Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 9:00-17:00

онлайн-запись
Москва, ул. Погодинская,
д. 1, стр. 1. Контакты
+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 9:00-17:00

Лечение рака толстой и прямой кишки у пожилых пациентов

Лечение рака толстой кишки у пожилых пациентов является одним из специализированных направлений нашей Клиники

ЗАПИСАТЬСЯ на консультацию

СПЕЦИАЛИСТЫ

Бархатов Сергей Иванович
Бархатов Сергей Иванович

Хирург, колопроктолог Стаж 15 лет, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Подробнее
Киценко Юрий Евгеньевич
Киценко Юрий Евгеньевич

Колопроктолог, онколог, хирург Стаж 10 лет, кандидат медицинских наук

Подробнее
Нековаль Валерий Михайлович
Нековаль Валерий Михайлович

Колопроктолог, онколог, хирург
Стаж более 24 лет, врач высшей категории

Подробнее
Павленко Александр Сергеевич
Павленко Александр Сергеевич

Анестезиолог, стаж 11 лет, вторая врачебная категория

Подробнее

Наши преимущества

Точное и новейшее оборудование

Максимальное оснащение операционных

Передовые технологии

Существует мнение, что рак в организме пожилого человека развивается очень медленно, поэтому многие врачи рекомендуют не вмешиваться в ход болезни старческих групп населения. Они считают, что любое лечение — операция, химиотерапия и любые комбинированные методы лечения — только навредят пожилому пациенту, так как его организм попросту не выдержит агрессивных форм борьбы с раковой болезнью. Данное утверждение неприменимо к колоректальному раку — раку прямой кишки или раку толстой кишки. Колоректальный рак, в отличие от многих других форм рака, развивается очень быстро. Его особенность заключается в том, что продолжительное время он протекает в организме человека практически незаметно и дает о себе знать уже на “запущенных” стадиях.

Несколько лет назад сотрудники нашей Клиники сумели разрушить стереотип о том, что лечение злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки у пациентов старческого возраста слишком рискованно и не приводит к увеличению продолжительности их жизни. В Клинике был разработан и научно обоснован строгий протокол оказания помощи пожилым пациентам старше 70 лет, что привело к поразительным результатам – почти 75% пациентов благополучно переживают 5-летний рубеж после сложнейших онкологических операций. Это происходит на фоне того, что сегодня во многих лечебных учреждениях пожилым пациентам с колоректальным раком продолжают отказывать в лечении и это, к сожалению, неминуемо приводит к скоропостижной смерти больного — через несколько месяцев после постановки диагноза.

 

ПОЧЕМУ РАК РАСПРОСТРАНЕН СРЕДИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ?

 

Чем старше человек – тем более вероятно у него возникновение злокачественной опухоли. Почему это происходит?

Риск развития раковой опухоли у человека старше 60-ти лет вероятен по трем основным причинам. Во-первых, с возрастом мы начинаем испытывать комбинированное воздействие негативных факторов, которые имели малозначимое влияние в течение всей жизни, но имели накопительный эффект — воздействие солнца, радиация, токсины, побочные продукты, возникающие при обмене веществ. Все это с возрастом начинает существенно влиять на беспорядочное деление ДНК-клеток и, как следствие, появления злокачественной опухоли.

Во-вторых, чем мы старше, тем сильнее истощаются резервы организма, системы противоопухолевой защиты работаю уже не так интенсивно, как в молодости. Одновременно с этим нарушаются глубинные процессы иммунологического самоконтроля нашего организма. Если в молодом возрасте иммунную систему можно сравнить со “злой собакой”, готовой броситься на любого незнакомца, вступившего на ее территорию, то, с возрастом, наш “сторожевой пес” тоже стареет и, к сожалению, теряет свои способности распознавать угрозу и защищать от нее.

Эти процессы неспецифичны и сопровождают любого из нас, а поэтому теоретическое развитие рака возможно у каждого человека независимо от генетической предрасположенности.

