+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

онлайн-запись врач-онлайн
Москва, ул. Погодинская,д. 1, стр. 1. метро Ст. метро "Фрунзенская", "Киевская"
задать вопрос
в Whatsapp
онлайн-запись
s

Лечение сложных свищей

Прямокишечные свищи требуют разных подходов в лечении, поскольку они имеют множество разных видов и определяются по-разному. Здесь речь пойдет о методе лечения сложных свищей (экстрасфинктерных, супрасфинктерных, высоких транссфинктерных, передних свищей у женщин и свищей с затеками),т.е. таких, при которых вовлекается более 30% мышц-сфинктеров, отмечается наличие активного воспаления и рубцового процесса вокруг свища.

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию
  • Иконка.

    Внимательные опытные врачи

    Специалисты с огромным опытом работы в своей области, заботливые и внимательные к каждому пациенту

  • Иконка.

    Современные оборудованные операционные

    Все стадии операции, подготовка и реабилитация проходят эффективнее и комфортнее для пациента

  • Иконка.

    Передовые технологии

    Современные операционные позволяют выполнять более эффективные и менее травматичные виды операций

Автор метода — ведущий колопроктолог Индии, профессор, руководитель специализированного научного центра по исследованию аноректальных свищей — Р. Garg, у которого врачи ККМХ проходили стажировку. Название типа операционного вмешательства — трансанальное раскрытие межсфинктерного пространства, установка силиконового трубчатого дренажа в полость свища (абсцесса).

Суть операции

В условиях операционной после субарахноидальной анестезии (предполагает введение анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга, что позволяет блокировать болевые импульсы от определенных частей тела, при этом пациент остается в сознании) со стороны прямой кишки выполняется разрез в области сфинктера в поперечном направлении. При таком направлении разреза не нарушается целостность сфинктера — это безопасно. Разрез обеспечивает отток гнойного отделяемого со стороны просвета кишки. Со стороны кожи в области отверстия свища устанавливается трубчатый дренаж, он фиксируется к коже таким образом, что не мешает сидеть, ходить, вести привычный образ жизни (край трубки не выходит за пределы кожи).

Госпитализация занимает 2-3 дня, далее пациент выписывается домой с рекомендациями.

В течение 3 месяцев дважды в день выполняется массирование раны со стороны прямой кишки для улучшения оттока, а также промывание трубки раствором антисептика. Говорить о полном заживлении можно тогда, когда со стороны прямой кишки происходит рубцевание.

Обязательным условием является выполнение МРТ малого таза до начала лечения (для определения показаний к проведению операции), а также после завершения лечения (для фиксации заживления со стороны прямой кишки и рубцевания всех полостей и ходов)

Специалисты

8 лет опыт работы

Кандидат медицинских наук

  • Колопроктолог
  • Xирург
Записаться на приём

5 лет опыт работы

  • Колопроктолог
Записаться на приём

8 лет опыт работы

Кандидат медицинских наук

  • Колопроктолог
  • Онколог
  • Xирург
Записаться на приём

Показания для применения

  • острый парапроктит;
  • сложные свищи прямой кишки с затеками;
  • высокие риски развития недержания после применения других методов лечения.

Очень важно, чтобы в окружении пациента был близкий человек, который будет помогать в осуществлении ежедневного массажа для удаления выделений.

Противопоказания

  • простые свищи;
  • свищи с прямым ходом;
  • отсутствие затеков.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка кишечника не требуется. Процесс подготовки включает в себя выполнение МРТ малого таза с внутривенным контрастированием, выполнение колоноскопии (для исключения воспалительных заболеваний кишечника, полипов, новообразований в толстой кишке), стандартные анализы, которые сдают при госпитализации.

Пациент ложится в Клинику в день операции. Накануне операции ему разрешается принимать пищу (легкий ужин), в день операции – сладкий чай, не позднее, чем за 2 часа до операции, а утром выполняется микроклизма.

Оказываем помощь по ОМС

Принимаем пациентов из всех регионов России по ОМС при наличии направления по форме 057 У от лечащего врача.  Свяжитесь с нами, чтобы узнать детали.

ЗАПИСАТЬСЯ по ОМС

Реабилитация

Как таковая, специализированная реабилитация не проводится. Сроки возврата к трудовой деятельности зависят от степени сложности свищевого хода, индивидуальных особенностей болевого порога.

Важным условием успешного лечения является выполнение ежедневного массажа раны со стороны прямой кишки.

Преимущества проведения операции в нашей клинике

Указанное вмешательство выполняется только при сложных свищах или параректальных абсцессах. Специалисты нашей Клиники прошли обучение в рамках стажировки у автора методики, поэтому ее проведение в ККМХ подразумевает соблюдение всех технических моментов, которые являются важными в достижении результатов. Выполнение данной операции может обеспечить заживление в 87% случаев.

Текст проверен специалистом клиники
Шлык Дарья Дмитриевна Колопроктолог Стаж 8 лет, кандидат медицинских наук

Дата последней проверки: 19.02.2025

О клинике

Отзывы

23.12.2024

Elena

Специалист: Кочетков Виктор Сергеевич

Услуга: Лазерное лечение геморроя

На сайте

Огромная благодарность доктору колопроктологии хирургу Виктору Сергеевичу Кочеткову за его профессионализм, чуткость, отзывчивость. У меня был хронический комбинированный геморрой IV стадии. Теперь уже позади операция по удалению трех узлов и период реабилитации. Все прошло оперативно и профессионально. В клинике была под постоянным наблюдением доктора, который и в свои выходные дни был на работе. Все объяснял и отвечал на все вопросы подробно. Спасибо Вам, Виктор Сергеевич, и всему медперсоналу колопроктологии. Очень рада, что попала, именно, к Вам. Вы лучшие!

Читать весь отзыв

21.02.2024

Levent Pektaş

Специалист: Царьков Петр Владимирович

На сайте

I thank prof.Tsarkov for his excellent operation which saved my life. Also thank hospital staff.

Читать весь отзыв

12.10.2022

Абрамов Андрей Юрьевич

Специалист: Нековаль Валерий Михайлович

Услуга: Рак ободочной кишки

На сайте

Огромную благодарность хочу выразить хирургу онкологу проктологу Нековаль Валерию Михайловичу. В феврале 2021 года у меня была выявлена злокачественная опухоль ободочной кишки. 9 февраля 2021 попал на приём к Валерию Михайловичу, который выслушав симптомы, незамедлительно направил на все необходимые исследования и Анализы, 1 марта уже госпитализировал меня, проведя в этот же день удаление мелких полипов, которые также были обнаружены в кишечнике, а 9 марта провёл сложнейшую шестичасовую операцию по удалению опухоли и поражённых лимфоузлов. После операции постоянно уделял мне много внимания и оказывал огромную психологическую поддержку, благодаря чему я уже на следующий день после операции смог встать и пойти, а уже через 8 дней меня выписали.
Валерий Михайлович уникальный человек: он профессионал своего дела, Врач с золотыми руками и большим сердцем!
Огромное Вам спасибо, Валерий Михайлович и всему медицинскому персоналу Вашего отделения!
С Уважением
Абрамов Андрей Юрьевич

Читать весь отзыв

09.11.2022

Алексей Валерьевич

Специалисты: Царьков Петр Владимирович, Стамов Виталий Иванович

Услуга: Рак прямой кишки

На сайте

В ККМХ я обратился за «вторым мнением». Диагноз С20 злокачественное новообразование прямой кишки. После консультации принял решение о том, что лечение буду проводить только здесь. Почему только здесь? Потому, что только в этом лечебном учреждении мне смогли провести органосохраняющую операцию. В остальных лечебных заведениях мне предлагалось полное удаление с выводом постоянной стомы. Пройдя дополнительные, необходимые обследования, 9 апреля 2019 года поступил в стационар.
Утром 10 апреля 2019 года выполнена робот-ассистированная операция. Все, что было запланировано — выполнено в полном объеме. Операцию проводили профессор Царьков Петр Владимирович, заведующий отделением онкоколопроктологии Маркарьян Даниил Рафаэлевич, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Стамов Виталий Иванович.
Наркоз, уснул, проснулся, через сутки смог встать, походить по палате.
До, после операции и на все время пребывания в стационаре я находился под постоянным контролем своего врача Гармановой Татьяной Николаевны.
В ККМХ не случайных людей. Нет безразличных. Нет некомпетентных. Здесь работают Профессионалы, которым можно доверить свое здоровье и свою жизнь. Мне иногда казалось, что врачи вообще не покидают клинику. Раннее утро они все здесь, поздний вечер они еще здесь, с нами — с пациентами.
Так же весьма признателен среднему и младшему персоналу клиники за их компетентность и милосердие.
В настоящий момент я выписан, идет процесс восстановления.
Любимые мои Врачи, дай Бог Вам здоровья и долгих лет жизни!

Читать весь отзыв

11.11.2020

Алексей и Оксана

Специалист: Шлык Дарья Дмитриевна

Услуга: Рак прямой кишки

На сайте

После долгих скитаний, поверхностного обследования и дурных прогнозов на будущее в Благовещенске, Якутске и родном Нерюнгри, Господь привел в клинику на Погодинской. Низкий поклон великолепным Специалистам с большой буквы, умным и внимательным: Даниилу Рафаэлевичу Маркарьяну и Дарье Дмитриевне Шлык. Этими двумя потрясающими докторами проведены две операции, результатом чего стало прощание со страшным диагнозом «рак прямой кишки». Сейчас супруг находится под постоперационным наблюдением. От всей души хотим пожелать семейного благополучия, крепкого здоровья и процветания. Молимся о Вас, дорогие Даниил Рафаэлевич и Дарья Дмитриевна. Ваши руки дарят качество жизни.

Читать весь отзыв

12.10.2022

Алина

Специалист: Шломина Александра Михайловна

На сайте

Александра Михайловна, огромное спасибо за трепетное внимание и профессионализм. Операция проведена успешно, спустя 2 месяца я как новая) Спасибо, что неравнодушны к вашим пациентам. Желаю только успехов)

Читать весь отзыв

Рейтинг клиники на независимых ресурсах

Записаться
к специалисту
на консультацию

  • Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
  • Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
  • Консультация проктолога в день обращения
Оставьте свои данные
и мы свяжемся с вами

    Я согласен(а) с условиями обработки персональных данных,пользовательским соглашением, получением sms и e-mail сообщений Клиники.

    Чем еще мы можем помочь

    обследование для диагностики заболеваний прямой кишки

    Хронический свищ прямой кишки

    Подробнее
    Изображение абсцесса, показывающее его размеры и состояние

    Операция по удалению свища прямой кишки

    Свищи прямой кишки представляют собой группу колопроктологических заболеваний, существенно снижающих качество жизни. В этом разделе Вы узнаете об основных методах лечения прямокишечных свищей.
    Подробнее

    Лечение парапроктита

    Если у вас возникли жалобы на боль в заднем проходе или прямой кишке, которые сопровождаются повышением температуры тела и ознобом, это может свидетельствовать о наличии парапроктита (или перианального абсцесса).
    Подробнее

    Лечение свищей прямой кишки

    Здесь мы рассмотрим признаки и ключевые методы лечения прямокишечных (параректальных) свищей. Свищ – это патологический канал, соединяющий просвет какого-либо полого органа с внешней средой или просветом другого органа. По сути, прямокишечный свищ - это, своего рода “тоннель”, соединяющий просвет прямой кишки с кожей промежности, ягодиц или (что бывает нечасто) других полых органов, существенно ухудшающий качество жизни человека.
    Подробнее

    Ректовагинальный свищ

    Ректовагинальный свищ – это в норме отсутствующий канал (он называется свищевым ходом) между влагалищем и прямой кишкой, который бывает коротким, прямым или извитым. Следует отметить, что ректовагинальный свищ - сравнительно редкая патология, но чаще, чем другие, им страдают женщины детородного возраста. Дело в том, что травмирование половых путей в процессе рождения ребенка - самая нередкая причина появления ректовагинального свища.
    Подробнее

    Цены

    Все цены
    Лечение свища
    Название услуги
    Номенклатура
    Стоимость
    Рассечение простого аноректального свища в просвет кишки
    номенклатура
    Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки
    50 000 руб.
    код: A16.19.035
    Иссечение простого аноректального свища с пластикой внутреннего сфинктера
    номенклатура
    Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки
    55 000 руб.
    код: A16.19.035
    Иссечение сложного аноректального свища с пластикой внутреннего и наружного сфинктера
    номенклатура
    Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки
    60 000 руб.
    код: A16.19.036
    Иссечение сложного аноректального свища с мышечной пластикой
    номенклатура
    Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки
    от 80 000 руб.
    код: A16.19.036
    Вскрытие острого гнойного парапроктита
    номенклатура
    Вскрытие острого гнойного парапроктита
    25 000 руб.
    код: A16.19.034
    Все цены

    Записаться
    к специалисту
    на консультацию

    • Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
    • Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
    • Консультация проктолога в день обращения
    Оставьте свои данные
    и мы свяжемся с вами

      Я согласен(а) с условиями обработки персональных данных,пользовательским соглашением, получением sms и e-mail сообщений Клиники.

      Статьи по теме

      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/09/statya-3.jpeg
      Госпитализация, Статьи
      «Квоты» на лечение рака толстой кишки
      29.09.2022 6 мин.
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2022/11/3d-tehno.jpeg
      Методики, Статьи
      3D-технологии в современной малоинвазивной хирургии
      23.11.2022 4 минуты
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2024/12/2024-12-19-11.21.00-e1748862504357.jpg
      Бариатрия, Статьи
      Восстановление после бариатрической операции
      17.12.2024 2 минуты
      Читать всю статью
      https://proctocentr.ru/wp-content/uploads/2023/02/dscf6230.jpg
      Реабилитация, Статьи
      Зачем надо проходить обследование после операции?
      23.11.2022 2 минуты
      Читать всю статью
      проверка самочувствия

      Записаться к специалисту

      Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время!

        Я согласен(а) с условиями обработки персональных данных,пользовательским соглашением, получением sms и e-mail сообщений Клиники.

        Москва, ул. Погодинская,
        д. 1, стр. 1.
        +7 (499) 11-03-222

        НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СВИДЕТЕЛЬСТВА

        Перейдите по qr-коду или нажмите на ссылку, чтобы посмотреть документ

        Выписка из реестра лицензий по состоянию на 13.09.2022 г.