+7 (499) 11-03-222

пн.-пт. 8:00-17:00

онлайн-запись врач-онлайн
Москва, ул. Погодинская,д. 1, стр. 1. метро Ст. метро "Фрунзенская", "Киевская"
Врач-онлайн задать вопрос
в Whatsapp
Связаться
в MAX

Прогнозы при раке ободочной кишки

4 мин. чтение 1053 просмотра
Прогнозы при раке ободочной кишки

Когда человеку ставится диагноз “рак”, то, вполне естественно, что ему важно понять и оценить перспективы. И прогнозы делаются, в том числе, и на основании статистики. Про них и рассказывает онколог, хирург, доктор медицинских наук, заведующий отделением колопроктологии Владимир Владимирович Балабан.

Если говорить про рак ободочной кишки, то 1 стадия — это когда опухоль прорастает лишь в слизистую и подслизистую оболочки. На данном этапе выживаемость составляет порядка 95%. Такой результат достигается либо путём подслизистой диссекции (есть такой эндоскопический метод лечения), либо при помощи хирургической операции. Сейчас ещё появилась иммунотерапия, но этот подход пока в стадии эксперимента и предположительно в будущем даст небольшой процент излечения (порядка 3% из общей популяции).

Что касается выживаемости при 2 стадии болезни при раке добычной кишки, то здесь нужно отметить, что 2 стадия подразделяется на опухоли Т3 и опухоли Т4 (детали можно уточнить здесь: https://proctocentr.ru/articles/diagnostika/opredelenie-stadii-raka-po-sisteme-tnm. Если опухоли Т3 прорастают в слизистую, подслизистую оболочки, мышечный слой, субсерозный слой, то опухоли Т4 — это более глубокая инвазия, то есть новообразование прорастает уже в серозную оболочку и может врастать в соседние органы и структуры. Так вот, значительная разница в выживаемости есть как раз у пациентов, у которых опухоль врастает в соседние органы и ткани, по сравнению с теми, у кого этого врастания нет.

Если новообразование прорастает все слои, стенки кишки, врастает в соседние органы, то здесь выживаемость составляет порядка 60%. Что же касается опухолей Т3, то здесь выживаемость достаточно высокая — более 80%.

При 3й стадии болезни ситуация также неоднозначная. И снова мы упираемся в классификацию. 3я стадия ассоциируется с поражением лимфатических узлов. Но если мы имеем до 4 поражённых лимфатических узлов, то эта стадия классифицируется как N1. Если мы говорим о поражении более 4 лимфатических узлов, то это уже N2 стадия, и прогнозы у этих двух групп пациентов отличаются.

Но есть ещё один фактор, на который нужно обращать внимание. Это глубина инвазии. То есть, когда мы говорим о 3 стадии болезни, это не только лимфоузлы, но и глубина инвазии — Т. Так вот, если речь идёт о опухолях Т4N2, то, конечно же, это наиболее неблагоприятная с точки зрения прогноза группа пациентов, у которых выживаемость едва будет достигать 50%. Что же касается более ранней 3 стадии, если так можно выразиться, то опухоли T1,Т2 N1 имеют достаточно благоприятный прогноз и выживаемость составляет более 75%.

Что же касается опухолей Т1,2 N2, то здесь выживаемость будет порядка 65%.

4 стадия болезни — это ситуация, в которой у многих пациентов опускаются руки, но на самом деле 4ая стадия 4ой стадии рознь. В чем же здесь проблема? Проблема заключается в том, что 4 стадия будет поставлена пациенту с единичным метастазом, к примеру, в печень. И также 4 стадия будет у человека с метастазами во множественные органы, в мягкие ткани и также, может быть, канцероматоз брюшины. Прогноз у этих пациентов очень сильно отличается, и, соответственно, выживаемость пятилетняя крайне вариабельна. Что касается пациентов с теми метастазами, которые можно удалить и либо воздействовать какими-то локальными методами лечения, которые приведут к полному удалению этих метастазов, то здесь выживаемость может достигать 50%. Если вы помните, то пациенты с опухолями Т4N2 могут быть сопоставимы с теми пациентами, у которых есть лишь 1 метастаз в одном органе. Поэтому, когда мы говорим о 4 стадии, это крайне сложный вопрос для того, чтобы ответить, какой же будет прогноз у пациента, потому что все зависит от конкретной клинической ситуации.

Резюмируя по выживаемости по всем стадиям, нужно отметить, что проценты, конечно, могут давать некую информацию для каждого конкретного человека, но в какой процент он “попадёт” — неизвестно, потому что статистика на индивидуальные случаи не распространяется. Не стоит останавливаться в борьбе с раком толстой кишки: необходимо продолжать терапию, которую рекомендуют врачи.