Перечисленные факторы риска можно отнести к “естественным” причинам возникновения злокачественных образований в организме, к которым не относится наследственный фактор. Если в истории вашей семьи были онкологические больные, то риск возникновения рака у вас или ваших близких увеличивается в десятки и сотни раз. Некоторые предраковые состояния, например, семейный аденоматозный полипоз, приводят к развитию последнего в 100% случаев! В таких случаях проходить регулярный осмотр у специалиста необходимо с самого раннего возраста.

 

ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У ПОЖИЛЫХ. СИТУАЦИЯ В РОССИИ

 

В большинстве российских клиник лечить колоректальный рак у пожилых пациентов берутся неохотно или же не берутся вообще. Причиной этому во многом служит наличие у пожилых пациентов сопутствующих заболеваний, которые значительно усложняют лечение рака. К сожалению, на момент выявления колоректального рака, у возрастных пациентов уже имеется высокий риск смерти от других болезней. Но, как показывает мировая практика, этот риск не так велик, как представляется врачам. Более того, продолжительность жизни сегодня неуклонно увеличивается во всех странах, в том числе и в России, что приводит к появлению все большего числа пациентов старческого возраста. Особенностью колоректального рака у возрастных пациентов является относительно медленное развитие и рост опухоли, а также замедленное распространение метастазов. Эти особенности, в случае развития колоректального рака в преклонном возрасте, позволяют при своевременном лечении успешно излечиться и уже через несколько дней после операции вернуться к привычному образу жизни, но уже без заболевания!

Лечение таких пациентов — непростая задача! Оно требует не только и не столько применения большего количества медикаментов, что приводит к большому риску развития побочных эффектов от лекарственных препаратов, а в первую очередь, тщательной оценки резервов организма и предоперационной компенсации жизненно важных систем организма. Такая задача под силу только многопрофильным лечебным учреждениям, в которых лечение больных основывается на командном междисциплинарном подходе с участием экспертов. Именно тщательная компенсация основных звеньев деятельности старческого организма делает возможным перенесение любого по сложности хирургического вмешательства без осложнений.

Сегодня лечение колоректального рака не является прерогативой более молодого возраста. Ведущие клиники всего мира пришли к выводу о том, что при тщательном подходе к предоперационному обследованию и возможности коррекции витальных функций, результаты лечения пожилых и старческих пациентов не имеют различий с результатами лечения более молодых пациентов!

 

ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У ПОЖИЛЫХ. ОПЫТ КЛИНИКИ ККМХ

 

Одним из специализированных направлений нашей Клиники является лечение рака толстой и прямой кишки у самых тяжелых пациентов и пациентов старшей возрастной категории. К нам обращаются как сами пациенты, так и их взрослые дети, занимающиеся лечением своих родителей. Так как наша Клиника является лечебным учреждением Федерального значения, на лечение к нам приезжают из разных регионов России.

Да, прожитые годы увеличивают количество болезней. Но! Данное предположение верно лишь отчасти. Опыт нашей Клиники подтверждает, что люди старческого возраста и долгожители более активны, реже обращаются за медицинской помощью, меньше страдают хроническими заболеваниями, которые протекают у них менее агрессивно, с более мягкими осложнениями.

Наша клиника придерживается принципиальной позиции: возраст — не противопоказание для хирургического лечения колоректального рака. Сотрудниками Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии разработан и успешно применяется собственный метод лечения — это мультидисциплинарный подход к каждому пожилому пациенту. Помимо стандартных диагностических методик пациент проходит полноценное обследование, направленное на снижение количества осложнений до и после операции.

Использование современных технологий при выполнении операций позволяет нам в десятки раз уменьшить число послеоперационных осложнений и снизить показатели послеоперационной смертности до минимальных значений.

