Рак кишечника “in situ”: время играет против пациента?

Широко известный факт: у рака 4 стадии. А как же рак нулевой стадии, он же рак “in situ”, он же — неинвазивный рак? Это даже не первая стадия, т.е. какое-то несерьезное онкозаболевание (“недорак”). Если оно диагностировано, то можно вообще не спешить лечиться?
Так ли это?

Владимир Владимирович Балабан, доктор медицинских наук, заведующий отделением колопроктологии ККМХ, онколог, освещает эти и другие, несомненно важные вопросы о раке стадии 0.

Что такое рак кишечника 0 стадии и как его диагностировать?
Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, я предлагаю взглянуть на схему строения стенки толстой кишки, в которой мы видим слизистый слой, подслизистый слой, мышечный слой и серозный слой (см. видео). Так вот, рак толстой кишки нулевой стадии — это рак, который поражает лишь слизистую оболочку стенки кишки.

Почему называется нулевая стадия?
Дело в том, что лимфатические сосуды и кровеносные сосуды у нас проходят под слизистым слоем, и метастазы такая опухоль давать не может, поэтому и называется это неинвазивный рак. Либо его ещё называют рак “In situ”, либо нулевая стадия рака толстой кишки.

Диагностика этого состояния проводится при помощи колоноскопии высокого разрешения.

Чувствует ли человек, у которого рак нулевой стадии, какие-то симптомы и недомогания?
Заболевание на этой стадии протекает бессимптомно, и выявить его можно только при колоноскопии высокого разрешения. Поэтому никакой клиники мы не увидим.

Насколько далека нулевая стадия болезни от 4 и как быстро нужно приступать к лечению?
Дело в том, что лечение любых онкологических заболеваний очень важно с точки зрения времени, потому что время играет против пациента. И чем раньше вы начнёте лечение, тем выше шанс на полное излечение.

Какое лечение предусмотрено для рака этой стадии и можно ли обойтись без операции?
Безусловно, это лечение малоинвазивное. Как правило, выполняется эндоскопическое удаление данных новообразований при колоноскопии. Но эндоскопическое удаление — это также маленькая, но операция.

После окончания лечения нужно ли наблюдаться в течение 5 лет?
Безусловно, то, о чем я уже сказал ранее, рак нулевой стадии не даёт отдалённых метастазов. Но нужно учитывать, что бывают ошибки диагностики. И в моей практике встречались случаи у пациентов, у которых была нулевая стадия болезни, и они приходили с отдалёнными метастазами, поэтому рекомендуется наблюдение в динамике в течение 5 лет.