Лечение сложных свищей
Прямокишечные свищи требуют разных подходов в лечении, поскольку они имеют множество разных видов и определяются по-разному. Здесь речь пойдет о методе лечения сложных свищей (экстрасфинктерных, супрасфинктерных, высоких транссфинктерных, передних свищей у женщин и свищей с затеками),т.е. таких, при которых вовлекается более 30% мышц-сфинктеров, отмечается наличие активного воспаления и рубцового процесса вокруг свища. Автор метода - ведущий колопроктолог Индии, профессор, руководитель специализированного научного центра по исследованию аноректальных свищей - Р. Garg, у которого врачи ККМХ проходили стажировку. Название типа операционного вмешательства - трансанальное раскрытие межсфинктерного пространства, установка силиконового трубчатого дренажа в полость свища (абсцесса).
ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию-
Внимательные опытные врачи
Специалисты с огромным опытом работы в своей области, заботливые и внимательные к каждому пациенту
-
Современные оборудованные операционные
Все стадии операции, подготовка и реабилитация проходят эффективнее и комфортнее для пациента
-
Передовые технологии
Современные операционные позволяют выполнять более эффективные и менее травматичные виды операций
Показания для применения
- острый парапроктит;
- сложные свищи прямой кишки с затеками;
- высокие риски развития недержания после применения других методов лечения.
Очень важно, чтобы в окружении пациента был близкий человек, который будет помогать в осуществлении ежедневного массажа для удаления выделений.
Противопоказания
- простые свищи;
- свищи с прямым ходом;
- отсутствие затеков.
Содержание
Суть операции
В условиях операционной после субарахноидальной анестезии (предполагает введение анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга, что позволяет блокировать болевые импульсы от определенных частей тела, при этом пациент остается в сознании) со стороны прямой кишки выполняется разрез в области сфинктера в поперечном направлении. При таком направлении разреза не нарушается целостность сфинктера — это безопасно. Разрез обеспечивает отток гнойного отделяемого со стороны просвета кишки. Со стороны кожи в области отверстия свища устанавливается трубчатый дренаж, он фиксируется к коже таким образом, что не мешает сидеть, ходить, вести привычный образ жизни (край трубки не выходит за пределы кожи).
Госпитализация занимает 2-3 дня, далее пациент выписывается домой с рекомендациями.
В течение 3 месяцев дважды в день выполняется массирование раны со стороны прямой кишки для улучшения оттока, а также промывание трубки раствором антисептика. Говорить о полном заживлении можно тогда, когда со стороны прямой кишки происходит рубцевание.
Обязательным условием является выполнение МРТ малого таза до начала лечения (для определения показаний к проведению операции), а также после завершения лечения (для фиксации заживления со стороны прямой кишки и рубцевания всех полостей и ходов)
Специалисты
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка кишечника не требуется. Процесс подготовки включает в себя выполнение МРТ малого таза с внутривенным контрастированием, выполнение колоноскопии (для исключения воспалительных заболеваний кишечника, полипов, новообразований в толстой кишке), стандартные анализы, которые сдают при госпитализации.
Пациент ложится в Клинику в день операции. Накануне операции ему разрешается принимать пищу (легкий ужин), в день операции – сладкий чай, не позднее, чем за 2 часа до операции, а утром выполняется микроклизма.
Реабилитация
Как таковая, специализированная реабилитация не проводится. Сроки возврата к трудовой деятельности зависят от степени сложности свищевого хода, индивидуальных особенностей болевого порога.
Важным условием успешного лечения является выполнение ежедневного массажа раны со стороны прямой кишки.
Преимущества проведения операции в нашей клинике
Указанное вмешательство выполняется только при сложных свищах или параректальных абсцессах. Специалисты нашей Клиники прошли обучение в рамках стажировки у автора методики, поэтому ее проведение в ККМХ подразумевает соблюдение всех технических моментов, которые являются важными в достижении результатов. Выполнение данной операции может обеспечить заживление в 87% случаев.
Текст проверен специалистом клиники
Шлык Дарья Дмитриевна Колопроктолог Стаж 8 лет, кандидат медицинских наукО клинике
Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии является структурным подразделением многопрофильного лечебного учреждения Первого Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова
Здесь работают опытные специалисты, которые более 15 лет применяют и развивают в Клинике свои знания и технологии во благо пациентов. Врачи имеют в арсенале множество методик оперативного лечения колопроктологических заболеваний, включая роботические и малоинвазивные вмешательства, применение приема Д3 лимфодиссекции, который предотвращает рецидивы при раке кишечника.
Лечение в Клинике можно пройти по квоте, ОМС, ДМС и платно. Материально-техническая база позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства и гарантирует, что они будут проведены в соответствии с самыми актуальными тенденциями колоректальной хирургии.
Но если доктор вместе с пациентом принимают решение о том, что в операции нет необходимости, врач рекомендует грамотную схему медикаментозной терапии.
В конечном счете, все усилия специалистов Клиники направлены на то, чтобы пациент как можно быстрее вернулся к своей обычной жизни.
Отзывы
Записаться
к специалисту
на консультацию
- Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
- Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
- Консультация проктолога в день обращения
Оставьте свои данные
и мы свяжемся с вами
НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СВИДЕТЕЛЬСТВА
Перейдите по qr-коду или нажмите на ссылку, чтобы посмотреть документ
Выписка из реестра лицензий по состоянию на 13.09.2022 г.Цены
Все ценыЗаписаться
к специалисту
на консультацию
- Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
- Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
- Консультация проктолога в день обращения
Оставьте свои данные
и мы свяжемся с вами
Статьи по теме