Пациентам до госпитализации проводится онкологический консилиум с участием руководителя клиники — профессора П.В. Царькова, заведующих отделениями, онколога, анестезиолога-реаниматолога, врача лучевой диагностики, врача лучевой терапии и химиотерапевта. Каждый специалист высказывает свои рекомендации и опасения в отношении пациента. Совместным решением определяется необходимый объем хирургического лечения, оцениваются вероятные риски, связанные с операцией, и методы их профилактики в перспективе.

Операции проводятся в зависимости от стадии заболевания согласно Национальным рекомендациям по лечению колоректального рака. Нами отработан и успешно применяется на протяжении более 10 лет механизм ранней активизации (Fast Track) пожилого пациента после операции. Данный протокол лечения позволяет проводить лечение в кратчайшие сроки, избегая длительной установки дренажей, назогастральных зондов, катетеров и т.д. Активизация пациентов и возврат к привычной жизни происходит в течение ближайших дней после вмешательства!

В Клинике было проведено специальное исследование, которое подтвердило, что данный подход к лечению колоректального рака у пожилых пациентов снижает послеоперационную смертность до ничтожных цифр, как и риск возврата заболеваний. Продолжительность жизни пожилых пациентов после операции в среднем достигает более 5-ти лет, что является уникальной цифрой для российской колоректальной практики.

В нашей Клинике пожилые пациенты никогда не остаются без внимания — как со стороны медицинского персонала, так и со стороны родственников! Близкие люди всегда имеют возможность оставаться в стенах Клиники и принимать непосредственное участие в помощи своим родным преодолеть непростой путь борьбы с заболеванием. Высокий профессионализм каждого из наших сотрудников и четко отлаженная работа коллектива дают невероятно высокий шанс забыть о трудностях борьбы с недугом.

У вас остались вопросы? Или Вы хотите записаться на бесплатную консультацию специалиста?

Оставьте заявку и наш специалист свяжется с вами в самое ближайшее время.

Оставить заявку

Отзывы наших пациентов

В январе 2020 г. моему папе (81 год) в клинике была проведена операция по удалению опухоли толстой кишки. Операция и послеоперационный период в клинике прошли успешно благодаря хирургам Нековалю Валерию Михайловичу, Киценко Юрию Евгеньевичу, анестезиологу Стамову Виталию Ивановичу. Большое спасибо медсестрам клиники и младшему медперсоналу. Поражает и восхищает работоспособность докторов, констатирую факт - они "всегда на работе". Клиника работает, как хорошо отлаженный механизм. Хотелось бы подчеркнуть, особенно, для пожилых пациентов, если у Вас заболевание по профилю клиники, то не теряйте время, идите к этим докторам, Вам обязательно помогут. После лечения в клинике пожилые пациенты включаются в программу наблюдения, которую ведет доктор Нековаль Валерий Михайлович. Ваша клиника мирового уровня и я желаю вашему коллективу быть первооткрывателями в медицине высоких достижений! Здоровья Вам и вашим пациентам! Удачи! Бесконечная благодарность лечащему врачу -хирургу/онкологу Нековалю Валерию Михайловичу.

Елена Р.

    Warning: A non-numeric value encountered in /home/pro3417092/proctocentr.ru/docs/wp-content/themes/proctocenter/single-services.php on line 237

  • Warning: A non-numeric value encountered in /home/pro3417092/proctocentr.ru/docs/wp-content/themes/proctocenter/single-services.php on line 237

  • Warning: A non-numeric value encountered in /home/pro3417092/proctocentr.ru/docs/wp-content/themes/proctocenter/single-services.php on line 237

  • Warning: A non-numeric value encountered in /home/pro3417092/proctocentr.ru/docs/wp-content/themes/proctocenter/single-services.php on line 237

  • Warning: A non-numeric value encountered in /home/pro3417092/proctocentr.ru/docs/wp-content/themes/proctocenter/single-services.php on line 237

