления и сжатия мышц анального канала. Этот метод определяет насколько слабы или сильны эти мышцы. Другое исследование позволяет определить правильность функции нервов, иннервирующих анальные мышцы.


Что может быть сделано для лечения анального недержания?


Могут быть использованы следующие методы лечения анального недержания:

  1. Коррекция диеты;
  2. лекарства для закрепления стула;
  3. упражнения для укрепления мыщц ануса;
  4. Биофидбек-терапия (упражнения с обратной биологической связью);
  5. Хирургическая коррекция дефектов анальных мыщц;
  6. Искусственный анальный сфинктер;

После тщательного сбора анамнеза, осмотра и обследования больного, направленного на определение причины и тяжести проблемы, возможно определение метода или методов лечения. Для борьбы с инконтиненцией легкой степени тяжести достаточно скорректировать диету и применять медикаменты, закрепляющие стул. Некоторые заболевания, которые вызывают воспаление толстой кишки (колит), также могут влиять на способность удерживать стул. Лечение этих заболеваний может помочь в устранении или улучшении симптомов недержания кала. Смена лекарств в некоторых случаях улучшает состояние больного. При анальном недержании кала средней степени Ваш врач-колопроктолог может посоветовать комплекс простых упражнений для укрепления мышц ануса, которые можно выполнять в домашних условиях. Возможно использование метода тренировки мышц анального канала с обратной биологической связью (биофидек-терапия). Такие упражнения помогают пациентам лучше ощущать позыв к дефекации и укреплять мышцы ануса.

Травматические дефекты мышц анального канала могут быть скорректированы с помощью хирургических методов. Для некоторых пациентов оптимальным будет использование электростимуляторов кожи и мышц промежности, которые укрепляют эту область и способствуют улучшению функции держания.

У группы пациентов с повреждением нервов и мышц ануса возможна имплантация искусственного анального сфинктера. Это специальное устройство, которое состоит из пластикового кольца, наполненного жидкостью. Его помещают вокруг поврежденных мышц анального канала. Когда кольцо заполнено жидкостью, анальный канал находится в закрытом состоянии. Для опорожнения кишки необходимо откачать жидкость из кольца исскуственного сфинктера. В тяжелых случаях анального недержания оптимальным вариантом будет формирование колостомы, которая значительно улучшает качество жизни пациента.


Кто такой хирург-колопроктолог?


Хирурги-колопроктологи – это высококвалифицированные специалисты по хирургическому и нехирургическому лечению заболеваний толстой и прямой кишок. Они имеют сертификат о законченном образовании по общей хирургии и специализированном обучении по лечению заболеваний толстой и прямой кишок. Хирурги-колопроктологи могут лечить доброкачественные и злокачественные образования, проводить обследование пациентов и при необходимости выполнять хирургическое лечение заболеваний.

У вас остались вопросы? Или Вы хотите записаться на бесплатную консультацию специалиста?

Оставьте заявку и наш специалист свяжется с вами в самое ближайшее время.

Оставить заявку

Отзывы наших пациентов

После тяжелых родов (разрыв 3 й степени) возникла проблема недержания жидкого стула и газов. Придя на консультацию к Гармановой Татьяне Николаевне, было принято решение прооперироваться. Татьяна Николаевна на приеме всячески подбадривала и настраивала на позитивный исход. Операция состоялась через две недели и проходила под руководством Маркарьяна Даниила Рафаэлевича, во время которой так же присутствовала Татьяна Николаевна. Операция прошла успешно! В настоящее время чувствую себя полноценным человеком! Пропал страх попадания в неприятную ситуацию. Рада, что попала в руки таких замечательных врачей! Спасибо вам за ваш профессионализм и доброжелательность!

Мария

Добрый день!меня зовут Ирина.Я из Ставропольского края,у меня была проблема с которой справились,только в Москве!в 2017 году я родила ребенка!во время родов я получила травмы 3 степени,то есть были разрывы сфинктера, образовался свищ, я не могла сдерживать даже газы, жидкий стул.Еще в роддоме мне сказали что без пластики сфинктера мне не обойтись,как и сказали врачи,через пол года я обращаюсь в Ставраполе к проктологу. Мне делают операцию, но даже через пол года после операции я не чувствовала изменений,тогда мне Посоветовали колопроктологию им.И.М.Сеченого,я обратилась к Гармановой Татьяне Николаевне, меня осмотрели,все объяснили и сделали первую операцию по выведению стомы,затем и саму пластику сфинктера!!

rinasharudenko77@gmail.com

Похожие услуги

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Записаться к специалисту

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!

    Оставляя заявку вы даете согласие на обработку персональных данных, получение sms и e-mail сообщений Клиники.

    Москва, ул. Погодинская,
    д. 1, стр. 1.
    +7 (499) 11-03-222