Здравствуйте! Мне 34 года
На МРТ от 18.12.2017 пояснично- крестцового отдела по мимо дорзальные грыжи( экструзии) дисков, обнаружили на границе зоны исследования: в ретроректальном пространстве с распространением по ходу правой мышцы, поднимающей задний проход, с распространением до пресакральной области/ на уровне S5-Co3 сегментов/ визуалируется кистозное образование, с четкими контурами, наличием единичных перегородок в структуре, приблизительно размерами 3,7 x5,0x2,3 см, прилежит к стенке прямой кишки справа, без перифокальной инфильтрации. Заключение: кистозное изменение в ретроректальном пространстве по ходу правой мышцы, поднимающей задний проход/ ретроректальная кистозная гамартома?/ Вертуальная колоноскопия: на уровне исследования — жидкостное неправильной формы включение по заднему и заднеправому контуру прямой кишки, прилежащее к копчику, размерами по нативным данным 4,2×2,0x1,1 см/ признаки тонкой минимальной неравномерной жировой прослойки между образованием и прямой кишкой, с учётом данных МРТ от 18.12.2017. Заключение: КТ— данных за наличие объемного процесса толстого кишечника не выявлено. Была на консультации у проктолога у себя в Курске, сказали нужно удалять, но у нас такие операции не делают, сказали ехать на консультацию в Москву. Скажите пожалуйста обязательно ли с такой кистой делать операцию, если да, то у Вас делают такие? Каким методом? Насколько она серьезная? Сколько нужно находится в больнице? Делаете ли Вы их бесплатно и что для этого нужно? Какое мне ещё нужно пройти обследование. Операцию я очень боюсь.Буду очень благодарна за ответ
Здравствуйте, Светлана. Из представленного Вами МРТ органов малого таза можно сделать заключение о наличии у Вас заболевания известного как Пресакральная киста. Показанием для проведения хирургического лечения в данном случае является высокий риск нагноения содержимого данной полости, а также повреждения ее стенок, с последующим попаданием содержимого в клетчаточные пространства малого таза. И то и другое может привести к тяжелым инфекционным осложнениям. В нашей клинике выполняются операции по удалению пресакральных кист с использованием либо лапароскопических технологий, либо с использованием локального небольшого разреза в промежности. Какой способ удаления данного образования будет для Вас оптимальным, можно решить только после предоставления Вами записи МРТ-исследования на CD-носителе. Операция по удалению пресакральной кисты предусматривает проведение общего наркоза; послеоперационный срок нахождения в стационаре как правило не превышает 5-7 дней. Хирургическое лечение может быть проведено либо с использованием полиса ОМС, либо с предварительным оформлением квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП).
- Для решения вопроса о возможности провести общий наркоз а также хирургическое лечение, Вам необходимо пройти стандартное обследование:
- общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови (альбумин, общий белок, глюкоза крови, билирубин общий, билирубин связанный, АсАТ, АлАТ, K+, Na+);
- коагулограмма (МНО, протромбин по Квику, АЧТВ, фибриноген;
- маркеры гемотрансмиссивных инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
- онкомаркеры (РЭА, СА 19-9, СА-125);
- электрокардиограмма.
Отдельно следует обратить Ваше внимание на давность выполнения МРТ-исследования. Для наиболее объективной оценки размеров и локализации пресакральной кисты, Вам следует повторно выполнить МРТ органов малого таза перед хирургическим лечением.