  • Warning: A non-numeric value encountered in /home/pro3417092/proctocentr.ru/docs/wp-content/themes/proctocenter/single-services.php on line 237

Выражаю огромную благодарность коллективу центра колонопроктологии при УКБ2 им. Сеченова, в частности заведующему отделения хирургической онкопроктологии Маркарьяну Даниилу Рафаэлевичу, а также лечащему врачу Бредихину Михаилу Игоревичу! В октябре 2019 мне была проведена энодоскопическая операция по удалению аденокарциномы толстой кишки. Несмотря на мой очень непростой случай, благодаря профессионализму врачей центра операция прошла успешно. Я ощущала поддержку и заботу врачей и в послеоперационный период. Успехов Даниилу Рафаэлевичу и Михаилу Игоревичу в их нелёгком труде, который позволяет многим пациентам ощутить оптимизм!

Хочу выразить безмерную благодарность, которую просто не передать словами, всему медицинскому персоналу клинике колопроктологии и инвазивной хирургии им. Сеченова, отделения колопроктологии за доброе, чуткое отношение к пациентам, за высокий профессионализм, за то что вы стоите на передовой перед тяжелейшими заболеваниями. поступающих к Вам пациентов и даете им надежду на выздоравливание, после проведения сложнейших и под час много часовых операций, буквально вытаскивая людей с того света и возвращая их к жизни. Моя мама, Валентина Николаевна, которой 74 года, обратилась к врачу онкологу Ефетову Сергею Константиновичу с очень сложным диагнозом, аденокарценома толстого кишечника 3-я стадия, поставленный в городской больнице г. Москвы. с плохими показателями общего состояния здоровья по кардиологии. Без всяких проволочек и бюрократического промедления, после оперативного проведения специальных исследований через 2 недели после обращения была госпитализирована. Маме была сделана сложная операция, которая продолжалась 4 часа и прошла просто блестяще благодаря хирургу Ефетову Сергею Константиновичу, анестезиологу Стамову Виталию Иванович и медицинской бригаде. Уже на следующий день мама была в палате после реанимации, где попала в чуткие и заботливые руки лечащего врача Оганян Норы Витальевны, которая активно взялась за её восстановление и через 2 недели была выписана. Большое всем вам человеческое спасибо и низкий поклон за вашу работу и ваше отношение. 12.06.19 Михаил Георгиевич.

Белоус Михаил Георгиевич

Уважаемые читатели сайта , в этом году мне исполнилось уже 79 лет. До 2017 года я не болел никакими серьёзными болезнями, кроме сезонных ОРЗ (изредка) и мелких травм. Поэтому, клиники я посещал тоже только изредка «амбулаторно» (в связи с производственными медосмотрами, перевязками травм или лечением зубов). Но зимой 2017 у меня появилась одышка, а в мае 2018 общий анализ показал уровень гемоглобина в крови 54г/л (при норме 130-160г/л), что могло быть проявлением железодефицитной анемии опасной (3-ей) степени. Принимая железосодержащие препараты и соблюдая соответствующий рацион питания, мне удалось к 10.08.2018 повысить уровень гемоглобина до 102г/л; одышка исчезла, но далее его уровень опять стал падать, понизившись к 13.12.2018 до 77г/л. Начались приступы запоров, рвоты, диареи и головокружения. При очередном приступе вечером 07.01.2019 в полуобморочном состоянии «скорая» увезла меня в набережночелнинскую БСМП (по моему месту жительства), работающую круглосуточно. После рентгена и МРТ хирурги диагностического отделения предположили у меня рак в правосторонней восходящей и поперечной ветвях толстой (ободочной) кишки и в сигмовидной части её левосторонней нисходящей ветви. Мне предложили немедленную (на другой же день) обширную операцию по удалению этих участков толстой кишки. Связавшись «по сотовому» с сыном в Москве, я решил пройти эту операцию в столице. Утром он прилетел в Набережные Челны. Я выписался из БСМП, и вечером мы уже были у него дома (в Москве). 09.01.2019 мы обратились в университетскую клиническую больницу № 2 Первого МГМУ им. Сеченова И. М. в ККМХ, в которой меня (с клинической картиной кишечной непроходимости) госпитализировали в отделение колопроктологии для обследования и лечения. Моим лечащим врачом стал хирург-онколог высшей категории по малоинвазивной хирургии (с 21- летним стажем) Валерий Михайлович Нековаль. Он, в первую очередь для снятия болей и временного улучшения кишечной проходимости, после необходимых обследований, предложил бескровную операцию по стентированию опухоли в сигмовидной кишке. Начиная с этой операции под общим наркозом 11.01.2019, мои мучения прекратились и всё дальнейшее лечение в УКБ №2 проходило вполне комфортно (по моим ощущениям). Учитывая мой солидный возраст, консилиум врачей принял решение о необходимости госпитализации меня 16.01.2019 «…в отделение кардиологии для обследования по кардиологическому заболеванию с целью оценки вероятных рисков со стороны сердечно-сосудистой системы». После тщательных лабораторных и высоко технологичных обследований по заключению от 23.01.2019 терапевтов-кардиологов (лечащего врача Тимофеевой А.А. и зав. отделением Схиртладзе М.Р.) «…со стороны кардиологического состояния абсолютных противопоказаний для операции нет…»; был проведён «…повторный онкологический консилиум и принято решение о выполнении радикального хирургического лечения». Как сказано в выписном эпикризе: «Выполнена операция: 08.02.2019 комбинированное лапароскопически-ассистированное вмешательство: передняя резекция прямой кишки с ЛАЭ Д 3, правосторонняя гемиколэктомия с ЛАЭ Д 3 …». То есть, удалены поражённые раком (2/3 общей длины) толстой ободочной кишки (в том числе её правосторонняя восходящая и сигмовидная левой нисходящей части); оставшиеся здоровые части последовательно соединены с окончанием тонкого кишечника, между собой и с прямой кишкой. (Такая схема позволяет сохранить нормальное функционирование всего ЖКТ человека без устройства каких-либо искусственных каналов и отверстий для калоудаления). Эта схема лечения рака толстой кишки известна в мире уже не один десяток лет. Но лишь применение самой современной высокотехнологичной медтехники, золотые руки и научные знания опытнейших хирургов отделения колопроктологии и малоинвазивной хирургии клиники МГМУ им. Сеченова позволяют бригаде её операционного персонала осуществлять такую сложную (более чем трёхчасовую) операцию всего лишь через пятисантиметровый вертикальный разрез над пупком живота и четыре маленьких прокола, полностью исчезающих после заживления. Этот метод по сравнению с традиционным вскрытием брюшной полости, позволяет (на порядки?) снизить кровопотери, риск смертельно опасного воспаления органов брюшной полости (перитонита), исключить болевые страдания в период выздоровления пациента и эстетику кожного покрова его живота после окончания лечения. Как сказано выше, такая малоинвазивная операция была сделана мне 08.02.2019. А уже 08. 03.2019 я праздновал в кругу семьи (дома у сына) с последующей выпиской после праздника, чтобы «… дальнейшее лечение … продолжить амбулаторно под наблюдением онколога, кардиолога поликлиники по месту жительства…» (в Набережных Челнах). Само собой разумеется, что описываемый (в моём дилетантском понимании) в этом отзыве высочайший современный уровень медицинского обслуживания и лечения пациентов в клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии УКБ №2 Первого МГМУ им. Сеченова И.М. был достигнут и постоянно возрастает благодаря истинной преданности Клятве Гиппократа Отцов Основателей Университета и всех поколений их последователей. Поэтому чувство восхищения, глубочайшего уважения и любви испытываю я ко всем учёным-врачам и медперсоналу, которые спасали меня и спасают других пациентов ККМХ от смертельно опасных болезней своим самоотверженным трудом, талантом, ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ МАСТЕРСТВОМ и высоко научными знаниями. Я бесконечно благодарен сделавшим мне уникальную высокотехнологичную трёхчасовую сложнейшую малоинвазивную операцию: моему лечащему врачу-онкологу высшей категории ВАЛЕРИЮ МИХАЙЛОВИЧУ НЕКОВАЛЮ; к.м.н, доценту кафедры хирургии МПФ, зав. отделением малоинвазивной онкохирургии СЕРГЕЮ КОНСТАНТИНОВИЧУ ЕФЕТОВУ; к.м.н., доценту кафедры анестезиологии-реанимации, зав. отделением анестезиологии и реанимации СТАМОВУ ВИТАЛИЮ ИВАНОВИЧУ; всему медперсоналу бригад хирургического и анестизиолого-реанимационного отделений. От всего сердца я благодарю весь сменный дежурный персонал ККМХ, прекрасно справлявшийся с не лёгкой задачей выполнения своих обязанностей в условиях стеснённости, возникшей при работе временно на чужих площадях в период капитального ремонта своих площадей клиники (на 7-ом этаже). Так же вызывает искреннее восхищение и уважение напряжённая работа в условиях кап. ремонта и приёмки строительных и монтажных работ директора всей ККМХ д.м.н., профессора, зав. кафедрой хирургии МПФ ЦАРЬКОВА ПЕТРА ВЛАДИМИРОВИЧА. Наконец, не могу не выразить мою особую благодарность и восхищение медсестре перевязочной АНИСИМОВОЙ ВАЛЕРИИ АЛЕКСАНДРОВНЕ за её уникальную способность делать все перевязочные послеоперационные процедуры без малейших болевых ощущений пациентом. В. М. Усачёв. Москва. 20.03.2019.