 


Хотите задать вопрос или уточнить детали?

Заполните форму и наш администратор – Надежда Дорофеева свяжется с вами в самое ближайшее время, чтобы помочь сориентироваться и ответит на ваши вопросы.

Заполнить форму заявки

Чем еще мы можем помочь

Читайте также

Отзывы

16.06.2025

Грачева Вера Васильевна

Специалист: Нековаль Валерий Михайлович

Услуга: Рак ободочной кишки

На сайте

Поздравляю весь коллектив клиники и лично Нековаль Валерия Михайловича с Днем медицинского работника ! Желаю Вам и вашим близким мирного неба над головой, здоровья , любви и терпения!!!

Читать весь отзыв

09.01.2025

Елена

Специалисты: Царьков Петр Владимирович, Шломина Александра Михайловна

Услуга: Рак ободочной кишки

Видео-отзыв

Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 58 лет. Хочу поделиться своей историей. Я по профессии преподаватель, преподаю в Сколково (в Сколтехе), занимаюсь академической работой в академическом институте. И я жила свою очень интересную, очень насыщенную, счастливую жизнь. И не чувствовала никаких проблем, всё было очень хорошо.

Весьма внимательный доктор в моей обычной поликлинике сказала, что у меня не очень хороший анализ крови и настояла на том, чтобы я продолжала обследование. Серьезно настояла. Я послушалась доктора и 14 ноября провела обследование, после которого мне сказали: “У вас злокачественная опухоль кишечника”. Передать словами, что я вот испытала в этот момент, очень сложно, потому что мозг в стрессе от такого известия. И я доктору сказала, может быть, это не гистология, может быть, это не то. Он сказал, нет, это злокачественная опухоль, идите лечитесь, не опускайте руки, боритесь.

И дальше началось самое тяжелое, потому что первые два дня очень тяжело пережить с таким известием. Просто потому что никогда не ожидаешь такого и начинаешь думать: “А что делать? Куда бежать?” Я ничего не знала. Ни к какому врачу идти, ни как начинать этот путь. Я ничего не знала. И первым делом я сказала об этом моему ближнему кругу: моим друзьям, семье и тем людям, которые проходили такой тяжелый путь излечения. Сразу же мне подсказали, стали давать советы, куда идти и обращаться. И мой очень хороший отчим в числе клиник, которые занимаются такой проблемой, назвал вот эту замечательную клинику. Конечно, было очень-очень много волнений, очень много сомнений, это ли клиника, или надо послушать разные мнения докторов. Но поскольку я понимала, что время мое играет против меня, и надо принимать быстрые решения, я послала фотографии Петру Владимировичу Царькову. Он мне немедленно ответил, сказал: “Приезжайте в нашу клинику”.

Я приехала и в понедельник сделала компьютерную томографию, во вторник пересекла порог этой клиники. И сразу могу сказать, что как только я увидела Петра Владимировича Царькова, вот все мои страхи, сомнения, они как-то все переродились в полное доверие. Вот на сайте фотография хирурга, доктора очень такая, серьезная.

Но когда я увидела его улыбку, он мне сказал: “Да, могут быть разные результаты операции, но операция необходима, приходите”. И в четверг я приехала, и 2 декабря меня Петр Владимирович прооперировал. Сейчас, уже с сегодняшнего дня, я воспринимаю это как великое чудо, потому что с момента постановки диагноза, 17 ноября, до 2 декабря прошло две недели. За эти две недели меня прооперировали.

Я ещё жду окончательные результаты анализов. Но состояние совершенно другое. И бесконечная благодарность доктору, который так быстро среагировал, который нашёл слова, которые не успокаивают, но вселяют надежду, который сориентировал меня на определённые эмоции, правильные эмоции, что надо стремиться к исцелению, к выздоровлению,

И вот сейчас я, шаг за шагом, восстанавливаюсь и очень хочу сказать несколько слов об этой клинике. Я, можно сказать, случайно попала сюда, я не знала об этой клинике, вот только мне сказал о ней мой отчим. Низкий поклон моему доктору Александре Михайловне Шломиной. Я никогда не встречала в своей жизни врача, который бы мгновенно отвечал на смс.

Поток людей, которым нужна операция, очень большой, но все невероятно точно организовано. Буквально по каждой смс-ке, что нужно привести, что нужно сообщить родственникам, что должны привести родственники после операции, сообщение родственникам, как все прошло. Невероятно щадящий подход, потому что, конечно, все в стрессе, особенно наши близкие.

