Здравствуйте, Последние 2 года стали мучать сильные спастические боли в левой части живота и ниже пупка. Результаты колоноскопии от декабря прошлого года: Дивертикулез ободочной кишки с эндоскопическими признаками дивертикулита в средне трети сигмовидной кишки.Спастический колит. Фиксированная ободочная кишка.В нисходящей и сигмовидной кишке – единичные дивертикулы 0,3-0,7см в кол-ве 1-2шт на гаустру. Наибольшее кол-во – в сигмовидной кишке. При пальцевом исследовании – патологии нет. Спастическая боль возникает неожиданно, обычно ночью или ранним утром. Проходит только после опорожнения кала. Боли сильные, приходится пить спазмолгон 1 табл. Иногда и вторую. Раньше колол его в ампулах. Частые запоры 1-2 дня. Кал неоднородный сначала пробка, потом может быть и жижа со слизью. Дивертикулез и дивертикулит был выявлен в прошлом году. Но такие боли сопровождают меня всю жизнь с рожления. Мне 55 лет. Раньше боли были не частыми. Стасили диагноз – колит. Лечился Бисептолом и бактериями постоянно. Ирригоскопию не выдерживаю. Колоноскопию тоже – т.к. резкие спастические боли. Клизмы водяные долго не держатся – болевой синдром. Поставили диагноз – долихосигма. в 2005 году сделал колоноскопию у доктора Кирьянова, только он смог преодолеть мою боль. Он сказал. что расправил кишки. И действительно поле той колоноскопии до прошлого года боли меня практически не мучали. Сделал копрологию в апреле: реакция ph 6.0 реакция на скрытую кровь – слабоположит., реакция на стеркобилин – + жирные кислоты, мыла – + растительная клетчатка непереваримая – + слизь, лейкоциты,эритроциты,глисты – отсутствие. Обследование проктолога – живот болезненный в области пупка. Перианальная область без расчесов и мацераций. на 7 и 11 час внутренние геморроидальные узлы. RRS ОСМОТРЕНО ДО 18 СМ, просвет не изменен. кишка расправляется воздухом удовлетворительно. Слизистая оболочка – обычная розовая. Внутрипросветных образований не выявлено. Рекомендовано: свечи бускопан. Альфа-нормикс 7 дн, бифиформ – 15 дней, Закафальк – 30 дней. Дюспаталин – 3 недели. Масло вазелиновое – 15 дней. Вызывает сомнение лечение т.к. бускопан противопоказан при аденоме простаты, а она у меня етсь. И Вазелиновое масло тоже пишут, что нельзя при геморрое и сильных воспалениях !? Вопрос: как определить что у меня конкретно болит ? Пишут, что нужно делать рентгенографию кишечника с контрастным веществом и МРТ кишечника, однако мне это никто не предложил и не посоветовал. Боли сильные, выматывают, с частотой 1-2 раза в месяц, все время пью спазмолгон. Устал, т.к.никто ничего не понимает и не хочет разобраться. Вы можете ? Может мне показана операция ? Пишут, что она приносит облегчение, и что кроме лапороскопической резекии сигмы, есть еще один малоинвазивный метод – серозомиотомия. Кстати, давно один рентгенолог в больнице делал мне вместо ирригоскопии рентген кишечника – я глотал барий и через день меня просвечивали. Так вот, у меня есть его письменный диагноз о якобы хроническом аппендиците. Возможны же патологии ? В надежде на Ваш ответ.
Уважаемый Всеволод Владимирович. Вы описываете сложное состояние, которое наиболее вероятно связано с нарушением пассажа по толстой кишке. Те симптомы, которые Вы приводите могут иметь несколько различных заболеваний. Для более точного определения с диагнозом и тактикой лечения необходимо выполнить следующие диагностические процедуры: 1 – исследование пассажа сульфата бария по ЖКТ; 2 – колоноскопию (ее можно выполнить в условиях медикаментозной седации с целью сведения к минимуму болезненных ощущений); 3- ирригосокпию (возможно она не понадобиться после проведения первого исследования) и возможно 4 – дефекографию. Но оптимальным было бы записаться на очную консультацию, доктор посмотрел бы имеющиеся у Вас результаты обследований, уточнил бы особенности Вашего образа жизни, питания и возможно сразу бы ответил на ряд Ваших вопросов. С уважением,