В. М. Усачёв

От Всей Души, от меня и моей мамы, хочу поблагодарить Ефетова Сергея Константинович и Никоваль Валерия Михайловича, которые успешно провели сложнейшую операцию по удалению большой опухоли, моей 75-летней маме. Мы привезли её в ККМХ с серьёзным диагнозом, аденомокарцинома толстой кишки. Очень переживали за неё, но при первой встрече с врачом Никоваль Валерием Михайловичем, который смог нам все объяснить и успокоить, мы поняли, что всё будет хорошо. Это отличный врач с огромной душой, терпением и вниманием к каждому пациенту. Также, хочу поблагодарить врача анестезиолога Стамова Виталия Ивановича за его профессионализм и внимательность. И сказать, огромное спасибо всем медсестрам, которые были очень внимательные: помогали, успокаивали и ободряли. Желаю Всему коллективу клиники, крепкого здоровья, удачи в Вашем нелёгком труде на благо здоровья и жизни людей, которые в Вас так нуждаются!!!!!!!!!!!

Ирина Б.

Я очень благодарен за успешное лечение своей мамы в ККМХ ( http://proctocentr.ru/ ) в Университетской клинике на Погодинской улице. Хирург – Ефетов Сергей Константинович. Моей маме более 80 лет. В первой половине 2018 года у нее в течение 3-х дней не было стула несмотря на позывы, что послужило поводом для обращения к врачу. В июле был поставлен диагноз злокачественного новообразования прямой кишки. В Университетской больнице на Пироговской улице была выполнена колоноскопия с биопсией, но так как процедура выполнялась без анестезии – пройти всю толстую кишку не удалось (советую потратить 7-10 т.р.и делать с использованием анестезии). С этими результатами нас направили на консультацию к хирургу колопроктологу в той же больнице (консультация платная 3 т.р.). Хирург готов был прооперировать в 2 этапа (с временным выводом стомы на переднюю брюшную стенку и ее закрытием через 3 месяца) при сборе необходимого минимума анализов и наличии МРТ . Также по рекомендации гастроэнтеролога (консультация 4 т.р.) мы записались на консультацию в ККМХ клиники Василенко на Погодинской улице (к тому времени уже было КТ и МРТ в УКБ на Пироговке). Сергей Константинович произвел впечатление опытного хирурга с углубленным подходом к клиническому анализу и осторожным отношением к обещаниям и определению плана операции. Для окончательной оценки ему потребовались исследования сердца и сосудов (у мамы варикозная болезнь ног), МРТ таза с контрастированием в клинике нервных болезней на Россолимо (там лучше разрешение томографа), консультация кардиолога (3 т.р.), анестезиолога (2 т.р.). МРТ обошлось в 19 т.р.. На МРТ было выявлено еще 1 новообразование первой стадии в малом тазу в другом органе. Рак прямой кишки оказался 2 стадии средней злокачественности. В процессе дообследования выяснилась необходимость установки кардиостимулятора совместимого с МРТ (выбрали Boston Scientific +200 т.р.) – УКБ на Пироговской ул., хирург Минаев В.В. После всех исследований и консультаций (еще до установки кардиостимулятора) мы вернулись к Сергею Константиновичу Ефетову. Внимательно ознакомившись с результатами, он предложил провести в их клинике повторную колоноскопию в ранее необследованные отделы кишки, чтобы исключить наличие других образований. На этот раз сделали с наркозом (7 т.р.). Во время проведения процедуры из-за брадиаритмии были проблемы, поэтому необходимость установки кардиостимулятора стала очевидной. При колонскопии нашли 3 полипа, один из них с признаками онкологии на первой стадии. Снова вернулись к Сергею Константиновичу – было решено госпитализировать маму на удаление полипов – затем на операцию по резекции прямой кишки. В августе 2018 маме имплантировали кардиостимулятор, а в начале сентября в ККХМ провели колоноскопию с удалением 4 полипов толстой кишки (бесплатно по квоте). Наконец, в первой декаде сентября, после консультации с Сергеем Константиновичем и ожидания квоты, маму положили в отделение ККМХ в клинике им.Василенко Сеченовского Университета. Операция была сложная, комбинированная (резекция прямой кишки и удаление еще одного органа), с одномоментным созданием анастомоза конец в конец, что позволило избежать вывода стомы на переднюю стенку живота. Если кратко – это запредельно высший пилотаж хирурга (Ефетов Сергей Константинович, ассистировала Шломина Александра Михайловна ) и анестезиолога (Стамов Виталий Иванович). Я абсолютно уверен, что в России это единственное место, где такое было возможно в подобной ситуации (возраст, сопутствующие патологии и пр.). Операция длилась несколько часов, прошла очень удачно. Маму перевели в реанимацию на самостоятельном дыхании, несмотря на все выше перечисленное… (Стамов очень крутой в общем). На следующий день Сергей Константинович начал приводить маму в вертикальное положение и прислал к нам Нековаля Валерия Михайловича, который видимо специализируется на ранней активации и возрастных пациентах. Ранняя активизация крайне важна, так как пневмония при залеживании развивается очень быстро. Пневмонии мы избежали, но развилось другое не менее грозное осложнение – госпитальная клостридиальная инфекция (подтвердили анализом за 2 т.