Хочу сказать несколько слов про реанимацию. Вот я была в разных реанимациях, никогда такой уютной я не видела. Она небольшая, тёплая, к вам всё время подходят медперсонал, врачи, всё время спрашивают. И вас очень активно возвращают к нормальной жизни. Поднимайте ноги, делайте упражнения, считайте до 10, вдох-выдох, почистите зубы. То есть невероятная такая терапия, чтобы показать человеку, что он не безнадёжно болен, а он исцеляющийся. Его здесь врачуют, его здесь лечат. И у него впереди путь к исцелению. На это направлено абсолютно всё. И в отделении работает очень слаженная команда. Вот в кабинете, где консультации ведёт Пётр Владимирович, у него фотография, очень красивая фотография во время операции, он, как капитан большого корабля.

То есть здесь все абсолютно работают на одну цель. Исцелить, помочь больному человеку, у которого серьезный диагноз. Медперсонал послеоперационного ухода просто вызывает восхищение. По любому недомоганию вы вызываете медперсонал. К вам сразу же подходят, снимают любые болевые ощущения. Сразу говорят, не надо терпеть. Если у вас боль, обязательно мы вас обезболим. Очень внимательные доктора.

Каждое утро, каждый вечер — обходы. Большое спасибо заведующему Владимиру Владимировичу Балабану. Обходы проходят неформально, разговаривают с каждым больным, очень тщательно смотрят анализы, очень внимательно смотрят все показатели. То есть я воспринимаю это как большое чудо, и кроме как глубочайшего чувства благодарности, у меня абсолютно никаких в данный момент чувств нет.

И я очень рада, что я попала в эту клинику. Я очень благодарна, что на моём пути я встретила Петра Владимировича Царькова, такого замечательного доктора и врача, и человека, потому что человеческий фактор очень важен в этой ситуации. И хочу обратиться к слушателям, к тем, кто совершенно здоров: и это прекрасно!

Мы, когда здоровы, мы не считаем свои дни, мы думаем, о, мы завтра сделаем это, послезавтра мы сделаем это, мы полны планов, идей. Но когда вы заболеваете, мы все заболеваем, то появляется другой смысл в каждом дне. И, конечно, очень хочется сказать: “Найдите время, несколько часов, если нужно, по каким-то возрастным показаниям или по показаниям анализов. Найдите время пройти обследование”. Потому что если бы я проходила вовремя, после 50 лет обследования, конечно, я бы не оказалась в такой ситуации, надеюсь. Поэтому здоровых людей очень хочется призвать немножко отложить наш бег. Мы все очень заняты, мы работаем, мы зарабатываем, у нас семьи. Но немножко отложить бег и заняться своим телом, потому что, к сожалению, мы им занимаемся уже, когда есть признаки или когда мы действительно больны, а тело — это наш способ жить. Поэтому, пожалуйста, находите время, чтобы хотя бы сдать анализ крови: посмотреть, какой гемоглобин. Хотя бы сдать самые простые анализы, которые нам все рекомендуют врачи. И обращаюсь к тем, кому поставлен такой серьёзный диагноз, как онкологическое заболевание:

“Ни в коем случае не опускайте руки, какая бы ни была ситуация. Обязательно ищите помощи, вам помогут”. Вот в этой клинике, я лежу уже две недели, люди из самых разных регионов страны приезжают отовсюду, из Закавказья, из Урала, из Севера, с юга, с востока. Приезжают люди отовсюду, не бойтесь, приходите в эту клинику.

Здесь лечат, делают всё, чтобы лечение было возможно, и помогают больным. Их ставят на ноги, им продлевают жизнь. Поэтому очень хочу пожелать всем доброго здоровья, не болеть, обязательно внимательно относиться к себе. И ещё раз огромная благодарность докторам, которые мне продлевают жизнь и ведут меня к исцелению. Мы одна команда с врачами: кто заболел и кто нас лечит.

Спасибо большое!

Читать весь отзыв
проверка самочувствия

Записаться к специалисту

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время!

    Я согласен(а) с условиями обработки персональных данных,пользовательским соглашением, получением sms и e-mail сообщений Клиники.

    Москва, ул. Погодинская,
    д. 1, стр. 1.
    +7 (499) 11-03-222

    НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СВИДЕТЕЛЬСТВА

    Перейдите по qr-коду или нажмите на ссылку, чтобы посмотреть документ

    Выписка из реестра лицензий по состоянию на 13.09.2022 г.

    Лицензия № Л041-00110-77/00574775 от 22.05.2020г., выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения