Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 9:00-17:00

онлайн-запись на прием
Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 9:00-17:00

Выпадение прямой кишки

Проблема выпадения прямой кишки встречается у наших пациентов достаточно часто. Данное заболевание также известно, как ректальный пролапс или пролапс тазового дна, и распространено больше среди женщин, чем мужчин.

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию

СПЕЦИАЛИСТЫ

Шломина Александра Михайловна
Шломина Александра Михайловна

Колопроктолог, хирург, эндоскопист. Стаж 7 лет

Подробнее
Шлык Дарья Дмитриевна
Шлык Дарья Дмитриевна

Колопроктолог Стаж 6 лет, кандидат медицинских наук

Подробнее
Киценко Юрий Евгеньевич
Киценко Юрий Евгеньевич

Колопроктолог, онколог, хирург Стаж 10 лет, кандидат медицинских наук

Подробнее
Цугуля Петр Борисович
Цугуля Петр Борисович

Колопроктолог, онколог, хирург Стаж 11 лет, кандидат медицинских наук

Подробнее

Наши преимущества

Передовые технологии

Точное и новейшее оборудование

Грамотные врачи

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс, пролапс тазового дна)

Выпадение прямой кишки – это состояние, когда прямая кишка или ее часть теряет должное положение внутри тела, становится подвижной, растягивается и выходит наружу через анальное отверстие. Выпадение прямой кишки разделяют на два вида: внутреннее (скрытое) и внешнее. Внутреннее выпадение прямой кишки отличается от внешнего тем, что прямая кишка уже потеряла свое положение, но еще не вышла наружу. Выпадение прямой кишки часто сопровождается ослабленностью мышц анального канала, что влечет за собой недержание газов, кала и слизи.

У женщин основными факторами развития ректального пролапса являются беременность и роды. Предпосылками для появления заболевания у мужчин могут быть регулярные физические нагрузки или привычка сильного натуживания.

Выпадение прямой кишки обычно не доставляет болевых ощущений в самом начале развития заболевания. Основными проблемами при ректальном пролапсе для пациентов становятся ощущение дискомфорта и инородного тела в заднем проходе, а также неэстетичный внешний вид, что значительно ухудшает качество жизни человека.

Выпадение прямой кишки обычно хорошо поддается лечению и имеет низкий процент рецидивов (повторное появление болезни) — всего около 15%. Осложнения в лечении обычно возникают при позднем обращении больного за специализированной помощью и попытки самостоятельной диагностики и лечения. Как результат этих действий – упущенное время для успеха в лечении. В случае, если не предпринимать никакого лечения, часть выпавшей кишки будет постепенно увеличиваться, помимо этого, будет растягиваться анальный сфинктер, также увеличится вероятность повреждения тазовых нервов. Все это влечет за собой следующие осложнения:

  • Язвы слизистой оболочки прямой кишки.
  • Омертвение ткани (некроз) стенки прямой кишки.
  • Кровотечения.
  • Недержание газов, слизи и кала.

Продолжительность времени, в течение которого происходят эти изменения, широко варьируется и отличается у каждого человека, ни одни врач не даст точного срока, за который могут произойти эти серьезные нарушения.


Нормальное состояние

С выпадением


Ректальный пролапс и геморрой


Одной из распространенных причин, почему пациент не обращается к врачу сразу после возникновения проблемы — это внешняя схожесть проявления заболевания с геморроем, который пытаются вылечить самостоятельно – свечами и мазями. На самом деле ректальный пролапс и геморрой это совершенно разные заболевания, которые внешне действительно могут казаться схожими за счет впадения ткани из анального канала. Только при геморрое выпадает геморроидальная ткань, а при ректальном пролапсе – часть прямой кишки. Также оба заболевания имеют некоторые схожие симптомы, например, кровотечение.

Важно помнить, что неверная диагностика и неправильное лечение никогда не приведут к ожидаемому положительному эффекту, а в некоторых случаях и усугубят данную проблему.


Причины возникновения заболевания


Что же является причиной ректального пролапса?

  • Все, что увеличивает давление внутри живота, может спровоцировать развитие выпадения прямой кишки. Запор, диарея, гиперплазия предстательной железы (натуживание при мочеиспускании), беременность и роды, постоянный кашель.
  • Повреждение заднего прохода, мышц тазового дна, нервов спины, тазовых нервов во время предыдущей операции или травмы.
  • Инфекции кишечника с определенными типами микробов, называемых паразитами (такими как амебиаз и шистосомоз).
  • Некоторые заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз.
  • Условия психического здоровья, связанные с запором, такие как: депрессия, тревога, побочный эффект лекарств, используемых для лечения психических расстройств.

Симптомы выпадения прямой кишки


  • Самый распространенный симптом, который должен вас насторожить – это ощущение инородного тела в заднем проходе, выходящее из анального отверстия. На ранних стадиях это может происходить во время натуживания, но, по мере того, как состояние прогрессирует, такое может случиться при кашле, чихании, вставании, ходьбе.
    На ранних стадиях, когда выпадение относительно незначительное, ручное пособие (вправление пальцами кишки внутрь) будет успешным, однако со временем и это станет невозможным.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника – обычно возникает в случае скрытого (внутреннего) пролапса прямой кишки.
  • Недержание кала, приводящее к загрязнению одежды. Также может возникнуть недержание газов, жидкого и твердого стула или выделения слизи/крови.
  • Запор отмечают до 30-50% пациентов с ректальным пролапсом. Запор может возникать из-за скопления прямой кишки, создавая блокировку, которая усугубляется с напряжением.
  • Боль и дискомфорт в заднем проходе.
  • Кровотечение — со временем выпавшая слизистая оболочка может стать толстой и изъязвленной, вызывая кровотечение.

Диагностика


В большинстве случаев опытный врач при первичном осмотре сможет поставить диагноз. Однако существуют дополнительные методы исследования, позволяющие оценить тяжесть заболевания и помочь в правильном выборе того или иного метода лечения.

Исследования, которые могут потребоваться для определения степени выраженности ректального пролапса:

  • Анальная электромиография. Этот тест определяет, является ли повреждение нерва причиной того, что анальные сфинктеры работают неправильно. В нем также рассматривается координация прямой кишки и анальных мышц.
  • Анальная манометрия. Этот тест исследует силу мышц анального сфинктера. Исследование позволяет оценить функцию держания.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование. Этот тест помогает оценить форму и структуру мышц анального сфинктера и окружающих тканей.
  • Проктография (дефекография). Это исследование позволяет оценить, насколько хорошо прямая кишка удерживает стул, и насколько хорошо прямая кишка опорожняется.
  • Колоноскопия. Позволяет визуально осмотреть всю толстую кишку и помогает выявить те или иные проблемы.

Наша Клиника обладает всеми необходимыми диагностическими службами. Так же мы тесно сотрудничаем с урологами и гинекологами из других подразделений Сеченовского университета, что позволяет подходить к вопросу лечения ректального пролапса мультидисциплинарно, то есть совместно.


Лечение выпадения прямой кишки


В нашей Клинике проводится весь спектр лечения выпадения прямой кишки. Исходя из стадии заболевания и его проявления, наши специалисты подбирают наиболее оптимальный метод лечения. Важно понимать, что выпадение прямой кишки является сложным заболеванием, лечение которого невозможно без хирургического вмешательства. Для лечения ректального пролапса в нашей Клинике применяют следующие хирургические методики:


Абдоминальные операции (операции через брюшную полость)


1. Операция ректосакропексия — для неё используется сетчатый аллотрансплантат (аллопротез), который удерживает кишку в заданном положении. Во время операции выполняется мобилизация прямой кишки до уровня мышц, поднимающих задний проход, далее прямая кишка подтягивается вверх и фиксируется к пресакральной фасции, располагающейся между крестцом и прямой кишкой, с использованием сетчатого аллотрансплантата.

2. Операция Кюммеля – это фиксация мобилизованной ранее прямой кишки к мысу крестца узловыми швами.

Эти операции можно выполнять как открытым доступом через разрезы (лапаротомия), так и лапароскопическим через небольшие проколы.


Трансанальные операции (операции через анальный канал)


1. Операция Делорма – это удаление (резекция) слизистой оболочки выпадающего участка кишки с формированием мышечной манжеты, которая удерживает кишку, предохраняя от выпадения.

2. Операция Альтмеера — резекция прямой кишки или ее выпадающего участка с формированием колоанального анастомоза – присоединение толстой кишки к анальному каналу.

Хирургическое лечение в большинстве случаев позволяет пациентам полностью избавиться от симптомов выпадения прямой кишки. Успех лечения зависит от вида выпадения – внутреннее или внешнее, от общего состояния пациента и от степени запущенности заболевания. Пациентам может потребоваться некоторое время на восстановление функций желудочно-кишечного тракта. После операции важно контролировать стул, избегать запоров и сильных натуживаний.

У вас остались вопросы? Или Вы хотите записаться на бесплатную консультацию специалиста?

Оставьте заявку и наш специалист свяжется с вами в самое ближайшее время.

Оставить заявку

Отзывы наших пациентов

Благодарю за профессионализм, индивидуальный подход , сверхвнимательное и чуткое отношение всех сотрудников отделения. Отдельное спасибо выражаю Маркарьяну Д.Р. - специалисту с большой буквы, которому сразу же на первом приеме не страшно было доверить свое здоровье, и который в последствии прекрасно провел сложную и кропотливую операцию по удалению опухоли прямой кишки. Конечно же, отдельные слова благодарности моему лечащему врачу - Чуриной Юлии Александровне. Юлия Александровна - это самый доброжелательный и внимательный доктор, которого я когда-либо встречала, профессионал своего дела, всегда на связи и всегда ответит на все возникающие вопросы, даст компетентные рекомендации, не оставит без внимания. Желаю всему коллективу отделения здоровья, терпения и успехов в вашем нелегком, но очень важном и нужном труде!!!

Маклакова Г.П.

Здравствуйте! В 2010 году мне была сделана операция по поводу выпадения прямой кишки. В 2018 году обратилась в клинику колопроктологии и малоинвазивной хирургии им. Сеченова, отделение колопроктологии к Доктору Деринову Александру Александровичу с жалобой на появление гнойных выделений. Было обнаружено наличие лигатуры в перианальной области, наличие отделяемого из свищевых ходов перианальной области. После оперативного проведения специальных исследований была госпитализирована. Мне была сделана операция которая прошла просто отлично благодаря хирургу Деринову Александру Алексанровичу, послеоперационных болей и неудобств практически не было. Хочу сказать, если честно я не ожидала такого человеческого отношения к себе, и что мне действительно смогут помочь. Доктор сделал то, что мне как казалось уже невозможным, и на что, наверно я уже и не надеялась. Он меня избавил от трудностей, которые я испытывала много лет с 2010года. Еще у меня были сильные проблемы со стулом, доктор назначил мне лечение, после которого у меня прошли все проблемы. Выражаю просто огромную благодарность, которую просто не передать словами Доктору Деринову Александру Александровичу за ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ И ЗА ТО ЧТО ВЫ ХОРОШИЙ ЧЕЛОВЕК!!!

Даитова Зухра

Добрый день, Моя бабушка проходила лечение в клинике по поводу полного выпадения прямой кишки. Для нас было очень важно, что обращаясь с такой деликатной проблемой, бабушка смогла довериться врачу (раньше она несколько раз встречалась с грубостью мед.работников и даже отказалась от операции из-за этого) Операция (ректопексия) была выполнена на высочайшем уровне, качество послеоперационного ухода, а также сама подготовка к операции нас просто потрясли. Лечащий врач бабушки - Гарманова Т.Н. - не только отличный профессионал, но и очень отзывчивый, доброжелательный, тактичный человек. Мы всегда были на связи, что позволило родственникам меньше нервничать, а бабушке - быть уверенной, что все под контролем. Выражаем благодарность также профессору Царькову П.В., зав.отделением Маркарьяну Д.Р., анестезиологам Стамову В.И., Сухомлиновой Е.А. Большое спасибо! Надеюсь, когда-нибудь вся российская медицина достигнет такого же высокого уровня. С наступающим Новым годом!

Анна Олеговна С.

С ЭТОЙ УСЛУГОЙ ВЫБИРАЮТ

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Записаться к специалисту

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!

    Оставляя заявку вы даете согласие на обработку персональных данных, получение sms и e-mail сообщений Клиники.

    Москва, ул. Погодинская,
    д. 1, стр. 1.
    +7 (499) 11-03-222