р.). Эта инфекция, проявляющаяся изнуряющей зловонной диареей (поносом), практически неизбежна у пациентов такого возраста после 3 колоноскопий и массированной антибиотикотерапии. Микробы местные и, как мы убедились позднее, - очень устойчивые к антибиотикам. В общем был какой-то кошмар: метронидазол не действовал вообще, мед.сестры все заняты и исключительно формально выполняют назначения, хотя санитарки приходили по требованию, но туалет один на 2 палаты (на 6 человек) из них половина мужчины. Мама была в панике и в отчаянии, врачи как-то без идей, но студентов при этом приводят – клиническую картину видимо показать. В общем, когда уже дошли до ручки, - настойчиво обратились к Ефетову и он в выходной приехал прямо из аэропорта (был в командировке), осмотрел и сделал назначение: метронидазол заменить на ванкомицин. Последнего, правда, в отделении было только на 1 день (видимо популярен он у них). Ванкомицин оказал действие почти сразу и я закупил на курс, который заканчивали уже дома после выписки. Со стороны хирургической раны и на ультразвуке – все было хорошо. Кстати не могу не сказать, что Анисимова Валерия (перевязочная мед.сестра) – образец профессионализма, доброты и готовности помочь. Так что, по моему мнению, половина хирургического благополучия – ее заслуга и заслуга лечащего врача (Шломина Александра Михайловна). Александра Михайловна заслуживает отдельной благодарности за человечность и трудолюбие – многие детали не опишешь, к сожалению. В общем, через 3 недели (в конце сентября 2018) после операции маму выписали, пропила она весь курс ванкомицина и…и все заново: понос и интоксикация, но уже дома. Отойти от туалета она не может – благо теперь он у нее в полном распоряжении. Принял решение купить Ванкомицина на еще 10 дней, но на этот раз высшую суточную дозу. 10 дней приема клостридии себя не проявляли, но как только лечиться закончили – опять все то же самое, псевдомембранозный колит уже, а антибиотики считай закончились, т.е. чем лечить никто не знает (препараты глубокого резерва отсутсвуют в стране). Очень обидно было бы после всего пройденного пути терять маму от госпитальной инфекции, поэтому я не стал доверять отечественному здравоохранению, а предпринял успешную попытку более радикального лечения без антибиотиков (благо образование позволяет). Сейчас у мамы полный порядок со стулом, хотя иногда требуется его стимулировать (лактулозу принимает, если небольшой запор , чтобы не перегружать анастомоз кишки). Отсутствие колостомы (снова огромная благодарность Ефетову Сергею Костантиновичу за разумную и осторожную смелость настоящего профессионала) – позволяет ей чувствовать себя нормальным человеком и строить планы на будущее, тем более, он при выписке ободрил, что теперь она здорова, а анализ крови на онкомаркеры пока это подтверждает. Будем надеяться. И не надо, конечно, себя запускать – программу дальнейших действий нам дали. Платная палата – 5 т.р./сутки, бывает занята – планируйте заранее. Благодарю за излечение мамы коллектив клиники ККМХ во главе с Царьковым Петром Владимировичем! Отдельная благодарность и поклон Ефетову Сергею Константиновичу (зав.отделением) за диагностику и хирургическое лечение; Шломиной Александре Михайловне – лечащий врач; Анисимовой Валерии - перевязки; Стамову Виталию Ивановичу – наркоз, обезболивание. Будьте счастливы и успешны!

Александр (сын пациентки)

В августе 18 г. у папы (79лет) обнаружили рак слепой кишки. Было состояние безысходности: 1) диагноз 2) возраст. Попала на консультацию по поводу папиного заболевания к Деринову Александру Александровичу. Из кабинета выходила практически уверенная,что все будет хорошо. Александр Александрович, спасибо Вам. Потом все произошло настолько быстро ( госпитализация,операция) , что не было времени для затянувшегося чувства страха. Оперировали папу Ефетов Сергей Константинович и лечащий врач Нековаль Валерий Михайлович. Благодарю вас. Валерий Михайлович,Вам отдельное спасибо за отношение к пожилым людям.

Галкина Лариса Игоревна

С ЭТОЙ УСЛУГОЙ ВЫБИРАЮТ

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Записаться к специалисту

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время!

    Оставляя заявку вы даете согласие на обработку персональных данных, получение sms и e-mail сообщений Клиники.

    Москва, ул. Погодинская,
    д. 1, стр. 1.
    +7 (499) 11-03-222